Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чсс 109 ад 122 на 90 что делать
9 ответовМой возраст 77 лет. Вот фрагмент из выписного эпикриза 1 кард. отд. Красногорской гб №1 от 30.12.19: Диагноз пароксизмальная фибриляция предсердий, очередной пароксизм от 25.12.19, купированный ЭИТ. Фон 66 состояние после РЧА 2018 года. Сопутствуюшие: перенесенные ОНМК...
Здравсвтуйте, Виктор Владимирович! Как я Вас понял, вчера неожиданно пульс поднялся и до сих пор остаетс на уровне 100-110 ударов в минуту без индикации аритмии на автоматическом тонометре? Если так, то с вероятностью 90% это все же пароксизм, хотя непривычной для Вас формы. Вероятнее всего - это пароксизм трепетания предсердий, поэтому (из-за ритмичного, хоть и учащенного сердцебиения) Вы себя чувствуете вполне "сносно". Что сейчас действтельно нужно сделать - вызвать "скорую", обязательно сообщив, что Вы склонный к пароксизмальным нарушениям ритма и у Вас сейчас подобный приступ. Нужно сделать обязательно ЭКГ, чтобы зафиксировать его на пленку и изменить терапию (с учетом вновь возникшей ситуации)
Повышен ревмофактор
18 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Повышен ревмофактор, что-то делать нужно? На данный момент жалоб нет, иногда на погоду бывает ночью ломота в коленных суставах и правом тазобедренном, изменений в суставах нет, ни горячие ни красные. В...
Добрый день! Ревматоидный фактор - уже достаточно устаревший и не специфичный анализ. Он может быть повышен при огромном количестве состояний вне ревматологии: от эндокринных проблем до инфекционных поражений. При этом он может быть ещё и отрицательным при ревматоидного артрите. Так что, при отсутствии специфичных суставных жалоб на данный момент, я бы не обращала на него внимание. Для собственного успокоения, можете посмотреть АЦЦП - это более актуальный и точный иммунологический маркер ревматоидного артрита.
Здравствуйте. 32 года, из хронических заболеваний гб 2 ст. Хсн0. Аденома гипофиза гормональный неактивна. На постоянной основе принимаю эдарби 80,беталок зок 50, фелодип 10 мг. На этом фоне ад от 98/68 до 115/70. Есть панические атаки, ожидание всегда высокого давления, часто...
Здравствуйте. Нет, такая клиническая ситуация не является показанием к прерыванию беременности: да, вполне можно благополучно выносить беременность до доношенного срока в таком случае. Да, антигипертензивное терапия в такой ситуации все же в идеале должна быть скорректирована кардиологом, не только Допегит есть в акушерском арсенале, используется также и Нифедипин, и метопролол и их комбинации т. д.), но коррекция с учётом индивидуальных особенностей проводиться должна, потому обычно женщины ведутся у кардиолога всю беременность (в идеале - у кардиолога, наблюдающего именно беременных), чтобы постоянно контролировать терапию и при необходимости менять / дополнять её. Также хочется обратить внимание, что артериальная гипертензия является фактором высокого риска развития преэклампсии сама по себе, с целью снижения этого риска целесообразно обсудить с гинекологом единственную доказанно эффективную на сегодняшний день терапию — ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в сутки с 12 до 36 недели, а также - прием препаратов кальция до 1 г в сутки. Такая терапия достоверно способна снизить риски развития этого осложнения беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амит, тиреотоксикоз
14 ответовЗдравствуйте! Принимал амиодарон 3 года. Ттг низкий, отправили к эндокринологу. Т4 св 64, Т3 - 3, ат к р ттг отриц, ат к тпо отриц, в августе месяце назначали преднизолон 40мг/сут и тирозол 10мг, принимал 12 дней, самостоятельно отменил,получается не допил. В октябре...
Здравствуйте. По уровню ТТГ имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. На уровень ТТГ влияет недостаток ферритина и витамина д3. Проверьте данные показатели. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При восполнении возможных дефицитов ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 - 3, при выявлении данных образований менее 20мм. показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Пункция не показана. При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. На уровень ТТГ оказывает влияние достаточно много факторов: недостаток железа в организме, недостаток витамина д3, ранее какие то перенесённые инфекции. При устранении данных факторов ТТГ может придти в норму.
Герпетический неврит.
12 ответовДоброго времени суток! Елена, 55 лет, в анамнезе гипотериоз, ГБ, лечение получаю, анализы в норме. В ноябре 2021 года после стресса перенсла опоясывающий лишай, сыпь проявилась на ягодице. После лечения длительное время сохранялась боль в области крестца справа, ягодицы,...
Будьте здоровы 🙏
Не могут поставить диагноз
10 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Вес 135кг. (30 из них за последние 2 года). ГБ. ГЛЖ. В 2007 году удален желчный пузырь. С тех пор регулярно сдаю анализы для контроля. В ноябре 2021 анализ выявил увеличение лейкоцитов в 2,5 раза и другие нарушения. Гинеколог оснований для подобных...
Лейкоцитоз можно объяснить приёмом дипроспана Лучше от него отказаться, могут развиться уже побочные действия - в частности остеопороз и разрушение суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
Расширение ЛП
15 ответовПо ЭХОКГ выявлено - впервые- расширение полости ЛП: размер 38мм, V-65мл. ФВ -61, Сократительная спосрбность миокарда удовлетв. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС -68. Из анамнеза - ГБ 2, контролируемая, АД 1115/75, СД 2 (глик.гемогл 7,0), контролируемый, стеноз БЦА 25%....
Здравствуйте, Лариса Для ответа на Ваш вопрос нужен результат Холтер ЭКГ на текущий момент с оценкой состояния ритма сердца. С момента восстановления ритма ЭИТ прошло довольно много времени, назначена терапия
Постоянно принимала лизиноприл 10 вечером и эгилок 50 утром, давление было в норме, где-то недели две тому утреннее давление стало 160-170/100-110, добавила лизиноприл 5 утром. Начала принимать диротон вечером и индапамид 2.5 утром с эгилоком 50. Давление нормализовалось, но...
Здравствуйте, Галина. Отмена полностью терапии может привести к такому же внезапному подъёмки АД как и было снижение давления. Хорошо что Вы оставили маленькую дозу лизиноприл вечером, увеличить его всегда можно если вдруг АД повысится. Если Вы принимали эгилок 50 мг по утрам, было бы хорошо что бы оставили хотя бы 25 мг утром, серьезного влияния на артериальное давление эта доза не окажет, а для сердечнососудистой системы в целом будет нужной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что заменить Амлодимин
7 ответовЗдравствуйте! Маме 78 лет, диагноз : I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. ГБ 3ст,2ст,4риск. СН 1ст. СД, 2 тип. Дислипидемия. Принимает следующие препараты: - престариум...
Здравствуйте Вечером можно заменить на фелодип 5 мг. Либо же как вариант можно утром принимать индапамид 1,5 мг Вечером периндоприл 5 мг Буду рада вам помочь??? обращайтесь