Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение ПСА
13 ответовОтцу в 2012 году сделали операцию ударение предстательной жклезы, все было нормально , пса был 0.01 . С 2019 года началось увелечкние пса , сначала 0,2 , сделали мрт таза , костей и пэт кт , ничего не увидели , сказали ждать пока не вырастет до 1 , в сентябре пса был 0.306 ,...
Здравствуйте , Алёна ! До удаления и после удаления , проводилось гистологическое исследование ! Каков был результат ? Прикрепите, пожалуйста, Выписку из истории болезни и результаты ПСА к вопросу !
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли это онкология или только биопсия даст точный диагноз? Дедушке 75 лет, стала отказывать левая нога, боль в пояснице при нажатии на определённую область. По УЗИ мочеполовой системы всё вроде в норме, только киста в почке и...
нужно делать МРТ малого таза с контрастом. Дообследовать простату. сдать анализ крови на ПСА. По данным обследований подозрения на костные метастазы После дообследования малого таза получить направление в Онкодиспансер для консультации.
Здравствуйте. У свекрови онкология поджелудочной железы,3 марта сделали повторное кт после пройденного курса химиотерапии,отрицательная динамика. Метастазы в легких и также пошло поражение метастазами костей. Кололи каждые 6 часов трамадол 100 мг. Уже не помогает. Сейчас...
Здравствуйте! В описанном случае идет речь о применении 400 мг трамадола (максимальная суточная дозировка), в сравнительных таблицах 400 мг трамадола равно 25 мкг фентанилового пластыря. Совмещение препаратов не запрещено. Учитывая выше изложенное в текущем случае рекомендуется применение фентанилового пластыря 50 мкг и трамадол при прорывах боли. Боль нужно купировать обязательно, максимальной дозы для фентанилового нет, только вопрос переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 03.07.2018 получил закрытый перелом 2-3-4 плюсневых костей стопы, косой перелом наружно лодыжки. На рентгене от 24.09.17 консолидация плюсневых костей удовлетворительна, слабая консолидация перелома наружной лодыжки. Снимки ужасного качества приложить нет...
1. срослись ли переломы? Наружную лодыжку видно на томограммах 158-162. На визуализируемом участке признаков перелома не определяется. Вообще, МРТ не для исследования костей, а для мягких тканей. Сделайте обычный нормальный рентген, если остались сомнения. 2. возможно ли отбрасывать костыль и начинать ходить без опоры? Давно пора ходить без опоры. Время срастания лодыжки - 1 мес, но с учетом переломов пяточных костей максимум 2 мес. После этого срока она или уже срослась или без операции уже никогда не срастется. Поэтому ходить нужно обязательно в любом случае. Ждать уже нечего. 3. на сколько опасны выявленные патологии? Какие патологии и кем выявленные? 4. как лечить умеренный артроз? Прежде всего (самое главное) - начинать активно ходить и разрабатывать сустав. Без функции он работать не будет. Таблетки не нужны. Максимум - мази НПВС, ЛФК, ФТЛ. Почему не загрузили описание МРТ? Хотя и так все понятно.
У мужа по мрт диагноз авескулярный некроз головок бедренных костей справа 3ст, слева 2ст. Есть ли смысл пытаться сохранить сустав, поставить укол svf, или остаётся только операция? Какие риски возникают при уколе?
Ничем не рискует. Просто не поможет и всё. А на вторую - поможет.
Метастазы в печени
11 ответовУ мужа была операция по удалению рака прямой кишки 4 стадия в августе 2024. Прошёл 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом, т.к. выявлена мутация в гене Кras. В печени биопсия выявила множественные метастазы. Биопсия: Закочение: 1) Пр.доля печени: Пизкодифференированная...
Здравствуйте По данным актуального июньского КТ описана очень хорошая динамика - так называемый ответ на лечение - в виде исчезновения части очаги и лечебной трансформацией оставшихся - в виде их кистозной дегенерации Это заслуга лекарственной противоопухолевой терапии Такое вполне возможно Насколько долго будет держаться эффект - вопрос открытый и ответа на него нет Все очень индивидуально и зависит от биологии опухоли Продолжается поддерживающая терапия Бевацизумабом? Или пациент сейчас не получает лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты сцинтиграфии
15 ответовОколо года назад была проведена операция по удалению опухоли молочной железы, после результатов гистологии, была проведена ещё одна операция по удалению лимфоузлов, был поставлен рак молочной железы 2 стадии, было сделано 6 химий, 15 лучевых, для оформления группы...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. К сожалению эти очаги могут быть метастатическими. Остеосцинтиграфия это специфический метод для выявления метастатического поражения костей за счет накопления радиофармпрепарата (показывают метаболическую активность). При неоднозначных результатах остеосцинтиграфии рекомендуется выполнить дообследование в объёме ОФЭКТ/КТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии). Так же возможно выполнение КТ костей таза, однако это не даст однозначного ответа какого характера эти очаги. Либо же выполнять контроль остеосцинтиграфии и КТ костей таза в динамике. Но лучшая опция это ОФЭКТ/КТ, обычно при непонятном характере очагов по остеосцинтиграфии его выполняют сразу же. Если будут дополнительные вопросы буду рада ответить!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа в конце ноября 2022 г случилась травма, вывих обоих костей правого предплечьях, 2 недели ходил в гипсе, потом в косынке месяц, на больничном был 2 месяца, занимался разработкой, но рука так не разгибается до конца и к мануальному...
Добрый день. Притравмах локтя очень важно начать раннюю реабилитацию - разрабатывать в первую очередь разгибание. Время было упущено, развилась сгибательнач контрактура сустава (неполное разгибание). Полностью разгибание скорее всего не восстановится, но стремиться к этому нужно. Для этого проводят укладки на разгибание, пассивное (специалистом) разгибание. Для профилактики развития артроза и улучшение подвижности советую пройти курс физиотерапии - аппликации парафин - озокерита; - фонофорез гидрокортизона; - грязелечение. Хорошо расслабляет мышцы массаж. Курсы лечения повторять два раза в год - весна- осень. В это время обычно происходят обострения. При болевом синдроме - нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, мовалис, найз)
У отца на КТ метастазы в костях
9 ответовЗдравствуйте. Отец (62 года) живет в другом городе (Сыктывкар). Сегодня ходил на плановую консультацию к онкологу. Около 7 лет назад ему удаляли почку из-за рака. В прошлом году на плановом обследовании все было хорошо. В этот раз врач посмотрел КТ и сказал, что у отца...
Поняла. На самом деле жалоб может не быть при метастазах в кости, так как если нет компрессии, сдавления корешков, боль пациент может не чувствовать , пока метастазы не увеличатся. Если врач-рентгенолог опытный , достаточно легко дифференцировать метастазы, от тех же очагов остеосклероза, тем более метастазы множественного характера. В любом случае, нужно пройти полное дообследование , чтобы понимать нет ли других признаков прогрессирования, еще раз пересмотреть диски кт на базе онкодиспансера ( если очагов других не будет по результатам дообследования). При необходимости назначат пройти остеосцинтиграфию , чтобы сопоставить данные кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?