Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометрита перед крио переносом
11 ответовПосле гистероскопии назначили лечение эндометрита с помощью антибиотиков и норколута, ( после гистероскопии была задержка цикла дней на 10, потом после прихода месячных начала лечение ( норколут 1 т 2 раза в день со 2 по 25 д. м.ц), антибиотик юнидокс солютаб, тиберал,...
Боюсь, что на эти вопросы способен ответить лишь лечащий врач, ибо действительно не слишком понятны мотивы таких назначений. Да, в подобном случае обычно рациональнее рассмотреть завершение терапии Бусерелином, если и нужно оказать на эндометрий антипролиферативный эффект врачу перед криопереносом, обычно Норколут справляется с этим после Бусерелина вполне сносно.
Добрый день. После месячной задержки месячных пошла мазня, через 9 дней открылось кровотечение (возможно обильные месячные, но без особых сгустков и кровь слишком светлая), далее кровило до 29 ноября, сделали гистероскопию, так как врачи подозревали большой полип. Полипа не...
Тонкий вопрос. Можно и подобрать дозу и ритм того же Дюфастона или спираль Мирену после исключения рецидива гиперплазии. Или ровно так, как порекомендовал врач - минимум 3 или больше месяцев, но прикрываться разными гормонами всё это время. Или фитопрепаратами разного состава.
Здравствуйте! Сегодня получила анализы крови, в связи с чем возникли вопросы. 1. У меня АИТ, ДТЗ, гипертиреоз в ремиссии. По результатам ТТГ, Т3, Т4 и антителам это подтверждается? 2. С детства у меня железодефицитная анемия. В прошлом году делала капельницы Феринджект,...
Здравствуйте, Наталья! По предоставленному результату клинического анализа крови данных за острый воспалительный процесс не получено, анализ спокойный Уровень гемоглобина, ферритина хорошие, данных за анемию или дефицит железа в настоящий момент нет Сывороточное железо в клинической практике не имеет значения, так как это очень вариабельный показатель и зависит от многих факторов, например накануне съеденной еды, ориентируемся только на ферритин (это Белок, который отражает запасы железа в организме) В общем анализе крови, показатели, которые обозначаются в процентном соотношении очень вариабельны, в связи с чем в практике почти не используются. Используются только показатели, которые обозначаются в абсолютных значениях, здесь с базофилами все хорошо, не переживайте Уровень ТТГ хороший, данных за нарушение функции щитовидной железы не получено. Антитела к ТПО и тиреоглобулину могут быть у здоровых людей и в лечении не нуждаются. Первично всегда смотрим ТТГ Небольшое повышение бирилирубинв также не имеет информационной ценности, так же может реагировать на еду или приём лекарств В целом у вас все анализы хорошие, поводов для беспокойства нет, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный прием нейролептиков
12 ответовЗдравствуйте! Сестра длительное время принимает нейролептики (более двух лет). Сейчас на постоянной основе 1 раз в две недели Клопиксол Депо внутримышечно и ежедневно Хлорпротиксен 50 мг на ночь. Последние полгода наблюдается увеличение веса и отечность. Обращалась к...
Здравствуйте, по анализам картина выраженного первичного гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита . Это подтверждается очень высоким ТТГ, сниженным свободным Т4 и резко повышенными антителами к ТПО. Такой уровень АТ ТПО говорит об аутоиммунном разрушении щитовидной железы. Витамин D также показывает дефицит. Ферритин в пределах нормы.Суть состояния в том, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, а организм пытается компенсировать это за счёт сильного повышения ТТГ. Нейролептики действительно могут усиливать набор веса и задержку жидкости, но они не являются причиной такого высокого ТТГ и АТ-ТПО. Основная проблема именно в щитовидной железе. Назначение Эутирокса является правильным стартом, но при таком ТТГ эта доза, скорее всего, будет только начальной и потребует постепенной коррекции под контролем анализов. Самостоятельно менять дозу нельзя, но и оставаться долго на минимальной дозе нельзя. Контроль ТТГ и свободного Т4 обычно проводят через 4–6 недель после начала лечения. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы и при необходимости контроль липидного профиля.Витамин D необходимо корректировать, так как его дефицит может дополнительно ухудшать самочувствие.
Послествия нейролептиков
2 ответаЗдравствуйте!Я с 28 лет страдаю параноидной шизофренией. Мне 55 л. 1 р лежала в стационаре с этим диагнозом. С тех пор мое лечение- модитен-депо 1 р в месяц. Корректор циклодол 2 т -3табл в день. Последние 3 года прием флувоксамина 100мг. Работаю, имею высшее...
Здравствуйте, если побочный эффект доставляет дискомфорт , можно попросить врача пересмотреть лечение, например заменить модитен-депо на флюанксол -депо (по крайней мере обсудить замену препарата). Экстрапирамидные расстройства купируют приёмом на постоянной основе таб. тригексифенидлил до 8-10мг в сутки, к лечению можно добавить безрецептурный препарат пантогам 250мг по 1таб 3раза на 2-3месяца и таб. амантадин 100мг по 1/2таб утром длительно до 6месяцев.
Дюфастон при аденомиозе
1 ответЗдравствуйте, мне сделали операцию 24.01.24 по удалению кисты левого яичника, киста воспалительная, после выписали буселерин-депо на три месяца инъекции и 6 месяцев зафрилла, перерыв на месяц и стала принимать Жанин, так же нашли аденомиоз матки после операции. Во время...
Здравствуйте, Анастасия! Не понятно из текста, какой возраст, и почему назначили бусерелин-депо при образовании воспалительного характера. Необходимо также уточнить, что за образование выявлено в правом яичнике. Дюфастон для лечения эндометриоза использовать можно, как в циклическом режиме, так и, по показаниям, в непрерывном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У матери шизофрения. На протяжении 10 лет она колола Клопиксол депо, раз в 3 недели, который отлично ей помогал. Потом он исчез из продаж. Перешли на Галоперидол деканоат, переносимость тоже была нормальная, но и он исчез с полок аптек. Стала принимать по...
Здравствуйте! Стоит попробовать рисперидон-конста. Инъекции делаются раз в 14 дней, благоприятно переносится у пациентов.
Половые гормоны и инсулин
19 ответовДобрый день/ночь, Имеется такаи проблемы: 1) Значимо занижены половые гормоны, а именно свободный тестостерон (0.155 нмоль/л), тестостерон общий (5.35 нмоль/л), эстрадиол не определяется. При этом уровень ЛГ (1.57 мМЕ/мл) и ФСГ (4.18 мМЕ/мл) в норме. Пролактин в прошлом...
Здравствуйте! 1. Целесообразнее, в схожей ситуации, будет принимать метформин обычного действия по 850-1000 мг 2 раза в сутки с целью снижения инсулинорезистентности, которая высокая. 2. Необходимо заняться снижением веса. Если трудно себя заставить можно подключить с эндокринологом после очного осмотра и исключении сахарного диабета препараты группы аГПП-1 (например Семавик) или двойных агонистов (Тирзепатид - будет лучше); Препараты тестостерона требуют максимально грамотного подхода - консультация уролога, ТРУЗИ, оценка всех основных параметров крови, исключение противопоказаний. Уточните по поводу пролактина, в настоящее время сдавали ?
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит. 1 роды в 2019 году (1 беременность). 20.03.2026г - тест показал 2 полоски. 01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен. ПоставилиББ, ХГЧ начала...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза? Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений? По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.