Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болит бедро
3 ответаДобрый вечер! Подскажите пожалуйста при ходьбе болит бедро, хромаю, болит как будто вывих, не могу поднять ногу, когда сижу и сплю не тревожит, только при ходьбе, пила немисулид чуть получше, была у ортопеда он сделал блокаду в бедро, какой то гормон. Травм и переломов не было.
У Вас по МРТ выявили асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости. Это прогрессирующее заболевание развивается вследствие тромбоза сосуда, питающего головку. Сейчас таких состояний не мало вследствие осложнений ковида. В результате разрушения головки прогрессирует коксартроз и дело заканчивается эндопротезированием. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Напрример, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Но основное - это введение бисфосфонатов, которые замедляют рассасывание костной ткани. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Вводят только в стационаре. Наблюдают и лечат пациентов с остеонекрозом в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Самолечение или лечение в ЦРБ результатов не принесет. П.С. Блокады с Дипроспаном при АВС противопоказаны.
Ассиметричная спина
3 ответаЗдравствуйте, у ребенка при кесарево был подвивых, жалоб на боли нет в области шеи, лопаток. Сейчас замечаю асимметрию в плечах и кажется что осанка нарушена, согнутые плечи и выпирающий живот. Были на приеме у ортопеда, сказал что все нормально, но на глаза нарушения....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что есть подозрение на сколиоз. Для верификации оптимально сделать рентгенографию позвоночника. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Дисплазия
5 ответовДобрый день! Были на приеме у ортопеда (который в 3 месяца обязательный ) нам поставили диагноз дисплазия левого сустава с подвывихом . Понимаю вопрос риторический , но тем не менее за скольки реально снять такой диагноз по времени ? Какое лечение нам предстоит ? Важно...
Добрый вечер. Это хорошие признаки. Как написал выше, подвывиха я не вижу. В данном случае рекомендации выше остаются в силе. динамическое наблюдение и контрольный рентген снимок через 2мес. Назначении средств фиксации тбс не вижу смысла .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки переломо-вывиха копчика
9 ответов43 года, женщина. После падения, сделав ренгенологический снимок выяснила, что боли при сидении связаны с пееломом копчика. Местные методы и НПВС не помогают. После блокады улучшение на полгода, боли вернулись. Уже год, по совету ортопеда терплю и использую подушки. Есть ли...
Здравствуйте! Ну зачем же терпеть? Нужно лечиться- снимать болевой синдром И лечение должно быть комплексным: Свечи с индометацином 2 р в день Натирание копчика кремом долгит и гелем лиотон 1000 Принимайте Миелоксикам 150 мг 3 р в день 10 днец Нейробион по 1 т 3 р в день Курс физиопроцедур ( магнитолазер, эф с гидрокортизоном) И блокада не одна должна быть- амкурс минимум из 3х блокад
Ребенку 7 лет Повышен паратгоромон
9 ответовДевочка 7 лет повышен паратгормон до 55.5+ и фосфор 1.95 анализы прикрепила, есть боли в ногах и вальгус. Рост 137 вес 30 кг.Все анализы прикрепила и диагноз ортопеда Клинический диагноз Основное заболевание: М21.4 - Плоская стопа (pes planus) (приобретенная) нарушения осанки...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют росту выше среднего и среднему весу. Подобные результаты обследования соответствуют: -хорошему уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, как следствие исключение нарушений углеводного обмена -хорошей функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней -дефициту витамина д, и, как следствие компенсаторному повышению уровня паратгормона. Они взаимосвязаны. В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол Для первичного гиперпаратиреоза обычно характерны высокий паратгормон, повышение кальция, и сниженный уровень фосфора. Рекомендуется проведение контрольного исследования ПТГ, кальция общего, кальция ионизированного и витамина д, через 3 месяца, после коррекции дефицита витамина д.
Есть ли дисплазия?
5 ответовДобрый день! Ребёнку 6 месяцев. На приёме у хирурга -ортопеда, она направила нас на рентген, подтвердить или исключить дисплазию ТБС. Рентген сделали. Результаты прикреплю. Очень нужно второе мнение. Что у ребёнка и что нам делать? Прикрепляю ссылку на рентген и описание...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел снимок. Углы и расстояния измерены верно. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов (норма) Высота h должна быть 9-12 мм. Справа превышает на 1 мм. Линия Шентона плавная, крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения хорошо развиты и проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Считаю, что данных за дисплазию правого ТБС не достаточно. Левый, вообще, полная норма. По данным рентгенографии причин укорочения конечности на 1 см в области ТБС нет. Нужно искать другую причину. Точно на этот вопрос ответит рентгенография таза и нижних конечностей на одном снимке. Это обследование называется рентгенография со сшивкой и компьютерной обработкой снимков. В результате такого исследования можно достоверно измерить истинную длину бедренной и берцовых костей и сравнить с противоположной стороной. Можно посмотреть взаимоотношения в суставах. Например, иногда укорочение наблюдают за счёт варуса или вальгуса в коленном суставе с одной стороны. Обычно такое исследование выполняют детям после года, когда они уже могут спокойно переносить исследование и не дёргаться. Сейчас ортопед должен на повторном общем осмотре поискать другие причины укорочения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес на усмотрение ортопеда. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка шины Виленского
2 ответаПодскажите пожалуйста, как правильно выставить ширину ног на Шине Виленского ? Приехали от ортопеда . Ребенок сильно дернул , она слетела и развалилась … теперь не знаю какую ширину выставить тк ортопед далеко . Размер шины Виленского 2. Нам 6.5 месяцев , мальчик . Рост в 6...
Здравствуйте! Заочно этот вопрос не решить. Отведение в шине устанавливается только на очном приеме. Это важно, тем более что ребенок уже лечится по поводу дисплазии и это этапная смена шины Всего доброго!
Девочка 7лет, четыре года занимается хореографией. У ортопеда были, поставлен диагноз нарушение осанки. Она гибкая, хоть и диагноза про дисплазию соед.ткани и не стоит, выперает животик,прогибает поясницу. Полезны ли нам дальнейшие занятия хореографией или выбрать лыжи. (...
Я сомневаюсь, что лыжи будут менее способствовать простудным заболеваниям, чем бассейн. Нужно все-таки двигаться в сторону плавания. Это наиболее физиологичный вид спорта, который позитивно влияет развитие опорно-двигательного аппарата. Достойной альтернативы плаванию нет. Сейчас лето и самое время начать ходить в бассейн, чтобы получить закалку для зимы. Если выбирать между хореографией и лыжами, я бы рекомендовал лыжи. Лыжи укрепляют мышечный корсет спины и профилактируют сколиоз, хотя его еще нет. Хореография больше развивает гибкость. На хореографии страдают стопы, из-за нагрузки и обуви, которая их не защищает. Это не совсем то, что нужно.
Боль в пятках
7 ответовРебенок, 10 лет, футболист, болят пятки. Были на приёме у ортопеда, в качестве физио процедуры был назначен в том числе фонофорез с гидрокортизоном. Обратились в поликлинику к физиотерапевту , на что она сказала, что на зоны роста нельзя такое делать и мол на наше усмотрение....
Добрый день. Боль в области пяток у детей частый симптом болезни Шинца. Данное заболевание лечится при помощи: 1. Гелевые стельки в обувь на 1 месяц. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином или новокаином 10 дней 3. Парафиновые аппликации на область пяточных костей 10 дней 4. Массаж н/к по расслабляющей методике. 5. Исключение физ.нагрузки (прыжки, бег, приседание, выпады и ходьба гуськом). Что касается фонофореза с гидрокартизоном, то его можно делать при такой болезни, но при условии сильной боли, если боль только при нагрузке то лучше электрофорез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше двух месяцев беспокоит боль в колене при сгибании и после длительных прогулок. Сделала МРТ- результат прикрепляю. Ортопеда в нашем городе нет, к сожалению. Можно ли назначить лечение на основании МРТ? Ещё хотела начать бегать, можно ли сейчас нагружать колено такой...
Здравствуйте, Виктория! Чтоб было легче понять - повреждение мениска 2 с . по Столлер чревато более серьезными и глубиндными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). В данном случае надо будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе, резких поворотов итд. это на счет бега. На данный период рекомендуется ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках. Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Компрессы с Димексидом. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра. Весьма эффективны PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!