Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Имеется узел щж 25 мм. Назначили перед таб сдать кальцитонин, ионизированный кальций и ПТГ. Все анализы хорошие кроме ПТГ. Насколько это критично и не означает ли это повышение рак паращитовидной железы? Прикрепляю все протоколы.
Здравствуйте. Повышенный ПТГ не свидетельствует о наличии рака. Паратгормон повышен незначительно и чаще всего такое повышение является вторичным на фоне дефицита витамина Д. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать паратгормон повторно , дополнительно сдать кальций общий и альбумин (это информативнее кальция ионизированного), плюс сдать витамин Д. Далее при недостаточности/дефиците витамина Д его необходимо восполнить и повторить паратгормон (если он будет повышен повторно).
Добрый день. Надежда уже только на вас(((так как несколько лет не могут понять причину. В 2017 удалили щитовидную железу. Еще в больнице начались покалывания на лице, губах... Ставили капельницы сразу. Выписали с назначением л тироксина и кальций Д3 Никомед. Спустя год,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Симптомы действительно могут быть связаны с гипокальциемией (низким уровнем кальция) и возможным гипопаратиреозом после удаления щитовидной железы. Это серьезное состояние, но при правильной коррекции можно значительно улучшить качество жизни ▪️ Рекомендуется: ▪️ Анализы крови: - Ионизированный кальций (главный показатель!) - Паратгормон (ПТГ) - Фосфор, магний, витамин D (25-OH-D) - Креатинин, мочевина (проверить функцию почек ▪️ Суточная моча на кальций (чтобы оценить потери) ▪️ Возможные причины: - Гипопаратиреоз (недостаток ПТГ после операции) – требует пожизненного приема кальция и активных форм витамина D - Дефицит магния – может мешать усвоению кальция и вызывать судороги - Нарушение метаболизма витамина D – иногда нужны высокие дозы ▪️ Что делать сейчас: - Срочно сдать ионизированный кальций и ПТГ – если кальций низкий, а ПТГ в норме или низкий, это подтверждает гипопаратиреоз - Проверить магний – его дефицит усиливает симптомы - Обратиться к эндокринологу (лучше к специалисту по гипопаратиреозу). Возможно, нужна коррекция доз препаратов ▪️ Не отчаивайтесь! Это состояние поддается контролю ▪️ Избегайте резких нагрузок – мышцы могут реагировать спазмами ▪️ Пейте достаточно воды и следите за уровнем кальция ▪️ Вы уже молодец, что ищете причину! Сейчас главное – точная диагностика и правильная терапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение. Вы справитесь!
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Вижу, что не норма, какие могут быть причины. Предистория: в конце августа бессимптомно перенесла ковид, а с сентября заболели ноги, артралгии в суставах, стала немного запыхиваться. Сдавала различные анализы, была у...
Здравствуйте. По анализу признаки анемии. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин для определения тяжести анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца
15 ответовЗдравствуйте. Мама 74 года с остеопорозом T-score -3,8, z-score -1,6 (диагностирован по денситометрии 30.12.25)в декабря 2025 получила двусторонний перелом боковых масс крестца Ранее писала подробнее при первичной консультации...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуют увеличить дозу витамина Д до 3000 МЕ. Остеогенон продолжать по 1т 2р в день. Контроль анализов через 2 месяца. Паратгормон, скорее всего, повышен из-за перелома, но могут быть и другие причины. На всякий случай, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез и проконсультироваться с эндокринологом. Трагедии нет никакой. Перелом срастается. Продолжайте лечение.
Аутоиммунный тиреоидит и остеопороз
16 ответовДобрый день, мне 31 год, около 8 лет назад обследовала щитовидку (на обследование отправил терапевт, так как я обратилась с остеопорозом). Гормоны оказались в норме, но по узи поставили диагноз вялотекущий тиреоидит, рекомендовали не принимать препараты йода и...
Аит у Вас нет. Лучше принимать обычную йодированную соль
Паращитовидные железы
2 ответаДобрый день! Выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в шейные лимфатические узлы уровня 2-6 и частично 7. 26 августа проведена операция по удалению щитовидной железы и лимфатических шейных узлов. После операции паращитовидка «оглушена». Анализы после...
Ирина здравствуйте . На данный момент у вас достаточная доза и альфакальцидола и кальция . Просто подождите немного . Прием магния может быть эффективен в дозе до 300-400 мг в сутки. Польза витамина К 2 не имеет достаточной доказательной базы чтобы использовать его как дополнительный инструмент, это небезопасно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
5 ответовДобрый день! Сдаю анализы раз в год, ранее всегда был повышен ат-тпо более 1000, врач говорил, что это врожденное, ат-ТГ никогда не сдавала, по результатам он тоже повышен. Делаю также узи раз в год, в ноябре 2025 года результат узелки обнаружены. Также в 2025 году сдавала на...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. По анализу имеется снижение, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Критичны ли отклонения в анализах
14 ответовЗдравствуйте,серьёзны ли отклонения в моих результатах анализа. Гематолог назначит капельницу феринжект(латентная анимия,ферритин 5,6понижен), сдавала мочевину она понижена 2,3, креатинин в норме65,6. Можно ли ставить капельницу. По поводу других отклонений в анализах стоит...
Анастасия, здравствуйте. У Вас выявлен пониженный уровень ферритина, это так. Внутривенное введение препаратов железа показано при значительном снижении гемоглобина и отсутствия эффекта от применения таблетированных форм препаратов железа. Какой уровень гемоглобина у Вас( анализ крови общий)? И какие препараты железа , и как долго ,Вы принимали?
Общее самочувствие , усталость
15 ответовЗдравствуйте, женщина 52 года . Рост 165 ,вес 80 . Есть проблемы с самочувствием. Иногда кружится голова, сонливость,беспокойство,просыпаюсь по ночам. Сухая кожа ,особенно на локтях - неприятно "цепляются за одежду", сохнут губы ,состояние волос тоже желают быть лучше ....
Здравствуйте! Можете приложить бланки анализов к вопросу для сравнения референсов? Исходя из описания снижен уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки. Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день. Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты). Есть недостаток витамина Д. В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина D, таких как «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи). Спустя 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы плохие , это рак?
8 ответовЗдравствуйте, к врачу во вторник . анализы сегодня пришли , хочу узнать мнение других врачей. Кальций ионизированный 1,26. Кальцитонит 15,3 . Альбумин 41. Кальций 2,34. ТТГ 6,52. Хотя сдавала Ттг месяц назад там же, было 2,89.Ат- ТПО >1000. Паратгормон 5,18. Витамин D 25 он ...
Здравствуйте, норма кальцитонина у женщин до 5 пг/мл, ложно может повышаться при приеме Омеза и его аналогов или наличии вредных привычек -курение. Если вышеперечисленные факторы вами исключены, я бы рекомендовала выполнить тест с глюконатом кальция или пункцию узла со смывом на кальцитонин