Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, рекомендовано дождаться результатов биопсии, если будут изменения (атрофия, метаплазия, или подозрение на рост полипов) , то рекомендовано проведение эрадикационной терапии (нексиум 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки - 14 дней, контроль через 6 недель : С13 дыхательный уреазный тест).
Если будет неактивный неатрофический гастрит, при условии отсутствия симптомов, теоретически можно не проводить эрадикационную терапию, но мы рекомендуем, так как у 1 процента носителей может развиться рак желудка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗдравствуйТЕ!если прошло более 14 дней после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока, тест на хеликобактер достоверный. Рекомендую октябрь - ноябрь и далее апрель Нексиум 20мг утром натощак 14 дней для профилактики осенне-весеннего обострения гастрита.
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть воспаление пищевода ( вероятнее всего из за заброса желудочного содержимого при рефлюксе) и воспаление желудка. А так же есть есть лейкоплакия - изменение слизистей, которое заслуживает внимания и контроля, но подтвердится только по биопсии. В подобных ситуациях рекомендуют лечение хеликобактер пилори и строгий антирефлюксный режим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Екатерина, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, по гастроскопии воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом, признаки перенесенной ранее язвы- как последствие рубец
Есть признаки атрофии слизистой - участки бледной слизистой , но биопсию не взяли. Вы ранее лечили, диагностировали наличие бактерии в желудке - Хеликобактер пилори?
По результатам колоноскопии - наличие мешотчатых выпячиваний в кишечнике, в сигмовидной кишке ( она расположена слева в нижних отделах живота), признаки спаечный болезни ( при прохождении эндоскопа «фиксация» кишечника снаружи
Какие вас жалобы беспокоят?
Здравствуйте! При прохождении комиссии, было направление на Фгдс, по результатам которого терапевт не подписала комиссию, и назначила лечение, хотела бы уточнить, актуальное ли лечение?
Фамотадин с физ раствором-внутривенно
Кларитромицин
Амоксицилин + клавулановая кислота...
Здравствуйте, по результатам фгдс есть признаки воспаления слизистой желудка с повреждением целостности (эрозии).
В 12 п кишке есть признаки перенесенной язвы в стадии ремиссии.
Не совсем понимаю обоснованность назначения терапевта:
Фамотидин давно не используется, антибиотики без теста на хеликобактер- не показаны, клавулановая кислота - наоборот препятствует работе антибиотиков по отношению к хеликобактер (даже если она есть).
Учитывая Ваше обследование рекомендуется следующая тактика.
Для заживления слизистой:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д, затем по 1к утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день до 4 нед ( чёрный стул) .
Через 4 недели контроль хеликобактер:
Кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, запланировать лечение с очным врачом, которое включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Если есть время, то сразу дообследование на хеликобактер, а затем выбор терапии, если нет- то как я предлагаю .
Контроль фгдс через 1 мес от начала лечения, если нужно быстрее выходить на работу то 2 недели ( самый минимальный срок заживления эрозии)
Здравствуйте! Мы лежали в больнице с сентября как пошли в школу периодические поносы пили Креон,Энтерофурил,Энтерол,Бифидум бактерий форте, нормофлорин,Фуразолидон,макрирор поставили диагнозы эрозивный эзофагит,гастрит поверхностный,дуоденит .Но сказали от этих диагнозов не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте!
Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме.
Есть несколько вариантов тактики :
Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата.
затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек:
АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови.
Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола.
После прохождения курса метотрексат возобновляется через день.
Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата.
Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется.
Либо второй вариант:
Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат.
Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов.
Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита:
контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть
(По какому поводу делали ФГДС?),
рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.