Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Юлия, 41 год. После перенесенного в январе 2021 г. Covid19, в марте однократно было расстройство стула. Затем это стало происходить все чаще. Начала терять вес. Осенью обратилась к гастроэнтерологу, назначили анализы на панкреатическая эластаза,...
Добрый день!Причинт для илеита много,но сейчас курс 1. макмирор 400 мг 2 раза в день до ед-7 дн,после окончания метронидазол-500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-10 дн 2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес 3. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 нед, далее курс закофальком
Синдром раздраженного кишечника
9 ответовДобрый день! Много лет беспокоит нестабильный стул. В основном диарея, но бывает и запор. Сильный метеоризм, вздутие и постоянный дискомфорт в животе. Особенно после фруктов-овощей и молочной продукции. После еды часто позывы в туалет. Первый врач назначал Урсофальк,...
Здравствуйте. По описанию - функциональная проблема - СРК. Для исключения патологии - кал на кальпротектин. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Проблемы с кишечником
4 ответаЗдравствуйте! Уже достаточно давно беспокоят проблемы с кишечником. Периодами, то более менее стихает, то опять как обострение. Ощущаю это как воспаление где-то в прямой кишке, будто жжение дискомфорт. Постоянный метеоризм. Стул тоже по разному бывает. Но чаще кашицеобразный,...
Здравствуйте, Ирина. Анализ на дисбактериоз кишечника не информативен и не несёт никакой диагностической ценности , в современной практике не используется.В норме Klebsiella встречается в жкт , Klebsiella может быть выявлена в кале здорового человека Клебсиелла - это условно-патогенная флора и санировать кишечник от неё не надо, Симптомов она не вызывает.Обнаружение Вообще ,по анализу на дисбактериоз кишечника лечение не назначается. Рекомендую сдать кал на я/глист методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, водородный дыхательный тест для диагностики СИБР, копрограмму. Повышение кальпротектина до высоких значений говорит о воспалительном процессе в кишечнике . Я бы рекомендовала пройти колоноскопию. Так же сдайте биохимию - алт, АСТ, ГГТ, билирубин ,общий белок.По результатам обследования - консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется попа
38 ответовДобрый день. У ребенка 6 лет уже почти 2 месяца чешется попа. Сдавали общий анализ крови и мочи, копрограмму, кал на дисбактериоз, кал на я/г,соскоб на энтеробиоз, кал на фекальный кальпротектин. Все анализы в норме. Были у хирурга, сказал все в норме, нет ни раздражений, ни...
Елена, здравствуйте. Соскоб брали с неподмытой попы?. В достоверности соскоба на энтеробиоз можно не сомневаться?
Как лечить СИБР
12 ответовЗдравствуйте. В октябре 2025 г. начали беспокоить боли в области живота, иногда отдавали в грудь и спину. Даже сначала думала, что проблемы с сердцем. Обратилась к гастроэнтерологу, провели обследования: ОАК, копрограмма, Кал на скрытую кровь, ФГДС с биопсией(подозревали...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, боли, а также нарушение стула у некоторых пациентов действительно могут быть характерны для СИБР. Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Подобный результат дыхательного водородного теста обычно расценивается как положительный результат и подтверждает данное состояние. В таких случаях, согласно современным клиническим рекомендациям назначают прием альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету на 2-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов (как раз те что содержат ферментпрующие углеводы) , второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и смотрят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов)
Болит правый бок
39 ответовДобрый день уважаемые доктора. Хочу разобраться в своей проблеме. Уже около полугода болит правый бок под ребрами. Бывает боль лоцируется в районе пупка справа.Тошнота присутствует . Дискомфорт практически всегда, как проснулся и целый день. Ночью вроде бы не чувствую. Урчит...
По тем обследованиям, которые прикреплены к вопросу - нет. По кишечнику нужно смотреть дополнительно обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и газообразование
27 ответовЗдравствуйте! Удален желчный пузырь 7 лет назад. Беспокоит вздутие и газообразование после приёма пищи длительное время. Вздутие теперь и по утрам, как проснусь. Тест на сибр отрицательный, альфа нормикс не помогает, Энтерол тоже. Фекальный кальпротектин 27, панкреатическая...
Здравствуйте, Ляйсан скажите пожалуйста, исключали ли гельминтозы, паразитозы? Нет ли замеченной явной реакции на молочные продукты или глютен-содержащие (про клетчатку я поняла)? С чем-то связываете начало симптомов? Может быть были накануне стрессы, прием лекарственных препаратов по другим поводам, погрешности в питании?
Проблемы с ЖКТ
5 ответовЗдравствуйте. Уже некоторое время мучает ряд проблем в области ЖКТ, а именно: метеоризм, вздутие, спазмирующие боли в прямой кишке. Периодически чувство распирания после еды. Также идёт чередование запоров и диарей. Несколько лет назад делал ФГДС и ФКС, там не было особых...
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует крайне незначительному повышению уровня общего билирубина. Но крайне важно знать, за счёт какой оно фракции,ведь их две, прямая и непрямая. Чаще всего повышение бывает за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о необходимости ФКС.
Точка крови в кале у ребенка 2 года
7 ответовСын. 2.3 года. В кале заметила прожилку крови , это не что то окрашенное, а именно кровь. Стул последние дни в норме. Не тужился, запора нет, пьет нормально. Ранее проверяли кал, анализы прикрепляю, в одних есть отклонения, но через неделю сдали все ок. Сдавали потому что...
Здравствуйте! По предоставленным ко программам крови в стуле нет, воспаления тоже нет. Анализы кала на яйца глистов часто дают ложноотрицательный результат , так как паразиты выделяются неравномерно, и даже серия из нескольких исследований не гарантирует обнаружение ( поэтому рекомендуют сдавать 3х кратно с разницей 3-4 дня) . Прожилка алой крови на поверхности нормального стула у ребенка 2 лет без запора и натуживания чаще всего объясняется небольшой трещиной заднего прохода , которая может возникать даже при мягком стуле и составляет до 90% таких случаев . Это обычно не опасно, но требует осмотра врачом. Для исключения более серьезных причин (кишечные инфекции , полипы, воспалительные заболевания) целесообразно сдать кал на скрытую кровь методом Иха , кальпротектин и посев на энтеропатогенные бактерии ; анализ на лямблиоз (антиген в кале) также информативен . Исследование на хеликобактер в 2 года без болей в животе, отрыжки и других симптомов не является рутинным и вряд ли объясняет кровь в стуле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление в кишечнике
7 ответовНачиная с прошлого лета беспокоит неоформленный стул. Делала кт брюшной полости. Гастроэнтеролог назначила Альфа-нормикс 400 1 т 2 раза в день 7 дней, затем энтерол 250 2 капс 3 раза в день 5 дней, затем пробиотик. Весь курс пропила, это было в октябре 2025 года. Никаких...
Здравствуйте, Гастроэнтеролог.эндоскопист. Ознакомилась с вашими результатами. Согласно результатам МРТ имеется утолщение стенок кишечника. что может говорить о воспалении(специфическом, неспецифическом). В таких случаях рекомендуется ФКС с биопсией. Фекальный кальпротектин повышен незначительно. Но это может быть и воспалительных заболеваниях кишечника. В таких случаях рекомендуеся на этапе диагностики- -Месалазин 3 гр в сутик таб/гр/ММХ на 2 мес. --Спазмолитики: Мебеверин 200мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 мин до еды 21 день, затем "по требованию" при болях и спазмах в животе. -При диарее более 3 раз в сутки- диоктаэдрический смектит 1 пак 2-3 раза в сутки через 1 час после еды и приема других лекарств. Далее консультация гастроэнтеролога по рез-ам биопсии.