Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте! В 2021г по данным денситометрии был поставлен диагноз остеопороз. ОценкаТ-Score общ.-2,5;Т-Score L1--3,4 Т-score L2=-3,4;T-Score L3=-2,3; L4=-1,5.МПКТ поясничных позвонков.МПКТ левого бедра на уровне нормы. Назначено Акласта ,остеогенон и аквадетрим...
через месяц.
Здравствуйте в 2021 году в феврале делала мрт поясничного отдела позвоночника, в заключении написали гемангиома позвонка L3 размером 22мм на 21 мм, медианная протрузия диска L5 S1 на широком основании, спондилез, остеохондроз. В апреле 2022 года я забеременела 1 раз. Теперь...
Добрый день, Гемангиома L3 позвонка, достаточных размеров.С учётом Вашей беременности очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ Вам показана и Вас должны направить. ,и в дальнейшем наблюдать за течением беременности .Но в данном случае показано родоразрешение путем кессарево сечения.После родов необходимо продолжить наблюдение за динамикой роста гемангиомы,при её прогрессировании решать вопрос опроведении вертебропластики.Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Интересуюсь для мамы (ей 60 лет). 2 года назад она упала и сломала 2 ребра, почти год лежала, т.к. долго все срасталось, было больно. Набрала лишний вес ( 100кг) при росте 165см. Затем появились сильные боли в спине и онемение левой ноги. Сделали МРТ позвоночного...
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжи дисков L3 L5, сужение отверстий для нервов с их раздражением, сдавлением, артроз суставов позвоночника и небольшое смещение позвонков L4 L5. Эти изменения могут объяснять боль в спине и онемение ноги. Операция нужна не всегда, решение принимается не только по МРТ, а по симптомам, есть ли слабость в ноге, нарушение функций, насколько боль мешает жизни и помогает ли лечение. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к нейрохирургу или вертебрологу для оценки неврологического статуса и показаний к операции . Также важно комплексное консервативное лечение: ЛФК с реабилитологом, укрепление мышц спины, правильная физическая активность, медикаментозная терапия по назначению врача. Блокады могут временно уменьшать боль, но не устраняют причину. Снижение веса также имеет большое значение, даже уменьшение массы на несколько килограммов снизит нагрузку на позвоночник. Учитывая возраст и длительную малоподвижность, желательно проверить витамин D, кальций и при необходимости сделать денситометрию.
Начала болеть поясница только слева. Справа ничего. Болит в районе почки, может чуть выше, болит когда наклоняюсь или как-то двигаюсь вперёд. Уже около недели. Наклеила пластырь. Если пластырь снять, боль очень сильная, ноющая. Сделала КТ. Нашли умеренный субхондральный...
Попробуйте пока только толперизон 150 мг 2 раза в день. При необходимости добавите сирдалуд.
Диарея при приеме Тиоктацида 600 БВ
18 ответовВ течении 3 лет сильно беспокоило СБН.Пролечилась АД. Результата ноль.К ежедневным приступам СНБ присоединились боли в икрах и бедрах и онемение в ногах. Обратилась в терапевту . Он направил на ЭМГ .Диагноз: данных за полиневротич. порадение не обнаружено. Направили на МРТ...
Если диарея именно на основной компонент то да, если на какие др.составляющие, то нет, чтобы понять, надо попробовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
5 ответовБолее двух клинит левая нога от поясницы, до колена. Боль немеющаая+ очень сильный тонус мышцы. При ходьбе нога не сгибается и немного косолапит. Ревматолог ставил предположительный диагноз ПСА, но С-реактивынй белок, и Срб всегда в норме. Мочевая кислота- на нижней...
Здравствуйте. 1. Прикрепите протокол осмотра ревматолога. 2. Скажите, ноющих болей в нижней части спины, ягодичной области в состоянии покоя, ночью не бывает? 3. Боль беспокоит в течение двух лет или месяцев? 4. Суставы не болят, не припухают? 5. Какой у Вас вес и рост? 6. Какое лечение получали?
Перемежающая хромота,
11 ответовПоставили диагноз полиневропатия. Сопутствующие заболевания: синдром Рейно и варикозное расширение вен. Прошла лечение по поводу Рейно,а после поставили диагноз полиневропатия. Прошла также лечение и реабилитацию. Улучшений не наблюдается, наоборот только хуже стало. Сегодня...
Здравствуйте. Данное состояние называется синдром целующихся позвонков (синдром Бааструпа), когда страдают остистые отростки соседних позвонков соприкасаются друг с другом (межостистый бурсит, возникает их воспаление) Для этого состояния характерна боль при разгибании, поэтому запрещены данного типа упражнения, в том числе гимнастика Маккензи на разгибание (разрешены упражнения только на сгибание) При неэффективности НПВС (противовоспалительных) рекомендуют блокады фасеточных суставов под С-дугой (выполняет невролог-алголог или нейрохирург) В плане физиотерапии рекомендуют УВТ или ультразвук Первично лучше обратиться к неврологу-алгологу, который владеет интервенционными методами лечения и читает МРТ диски.
Ночные боли в коленях
8 ответовМне 60 лет. В анамнезе имею: МР картина нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Ретролистез L5. К неврологам...
Здравствуйте. Начинать нужно со спины. Данные препараты и коленным суставам то же помогут. Рекомендовано: Ксефокам по 8 мг 2 р в день 10 дней с Омепразолом. Комбилипен в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Рекомендую грудо-поясничный корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ и КТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных протрузиями L2-L3 и L3-L4 (дорзальным размером до 3.5мм) и L5- S1 (выстоит медианно-парамедианно слева на 5мм) грыжеобразованием идиска L4-L5 (выстоит...
Добрый день. Вы не описали ваши жалобы, и не указали, какой процесс хотите улучшить и остановить. Гемангиома у вас больших размеров, грозить риском перелома позвонка, скорее всего оперативное лечение оправдано. После вертебропластики через 3 часа разрешается активизация, никакой восстановительный период не требуется, обычные (бытовые) физические нагрузки не противопоказаны, летать на самолёте можно. Но от болей в спине данная операция скорее всего не поможет, только уменьшит риск переломов данного позвонка.