Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падагра - что делать
6 ответовДобрый день, мне 38 лет Несколько лет назад в одно из профилактических обследований выявлено повышение мочевой кислоты. Замеряю дважды-трижды в год 25.05.2022 год - 350 03.03.2024 - 434 24.04.2024 - 523 25.06.2024 - 414 22.05.2025 - 437 20.10.2025 - 469 17.04.2026 -...
Здравствуйте, Игорь. На основании только повышения уровня мочевой кислоты в крови диагноз подагры не ставится! Подагра подтверждается когда кристаллы мочевой кислоты попали в ткани сустава, это соответственно, как правило, сопровождается острым приступом артрита и в таком случае делается либо пункция сустава и синовиальную жидкость из сустава отправляют на анализ, либо проводится узи, где определяется высокоспецифичный признак-двойной контур хряща. Только тогда ставится диагноз подагры и назначается уратснижающая терапия. Во всех остальных случаях повышение МК считвается бессимптомным и конечно нужно искать причину повышения. Ответьте пожалуйста на уточныющие вопросы: 1. Какой у вас актуальный рост и вес 2. Повышается ли Артериальное давление 140/90 мм рт ст и более? 3. прием диуретиков? (мочегонные препараты) 4. сдавали ли анализ мочи общий, нет ли камней в почках? УЗИ почек делали? 5. наследственно по сердечно-сосудистым заболеваниям? Когда у нас повышается уровень мочевой кислоты и нет подагры, мы оцениваем риски, в частности сердечно-сосудистые, если риск большой, то кардиолог/терапевт могут назначить аллопуринол или фебуксостат. Если у человека риск сердечно-сосудистый низкий, то допустимое повышение МК -до 480 мкмоль/л без препаратов, корректируется немедикаментозно- снижение веса, коррекция питания, коррекция АД, двигательная активность адекватная и т.д. То есть для начала выяснить причины повышения АД, обратиться к терапевту и пройти дообследование. Сам по себе синдром Жельбера-это доброкачественное повышение биллирубина, на функцию печени не влияет.
Здравствуйте! Женщина, 43 года, рост 176 см, вес 87,6 кг (был 103 кг, похудела на 15,4 кг за 3 месяца). Постоянно принимаю: Нифекард КХЛ 30 мг — утром Бисопролол 5 мг — вечером Ранее принимала: Допегит по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 лет. В апреле Допегит...
Здравствуйте! Вообще с учетом анамнеза, нифекард не используется для контроля давления. Его назначают узким группам пациентов (беременные, пациенты с почечной недостаточностью). При снижении веса снижается объем циркулирующей жидкости, что приводит в совокупности и к снижению давления. А описанные жалобы как раз укладываются в подобные эффекты от нифекарда. В подобной ситуации действительно пробуют отменить препарат и наблюдают. Сейчас какое в основном давление?
Не понимаю, что с головой
13 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет, после смерти деда появились панические атаки, которые со мной уже 1.5 года. Пропил курс нейролептиков, в спокойном состоянии немножко вернулась ко мне рациональность, да и в целом отношение к жизни поменялось. Далее снялся, но к сожалению через...
Вы сами прекрасно и без меня понимаете , что с вами ничего не случится . Это симптомы тревожного расстройства . Какой атеросклероз, если у вас по анализам норма ? Поменьше копайтесь в себе и поменьше прислушивайтесь к негативным мыслям , если вы действительно хотите выйти из этого состояния . Иначе это замкнутый круг и вы снова будете возвращаться к исходному состоянию, пока не искорените причину - ваши негативные мысли . Работайте над собой .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит - схема терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я парень, 38 лет. С позапрошлого года меня беспокоили боли в суставах: сначала в колене, потом в пальцах ног, потом прибавились руки. Интенсивность боли менялась от очень сильной (8 из 10) до небольшой (2-3 из 10). Боли усиливались от некоторой пищи, алкоголя,...
Судя по всему,действительно у вас тофусная подагра. Анализы,что вы описали-норма,помимо мочевой. Если сделаете анализ содержимого тофусов-уверена там подтвердится диагноз,обнаружат кристаллы мочевой кислоты. Гормоны конечно были назначены в огромной дозе и скорей всего не совсем обоснованно,необходимо было их отменять по схеме изначально. Теперь когда такой большой стаж приема,почти год-сложней. Но можно по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней понемногу все же пробовать уйти с них.Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно нпвс в гелях,мазях. Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу,потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг). Гормоны идут при неэффективности этих препаратов лишь. По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду. И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Сыпь с зудом
5 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация по поводу зудящей сыпи на теле. Возраст: 31 год Пол: женщина Хронических кожных заболеваний ранее не было. Когда началось 3 дня назад, обнаружила утром. До этого кожа была чистая. Как развивалась • Сначала появились красные...
Здравствуйте! По фото больше данных за проявление одной из вариантов вирусной экзантемы. Самостоятельно заболевание регрессирует за 2-4 недели. Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины. Рекомендации: Зиртек по 1 таб 1 р в день 14 дней и более Наружно: крем Неотанин 2 раза в день 14 дней и более Полноценное питание, обильное питье.
Тянет в подреберье
8 ответовЗдравствуйте. Тянет в подреберье. Началось год назад. То после алкоголя на утро, то после какой-нибудь вредно еды на ночь тянет. Теперь уже иногда прямо болит и отдает в плечо, спину, грудину. Но чаще тянет. Все это сразу возникает после приема пищи ( и сразу же вздувает в...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья, давайте попробуем разобраться. Боли в подреберье после жирной пищи и алкоголя, иррадиация в плечо и лопатку, периодическое вздутие вероятнее всего могут быть признаками проблем с желчным пузырем. Если по узи есть признаки уплотнения стенок пузыря, то это может говорить о хроническом холецистите. Артишок улучшил отток желчи, сняв перерастяжение пузыря, поэтому его прием улучшает самочувствие. Принимать его рекомендуют с осторожностью и в период ремиссии. Антибиотик назначают при доказанном бактериальном обострении холецистита. Бесконтрольный прием вызовет дисбактериоз и устойчивость бактерий, его прием самостоятельно без участия врачи не рекомендуют. Если это язва, лечение не столько не навредит, сколько будет бесполезно и может вызвать осложнения при отсутствии лечения. Вместо колоноскопии назначают сдать кал на кальпротектин, скрытую кровь методом иха. МРТ кишечника может быть информативен, но если обнаружат скрытую кровь в кале, то без колоноскопии не решат вопрос. В санатории можно сделать узи органов брюшной полости с функциональной пробой, оно покажет, как сокращается желчный пузырь, есть ли скрытые камни, осадок и может подтвердить уплотнение стенки. Из анализов назначают стандартную биохимию, добавив фракции билирубина. Хочу также обратить внимание, что возможно пройти гастро и колоноскопию под седацией за одну процедуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
12 ответовДобрый день. Около пяти лет назад повредил спину в спортивном зале, появилась ноющая боль поясничной область. С тех пор присутствует давящее ощущение в пояснице (особо то и не мешает). Несколько недель назад появилась резкая боль в крестцово-поясничном отделе, немного отдает...
По данным МРТ есть 2 грыжи умеренных размеров. Лечение необходимо медикаментозное. Советую начать: Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Хронический панкреатит
8 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 42 года. Вес 102 кг рост 176. По узи поставили хронический панкреатит. Алкогольная жировая дистрофия печени, стеатоз s3, F0-1 (4,7кПА) Размеры поджелудочной железы: май головка 29, тело - 19, хвост -24, контуры ровные, четкие. Структура...
да. это частая находка на фгдс. и это не обязательно панкреатит. рекомендуют обследоваться на хеликобактер., сибр, гельминтозы. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Синусовая тахикардия
6 ответовДобрый день! Хотелось бы получить консультацию по поводу моего состояния. Мне 25, с рождения у меня пролапс метрального клапана. В детстве из-за больших физических нагрузок всегда ощущалась тяжесть в груди и сильный пульс. Я активно играла в баскетбол, волейбол и футбол....
Здравствуйте. От вредных привычек нужно отказаться, вы правы. Синусная тахикардия может быть на фоне повышенной тревожности, низкой тренированности организма, курения, анемии, при железодефиците, патологии щитовидной железы. Нужно увеличить физическую активность, полезны ходьба, плавание, велосипед, танцы,зимой лыжи. Сон 7-8 ч в сутки, ложиться лучше до 23 ч. Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий и магний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд, сильный отек, покраснение влагалища
27 ответовЗдравствуйте! У меня проблема..сильный зуд, после этого большоой отек половых губ и покраснение во влагалище около входа, на сегодняшний день заметила запах какой то креветки, слегка. Выделений практически нет, только какая то вода и слизь как яичный белок, за сегодня два...
Здравствуйте. Молочница может проявляться как раз при употреблении в рацион сладкого, острого , жареного , алкоголя. Прежде чем лечиться лучше сдать фемофлор 16. Лактожиналь при кандидозе нельзя, будет рецидив вызывать.