Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
18 ответовУже 3 месяца голова какая-то не такая, глаза как будто видят по разному, немного голову тянет в правую сторону, похоже на головокружения стоит гипертония 1 степени, остеохондроз шейного отдела позвоночника, небольшой атеросклероз бца, на фоне головокружения начались...
Веспирейт и флуоксетин сочетаются, но сначала рекомендуется повышение дозировки флуоксетина,а уже при недостаточном эффекте может быть дополнительно назначен Веспирейт
Это подагра. Варианты лечения
11 ответовДобрый день. Проходил УЗИ БЦА. Нашли начальный атеросклероз 10- 15% бляшка. КИМ с права в бирфукации 1.4. Прописали,Микардис ,Крестор, Тромбо Асс, Урососан и Алоопуринол. Давление под вопросом??? Организм держит но бывют скачки. СМАД И ХОЛТЕР не подтвердил. Приступы боли в...
Нет. Назначение любого препарата предполагает сравнение ожидаемой пользы и возможного вреда. По фебукостату уже очень много исследований и работ - его польза и улучшение долгосрочного прогноза очевидны. Неконтролируемая мочевая кислота и последствия этого - вот что опасно.
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу вас помощи в консультации по моему вопросу. В 2024 году был выставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, из за большого веса и нарушения углеводного обмена. Вес скинула (-30кг) , сахарный диабет перешёл в стадию компенсации (Гликированный...
Здравствуйте. Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. Понимаю, что вроде как молодой возраст, но критерии для начала терапии достаточно строгие. Плюс сахарный диабет является мощным триггером атеросклерозв. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. ❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы. Давление не повышается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сделал исследования –УЗИ БЦА - Угловые изгибы обеих позвоночных артерий на уровне с2-с3, угол 90°. Насколько это серьезное заболевание, и что дальше делать, какие исследования проходить и какому врачу обращаться? Решил сделать исследование...
Здравствуйте. Угловые изгибы это вероятно врождённое состояние сосудов. Головные боли по утрам и после принятия алкоголя идут за счёт затруднения венозного оттока крови и внутричерепной гипертензии. Попейте Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день -2-3 месяца. На шею регулярно гимнастику по Шишонину. Спать на ортопед подушке. При болях Новиган 1 таб , но старайтесь не часто. Обращаться по данному вопросу неврологу.
Атеросклероз ног
3 ответаДобрый день .Пишет ВАМ Кириллов Владимир Григорьевич, 1954 года рождения. Я инвалид 2 группы по онкологии по общему заболеванию.Три года назад начал замечать у себя такое явление как УСТАЛОСТЬ НОГ. Редко, но иногда бывает, что ночью судороги сводят икры ног. Сейчас принимаю...
Здравствуйте. Да, конечно, Вы можете начать лечение теми препаратами, которые купили. Эффективность лечения не пострадает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на атеросклероз
12 ответовДобрый день! Мне 31 год. Работаю с иностранными языками. С 23 лет стала замечать, что плохо помню фильмы, которые смотрела, книги, которые читала, при этом легко могу вспомнить, если прочитать описание. Мне трудно поддержать разговор касательно содержания чего-то, при этом я...
Здравствуйте. Начнём с того, что у нас в организме есть плохие и хорошие жиры( липиды), так ЛПВП или липиды высокой плотности они не вредные, это так называемый хорошие липиды, необходимые организму
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Атеросклероз и спорт
18 ответовДиагноз: Атеросклероз брахицефальных артерий. Стенозирование просвета ПКА справа 20 %, ОСА в зоне бифуркации справа до 20-25%, ОСА в зоне бифуркации слева до 20%, луковицы ВСА слева до 35-40%. Стабильные АСБ. С-образная извитость проксимального отдела обеих ВСА с...
Здравствуйте В данном случае рекомендуют сдать липидный профиль и принимать препараты от холестерина, целевой ЛПНП менее 1.8 Касательно спорта, то данная бляшка никаких ограничений к занятию спортом не дает, наоборот физические нагрузки в плане влияния на атеросклероз благоприятным эффектом обладают Данная бляшка пока Гемодинамически незначима, прогноз при соблюдении рекомендации хороший, при размере бляшки 70% и более уже рекомендуют хирургическое лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз аорты и подвздошных артерий
15 ответовЗдравствуйте. Давно беспокоят боли в левом боку без чёткой локализации Которая проходит ночью иногда реагирует на пищу иногда нет), то под ребрами то сбоку то от бока до пупка. Точную причину выявить пока не могу, ибо поджелучточная( мрт , кт с контрастом ферменты ( амилаза....
Здравствуйте. Вопрос, на сколько выражен атеросклероз. Указан ли в описании КТ процент сужения аорты? В подобных ситуациях рекомендуется выполнение липидограммы (развернутый анализ на холестерин) УЗТС БЦА и, если вы курите, УЗТС артерий нижних конечностей. По результатам до обследования будет рассчитываться Ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск и решаться вопрос о необходимости липидснижающей терапии. А пока рекомендуется соблюдение диеты, в идеале средиземноморский тип питания и обязательные умеренные физ нагрузки. Не выраженный атеросклероз аорты не будет обусловливать боли в животе