Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия и хеликобактер
18 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Долгое время с юности беспокоило периодами проблемы с жкт Дискомфорт,чувство раздутости,сильное вздутие практически всегда,стул в норме ,иногда бывал овечий или чуть разжиженный 1 раз в день,иногда мерцающая или ноющая боль в желудке. В...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что атрофия это исключительно гистологический диагноз, соответственно если не проводилось гистологическое исследование, то наличие атрофии всегда сомнительно. Врач эндоскопист на ФГДС, видит слизистую поверхностно, то есть по сути он описывает лишь своё субьективное мнение, а что происходит на клеточном уровне, неизвестно. Поэтому наличие атрофии в описанной ситуации, вызывает сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Да, инфекция хеликобактер пилори это самая частая причина атрофии и многих других проблем желудка, именно поэтому её рекомендуют искать и лечить. Подобная картина дыхательного уреазного теста, может рассматриваться как положительная, то есть инфекция присутствует. Лечение хеликобактер пилори это всегда сложная, многокомпонентная схема, с 2умя антибактериальными препаратами, которая в подобной ситуации, назначена совершенно корректно и правильно. Вылечить хеликобактер пилори иначе, не представляется возможным. Альтернативы к сожалению, нет. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обычно рекомендуют выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. Атрофия которая подтверждена гистологически, не является раком или предраковым процессом, прогноз всегда благоприятный, поэтому речи об упущенном времени не идёт. Атрофия это не страшно и требует только динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Атрофия желудка, лечение.
20 ответовДобрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита. Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА. Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно. Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения. Будьте здоровы!
Дисплазия, атрофия влагалища
14 ответовЗдравствуйте! Мне 69 лет, менопауза началась лет в 42-43 Половой жизнью не живу давно. Обратилась к гинекологии с жалобами на мажущие кровянистые выделения после физической нагрузки( поднимание тяжестей), болей в области малого таза нет Б- 6, Р- 4,А-2.. На осмотре гинеколог...
Здравствуйте, судя по описанной клинике и анализу у вас атрофический вагинит на фоне возрастного дефицита эстрогенов. Сначала показана санация ,как доктор назначил клиндамицином, И после санации: нужно вводить овестин гель или орниона по 1 аппликатору по влагалище на ночь 3 недели каждый вечер, далее 1-3 раза в неделю еще 2-3 месяца. это восполнение местного уровня гормонов. Для ухода активно используйте средства с гиалуроновой кислотой: эстрогиал, гели для интимной гигиены и увлажняющий. Эффект на фоне такой терапии должен быть длительным и стойким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия по биопсии
47 ответовДобрый день уважаемые врачи ,помогите пожалуйста, месяц назад проходила фгдс, до этого проходила пол года назад был обнаружен хеликабактер, пролечила двумя антибиотиками кламитромицин и амоксиклав, но они не помогли ,немного снизили степень обсимененения ,но нашли атрофию в...
Добрый вечер! При гастроскопии описывают покраснение слизистой. И рубцовые изменения луковицы, такое может быть как следствие заживления язв. По биопсии есть воспаление в слизистой и атрофия низкой степени активности. Есть хеликобактер пилории. Не волнуйтесь, это не страшно. Атрофия не равно онкология. Воспаление и атрофии скорее всего следствие активности хеликобактер пилори. Подскажете после лечения, как контролировали наличие хеликобактер пилори?
Дипроспан, алопеция, атрофия?
9 ответовДобрый день! В январе начался приступ телогеновой алопеции. Трихолог 4 февраля вколола в виде мезотерапии препарат дипроспан. На неделю выпадение уменьшилось, но потом вернулось в тот же объем. Сегодня 20 марта обнаружила на голове 5 ямок. Написала врачу - назначила дермовейт...
Здравствуйте! Нужно подробное описание Вашей проблемы. Как всё началось? С чем связываете? Всё максимально подробно. Максимальный анамнез. Какие были сделаны анализы, обследования, консультации. Подробное описание, результаты. Чем лечились, с указанием препаратов, длительности приёма, динамики.
Атрофия в желудке
52 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации Фгдс и колоноскопию сдавала в 2024, все было хорошо, в апреле начала беспокоить кислота горечь и тошнота, сделала Фгдс поставили атрофию, прописали нексиум и ганатон на месяц, и пересдать Фгдс через 3-6 месяцев...
Наталья, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. ФГДС в режиме NBI - информативное исследование , поэтому, вероятнее всего , атрофия, действительно , имеется. Но все же Золотой стандарт диагностики - биопсия по OLGA, поэтому она важна для определения атрофии и ее степени. Дополнительно рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Кастла; сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест для исключения Хеликобактера, тест при ФГДС может быть не информативен. На самом деле, даже, если атрофия подтверждается, ничего страшного в атрофии нет, это не предраковое заболевание, как многие ошибочно считают, просто нужно наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненная овуляция, атрофия.
40 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 43 года, рост 162, вес 60 кг. Естесственные роды 12 лет назад. Абортов не было. Цикл регулярный. Овуляторный цикл 28 дней. Ановуляторный почему-то короткий, 25 -26 дней. Менстр. выделения скудные, коричневые,...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Атрофия зрительного нерва
24 ответаДобрый день! В марте заболела гайморитом и плюс подскочило давление, плюс ещё искривлена перегородка не дышу, сижу на каплях, на фоне этого стала не видеть глаз левая сторона и низ, Поставили по диагнозу выпадение полей зрения, делала мрт но без сосудов, там ничего не нашли, ...
Здравствуйте. Можно еще семакс каждый носовой ход 2-3 капли 2-3 раза в день, 14 дней, далее 14 перерыв, затем опять 14 дней по той же схеме. Трентал таблетки по 100мг, по 1 таб 3раза в день, месяц. Нивалин 5мг, по 1/2 таб 2 раза в день, месяц
Атрофия мышц ладони?
16 ответовЗдравствуйте, в предыдущем вопросе я уже писал что меня беспокоят дергания мышц и тремор, тянущие боли в мышцах и жжение,шаткая походка,иногда покалывания в конечностях.Смотрели неврологи,проверяли рефлексы и мышцы,все было в норме, делал энгм стимуляционную верхних...
У вас абсолютная норма! Так что не переживайте! Нет никакого БАС. При бас этот фермент повышается в десятки раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻