Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Плохой сон во время беременности
22 ответаУ меня сейчас 24 недели беременности и почти с начала беременности я очень плохо сплю, часа 3-4 за ночь. Засыпаю в полночь, просыпаюсь в 3 утра или 4 и не могу уснуть потом , иногда под утро засыпаю на 1 час. Весь день чувствую слабость, сил нет вообще, пришлось уйти с работы...
Екатерина, здравствуйте, понимаю ваше состояние. Во время беременности под действием гормонального фона большинства женщин бессонница беспокоит. В такой ситуации можно рекомендовать Пустырник по 1 таб*2 р/д у, в-1 месяц, магнелис. По поводу того, что лежали на боку, не переживайте, малыш надёжно защищены околоплодными водами и мышцами передней брюшной стенки.
Ударилась носом
18 ответовЗдравствуйте пожалуйста помогите мне с вопросом , неделю назад я снесла боком нос об дверь межкомнатную резкая боль была очень сильная потом отпустило синяков не было до этого за день сын нечаянно ударил кулаком по переносице после начала ощущать давящую боль в носу как...
Здравствуйте Как сейчас дышит нос? Нет ли ощущения отёка в полости носа? Нет ли выделений из носа? По приложенным снимкам действительно нет признаков перелома костей носа Прикрепите пожалуйста фото лица до и после удара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленке
13 ответовНа рентгене двухсторонний гонартроз 2 степени. Несколько месяцев назад появилась скованность после сидения за столом, необходимо было несколько минут, чтобы разогнуть коленку правую, спускаться по лестнице было неудобно, только боком. Месяц назад положение ухудшилось,...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней ( вы уже его колете- после 6уколов перейти на таблетки) ~физиолечение ( не пренебрегайте им) Вторым этапом хондропротекторы- терафлекс или Артра 1-1,5 месяца Хорошо бы в рационе- коллаген, холодец, субпродукты, желатин, сброс массы тела и КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕВМАТОЛОГА! ( РФ, ферритин- повышен) Берегите себя!
Муж избил что делать ?
44 ответаВ разводе , от первого брака есть ребенок, сошлась с мужчиной , родили дочь . живём в гражданском браке . Мы постоянно ссоримся , изо всякой мелочи ... По мне , кажется что гражданский муж не принял моего сына.. Сначала , все было хорошо. Сына брал на руки, покупал ......
Здравствуйте. Ситуация очень серьезная, ведь физическое насилие это абсолютно неприемлемая и опасная черта, переступив которую человек редко останавливается. Я понимаю вашу растерянность и страх за будущее дочери и сына. Сейчас важно четко осознать, что ваша безопасность и психологическое благополучие детей находятся под прямой угрозой. То, как мужчина унижает вашего сына и теперь поднял на вас руку, говорит о глубоких проблемах в его характере и об отсутствии уважения(( Оправданий такому поведению нет!Возвращение к нормальным отношениям после подобного крайне маловероятно и точно не будет здоровым для детей. Видя, как обижают маму, дочка тоже получает травму, а сын и так уже чувствует себя отвергнутым. Обратитесь к близким друзьям или родным, кому вы доверяете. Оставаться в таких условиях значит подвергать себя и детей постоянному риску. Это очень тяжело, но нужно собрать силы ради детей и себя. Ваш сын нуждается в защите и уверенности, что мама на его стороне. Держитесь.
Добрый день. В начале апреля удалили нижний зуб мудрости. Рос боком и под десной. Удаляли сложно. Полтора часа дергали, резали десну, пилили зуб. Заживает до сих пор. Повредился нерв. Часть нижних зубов, губы не чувствую. Температуры не было за все время. Щека была опухшей...
Советую сходить в ближайшую стоматологическую поликлинику с ОМС приемом, по острой боли вас примут , пускай напишут вам направление в ЧЛХ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки АД, субфебрильная температура
10 ответовМоему отцу 75 лет, 12 лет прогрессирует деменция(сформулировать где, что и как болит уже не может), около 20 лет атрофический гастрит с B12 дефецитной анемией. Артериальное давление наблюдалось 150-160 на 100-110. Последнее время стала наблюдаться небольшая...
Здравствуйте! По поводу болей делали ли папе УЗИ внутренних органов? Можете приложить анализы? Делали общий анализ крови только или биохимию тоже проверяли?
Ребёнок 3 года пинал мяч стоя на месте, как-то промахнулся и упал, ударился и поцарапался подбородком, а в рот попали маленькие камушки. Я в итоге не успокаивала ребёнка, а повернула боком и пыталась промыть водой рот, раза три промывала старалась не залить в рот водой, но...
Добрый день. По фото ребенка имеетс ссадина подбородка, сшивать здесь нечего,обработка ежедневно мирамистином или хлоргексидмном 1-2 раза в день до полного заживления. Если вакцинация у ребенка по возрасту то дополнительно ничего не нужно, если вакцинации нет то требуется вакцинация от столбняка по экстренным показаниям с срок не позднее 20 дней от момента травмы. За состоянием ребенка наблюдать в течении 3х дней (еслм поведение, сон, аппетит не меняется то страшного ничего не произошло), если же хоть один симптом появляется то в срочном порядке обратиться в приемное отделение или вызвать скорую.
Защимило или заклинило шею на затылке
16 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста снять симптомы с шеи ,у меня такое впервые не знаю ,что делать . Уже неделю мучаюсь с шей ,ее как будто защимило ,она не болит поворачивается влево и вправо ,вниз и вверх ,но я чувствую постоянно тяжесть в ней,напряжение ,трудно ее держать ...
Здравствуйте! По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят. Местные боли в шейном отделе обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (болят спазмированные мышцы). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют Дексаметазон на 3-5 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сон новорожденного
33 ответаЗдравствуйте. Ребенку 4 недели. В последнее время проблемы с дневным сном. Ложимся спать 21:00-22:00. Встаёт ночью около 03:00-04:00 поесть. После снова ложимся спать и спим до 07:00, но уже в нашей кровате под присмотром. Далее умываемся, в 08:00 кушаем, гуляем в кроватке....
Здравствуйте. Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача». Ознакомилась с описанием. По описанию, можно предположить, что сон у ребёнка вариант нормы Подскажите, жалоб у ребёнка никаких нет?