Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ ТБС показало отклонение ядро окостенения правый 8 , левый 6. Угол а правый 59,левый54. Прописали массаж и физиолечение с парафином . Подскажите чем это чревато , какие последствия будут, и как это исправить, неужели только массаж ? Может есть другие варианты?
Здравствуйте! На прикрепленном фото скана левого сустава - скошена крыша впадины, имеется сглаженный костный эркер (хотя врачом описывается норма), центрация головки не нарушена, однако оценить по этому скану полное соотношение в суставе не возможно. Предположительно, дисплазия слева имеется, но для более полной картины следует провести рентгенографию т/б суставов в прямой проекции. На основании рентгенографии следует оценить необходимость применения отводящих шин.
Дисплазия ТБС, нужна ли шина?
20 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5.5 мес. ставят дисплазию тбс с 1.5 мес. До 3.5 мес. делали лфк на разведение ног, после массаж с электрофорезом с пентоксифиллином 10 сеансов+лфк. Сейчас ребенку 5.5 мес., снова назначают курс массажа с электрофорезом ( кальций и эуфиллин). Подскажите...
Доброе утро. По описанию снимка рентгенологом-ношение шины нужно обязательно. Но для более точной рекомендации нужно видеть рентген. Поэтому выложите пожалуйста снимок.
Есть дисплазия ТБС у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте,в 8 месяцев(без пяти дней),ортопед направил дочку на рентген,с подозрением на дисплазию тбс,рентген сделали,Заключение:ядра окостенения головок бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах,размеры головок соответствуют размерам впадин,ацетабулярный угол...
Здравствуйте. По снимку дисплазии нет. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Линии Шентона в норме. Что "не понравилось" не знаю. Ядра слегка асимметричные, соответствуют возрасту. Лечить ничего не нужно, а назначенные профилактические процедуры пройти стоит. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать снимок тбс
7 ответовДобрый день! Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Малышке 6 м , рентген ТБС показало отклонение, педиатр направила на массаж и парафин , к ортопеду нас записали только 21 февраля. Я просто не доживу до этого дня, не зная диагноза . Подскажите что значат показания снимка и какое лечение эффективно .6
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание рентгенолога, если есть. Пока нет прикреплённых файлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
20 ответовДобрый день! Появилась острая боль в пояснице в право, также отдает в гребень подвздошной кости и дальше в колено. В покое легче, ходить вообще больно , по верхней наружной части бедра до колена, после сна проходит. Потом перестала проходить, стала менее интенсивной ,...
Не могу сказать, что ему не понравилось! Я рекомендую все таки регулярно выполнять лфк для предотвращения дальнейшего развития остеохондроза!
Добрый день, прошу расшифровать снимок ТБС, на момент ренгена ребенку был год. В пол года один ортопед поставил подвывих, но два других сказали ничего нет. Делали 3 курса массажа. Изначально в пол года обратились к ортопеду, который и назначил сделать снимок, тк как был...
Здравствуйте. Из признаков ацетабулярной дисплазии на фото рентгенограммы есть только умеренное нарушение линии Шентона с обеих сторон. Углы в норме, крыши не скошены, ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы. Только умеренное нарушение линии Шентона не является основанием для диагноза дисплазия. Похоже, что справа есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 160 градусов при норму 148. Слева 152 градуса. Но эти параметры существенно меняются после начала самостоятельной ходьбы. Не критично. На снимке нет причин, по которым ребёнок бы не ходил. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - СМТ по стимулирующей методике. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте..
Ребенку 7,5 мес. На приеме ортопед заподозрил дисплазию ТБС из за асимметричных складок. Направили на рентген.Заключение рентгенолога:рентген -признаки могут соответствовать дисплазия левого тазобедренного сустава с латеральным подвывихом бедра. Ортопед с заключением не...
Асимметрия укладки есть. Но я бы не сказал, что критичная асимметрия. Таз слегка завален на левый бок. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Индекс миграции Реймера в норме составляет менее 33%. Визуально центр головок проецируется на латеральную треть вертлужной впадины. Больше слева. Я соглашусь с рентгенологом в смысле дисплазии. С подвывихом не согласен. Рекомендовано: 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Чтобы снять все сомнения, можете переделать рентгенографию и очно получить консультацию другого ортопеда. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге при ходьбе
3 ответаЗдравствуйте ! Несколько дней сильно болит нога в районе ТБС. Возможно, потянула на йоге. В покое не беспокоит, самые сильные боли в начале движения. Три дня принимаю паноксен и вольтарен гель. Помогает не очень( Что посоветуете?
Да, похоже на растяжение подвздошно-поясничной мышцы. Она основная из мышц, сгибающих бедро, что и происходит в начале движения. К сожалению, она находится глубоко, крепится сухожилием к малому вертелу и недоступна для местного лечения. Но если Вы сами сможете нащупать болезненные точки в проекции сустава, то можно будет применить мази, физиотерапию, блокады. Обычно остается только общее лечение. Паноксен больше обезболивает, чем снимает воспаление. Диклофенак там в половинной дозе, а парацетамол в лечении бесполезен. Поэтому лучше, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка). Так же нужен Мидокалм 150 мг 2р в день для снятия мышечного тонуса. Стараться не преодолевать боль, обеспечить максимальный покой. Ориентировочное время восстановления 3 недели (2-4).