Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить дисплазию ТБС
3 ответаДобрый день! Очень прошу помощи в принятии правильного решения в плане лечения ребёнка! Девочка сейчас 7 мес и 3 недели. В 2 мес делали узи тбс патологии не выявлено. начиная с 3-4 мес начала замечать щелчок в левом бедре и трудное отведение бедер. Обратилась к ортопеду, он...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть уступообразной. Слева однозначно дисплазия, подвывиха нет. Без шины нельзя, "перерастет" заканчивается ранним артрозом. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс в 3 месяца
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Татьяна! Моей дочке 3 месяца, по возрасту пошли на консультацию к ортопеду. Он раздел ребёнка, подвигал ножками и сказал: ограниченное отведение левого бедра. Отправил на рентген, сделали, он посмотрел и сказал - дисплазия. Слабое развитие...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении.
Добрый день! Уже как месяц у меня наблюдается боль при отведении ноги в сторону , больно поворачивать ногу, особенно во сне, когда переворачиваюсь на левый бок, боль в левой ноге и в основном локализуется в паховой ямке слева, бывает простреливающая и отдает в бедро и по всей...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока больше данных за теносиновит сухожилий отводящих мышц бедра, но могут быть и другие причины. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Собака месяц назад начала хромать. Ей 1 год и 11 месяцев. До этого делали ренген приблизительно в 6 месяцев , в год, врач говорил без патологий. Сейчас другой доктор ставит остеоартрит ТБС билатерально, болезнь передней крестообразной связки. Подскажите, как это...
Здравствуйте, Елизавета! Принимали Вас оба врачи-ортопеды? Просто снимки должны быть в нескольких проекциях, хотя бы 2-х. Болезнь ПКС - врач, наверное, имеет в виду разрыв/надрыв связки. По снимку есть смещение плато, но помимо рентгена нужно проводить специальные ортопедические тесты. По поводу остеоартрита ТБС - наверное, врач имел в виду дисплазию ТБС. Для постановки диагноза делается серия снимков и обычно под седацией. А какое лечение было до 01.06? Хромает сейчас сильно?
Гипоплазия я/о тбс у ребенка 6 месяцев
13 ответовДобрый день! Делали узи тбс в 6 месяцев,по узи гипоплазия я/о тбс.Скажите,пожалуйста,насколько это опасно для ребенка,чем грозит? Можно ли ребенку ползать?Малышка активная,шустрая,в 5.5 месяцев начала ползать по-пластунски,сейчас еще стоит на четвереньках и...
Дисплазия это врождённое состояние, потом она появится не может.
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовДобрый день. Дочь пожаловалась на боль в левом тазобедренном суставе, из-за боли изменилась походка, при поворотах лежа тоже болит. В анамнезе был врожденный двусторонний вывих тбс, носили с 1 мес.шины Тюбингера достаточно долго, ножки поправили и в 5 лет с дочки сняли...
Нет, достаточно IgM, с учётом того что ещё будет АЦЦП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовЗдравствуйте. Год болит седалищный нерв в правой ягодице, летом 2023 года было сильное обострение что не могла ни ходить ни стоять ни лежать. Принимала нпвс, немного снимает боль, растяжки/мфр/массажи/банки/мануальный массаж не помогают особо. Нарушена мобильность и ротация в...
Здравствуйте. 1. Оценить наличие сакроилеита можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При проведении МРТ других областей данные сочленения полностью не видны. 2. Опишите подробно характер болей. Они тупые, ноющие или жгучие и стреляющие? Беспокоят в покое или при нагрузке? Есть ли утренняя скованность у Вас в спине?
Под вопросом ТБС
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4.5 месяца. Ортопед при осмотре обратил внимание на ассиметрию ягодичных складок, а также отведение бедер ограничено слева, в остальном все в норме, направили на рентген. Ранее было Узи, по узи все в норме, без патологии. Результат рентгенограммы: На...
Здравствуйте. Было бы ж6елательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазия лёгкой степени для девочки и средней - для мальчика. Нужно сейчас пролечить, чтобы не было проблем, когда будет уже ползать нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тбс при дцп
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1.3 года, родился недоношенныйи 30 недель. В 3 месяца днлали узи тбс, там по словам узиста была норма. Сейчас с 9 месяцев диагноз ДЦП спастическая диплегия 2-3 уровень. Тонус в ножках довольно сильный. Ребенок активно ползает на четвереньках,...
Здравствуйте По описанию рентгенограммы ситуация не выглядит как классическая дисплазия тазобедренных суставов, требующая немедленного ортопедического лечения. Наоборот, ацетабулярные углы хорошие , крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения соответствуют возрасту. Это говорит о том, что сами вертлужные впадины сформированы удовлетворительно Основные изменения связаны с другим. Отмечаются увеличение шеечно-диафизарного угла, снижение угла вертикального соответствия и признаки ретроторсии бедренных костей. У детей со спастической диплегией это встречается достаточно часто и обусловлено не врожденной дисплазией, а повышенным мышечным тонусом и особенностями формирования тазобедренных суставов на фоне ДЦП. Поэтому в данном случае важнее наблюдать не столько дисплазию, сколько риск постепенного смещенич головок бедренных костей. Пока полного вывиха или подвывиха по описанию нет То, что стопы при стоянии разворачиваются наружу , тоже может объясняться сочетанием спастичности и особенностями ротации бедренных костей Что касается вертикализатора, его обычно рекомендуют. Он не лечит дисплазию, но помогает формированию навыков стояния, улучшает нагрузку на кости и суставы, способствует развитию моторики и профилактике контрактур. Предпочтение обычно отдают заднеопорным вертикализаторам с хорошей фиксацией таза , коленей и стоп и возможностью постепенной регулировки угла наклона. Для ребенка, который уже встает у опоры и делает приставные шаги, такой вариант чаще всего оказывается наиболее функциональным. Режим использования подбирается реабилитологом индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тбс у малыша
8 ответовЗдравствуйте! Девочка, 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тбс, результат: углы 53 и 47, тип 2б и 2с (фото 1) . Повторили УЗИ в 3 месяца: углы 55, тип суставов 2а. Проделали профессиональный общий массаж, электрофорез с хлористым кальцием, начали курс амплипульса, несколько раз в...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана правильно. Данные достоверные. Вывихов не вижу, но ТБС не сформированы. Дисплазия крайних степеней. Причина - игнорирование ношения ортопедической шины Фрейка. Рекомендовано: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Никакие процедуры сейчас не нужны и не важны. Только стремена. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.