Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Подскажите, пожалуйста мне по следующей ситуации. Моему ребенку - мальчик - 3.5 года. В 1.5 ортопед поставил диагноз "варусная деформация голени". Полтора года мы ездили на физиопроцедуры: электрофорез (кальций+магний), магнит и массаж. По 4 курса процедур за...
Здравствуйте. Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст. Это не норма. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Дома то же носить. Обувь должна быть по размеру. Если хорошая обувь, то в стельках нужды нет. 3. ЛФК для маленьких на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. О спорте пока говорить рано. Ограничивать ребёнка ни в чём не нужно. Прогноз при ношении правильной обуви, ЛФК и процедурах на исправление деформации оптимистичный.
Посмотреть снимок
5 ответовУпала, голеностоп отек и болит. Посмотрите снимок, пожалуйста, какое лечение возможно?
Здравствуйте. По снимкам переломов, трещин и вывихов нет. Степень повреждения связок и сухожилий уточняют на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Оптимально использовать костыли. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в суставная усиливается к ночи . Голеностоп колено предплечье плечо
Здравствуйте, Людмила Павловна. При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек и покраснение голеностопа
13 ответовПокраснел голеностоп, сильный отек Третий день Болит Физических нагрузок не было
Если препарат принимался давно и долго,то отменять его не нужно было,просто снизить дозировку на половину и всё. Но теперь,если отменили,то возвращать лучше после полного купирования приступа. Нимесулид в таких случаях принимают по 100 мг 2 раза/сут,а не только вечером. Если принимают нимесулид,то колхицин не нужен. Если выбор на колхицине -то не нужен нимесулид,что то одно как правило используют.
Болит стопа 2 недели. Ноет бедро
3 ответаДобрый день! 2 недели назад сначала заболела левая стопа в области сутсава (под ним и по кругу опоясывающее). Как будто подвернул. И иногда оступался. После долгой хотьбы 1 день ныла икра. 21 числа сходил к ортопеду. Он предположил: Острый тендинит малоберцовой группы в...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Получил ранение 14 февраля 26 года перебит малоберцовый нерв стопа полностью не работает только Наташи пальцы не много дергаться хожу в отрезе есть ли шансы на полное восстановление
Здравствуйте. При таком тяжелом ранении прогнозы на полное восстановление даются крайне осторожно. Учитывая достаточно «свежую» травму можно предположить, что шансы есть на частичное восстановление. Вам можно рекомендовать: очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологического статуса ( исследований степени сгибания-разгибания стопы, силы в ноге); электронейромиографию для оценки проводимости нерва, УЗИ нерва. Основным методом лечения является хирургический. Оптимальные сроки проведения операции не далее, чем через 6-8 мес после травмы. При небольшом дефекте, возможно сшивание нерва, приболел обширных и сложных дефектах используют трансплантацию нерва. После операции проводится ЛФК , направленная на восстановлении функци конечности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, температура
12 ответовЗдравствуйте. Стали болеть сильно суставы, сначала тазобедренные, затем коленные, голеностоп, вся стопа, теперь и плечо добавилось. Раньше боли были только ночные, теперь и днем очень сильно. Практически перестала ходить, только по дому. Сидеть совсем не могу. Каждый вечер...
Здравствуйте. По обычному анализу крови, который прикреплён, в организме идёт воспаление. Есть лейкоцитоз, повышено СОЭ и СРБ. Может быть, эндокардит рецидивировал, может быть, в носоглотке что-то. Не знаю. Суставы реагируют на это воспаление обострением суставного синдрома. В таких случая обычно рекомендуют сдать дополнительные анализы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АНФ и мочевая кислота). В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Временно перейти на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после дообследования.
МРТ перелом пяточной кости
10 ответовДобрый вечер! Июнь 2021 внутрисуставной перелом пяточной кости со смещением, операция, остеосинтез 2 винтами, 30.08.2022 винты удаляют. Ходить начинаю на сл день, все ок, нога не отекает. Через 2 месяца улетаю заграницу и нагружаю ногу каждый день по 25000 шагов в среднем,...
где можно пройти данную физиотерапию в Москве? Я не москвич, но насколько мне известно, в Москве в каждом районе есть реабилитационные центры, куда принимают по направлению травматологов поликлиники. Есть другие реабилитационные учреждения. Загуглите. Биопртрон не возбраняется. Эффект сомнителен.
Болит голеностоп
3 ответаСтал болеть правый голеностопный сустав, болит уже 1 год примерно, в последнее время боль усилилась. КТ прилагаю правого голеностопа. Боль ноющая , тянущая. Болит даже в спокойном состоянии так и при движении. Прошу подсказать методы лечения
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить индивидуальные стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух голеностоп
3 ответаДобрый день , несколько дней назад появилась припухлость голеностопа на левой ноге. Сначала было больно наступать, сейчас болезненность прошла, но нога опухает. Вчера сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и какое лечение мне необходимо.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеется теносиновит( воспаление) сухожилий голеностопного сустава. ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома (ношение ортеза) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего наилучшего!