Консультация травматолога /

Боли в суставах, температура — вопрос №2669661

51 просмотр

Здравствуйте. Стали болеть сильно суставы, сначала тазобедренные, затем коленные, голеностоп, вся стопа, теперь и плечо добавилось. Раньше боли были только ночные, теперь и днем очень сильно. Практически перестала ходить, только по дому. Сидеть совсем не могу. Каждый вечер поднимается температура до 38,а утром приходит в норму. Спать стало невозможно из за боли в ногах. Обратилась в больницу и пока удалось только сдать анализы и сделать рентген ТБС. Запись на остальное обследование есть но в течении месяца, а боль усиливается и боюсь что дойти до больницы сама уже не смогу. У сына болезнь Бехтерева (Hla B 27 положительный, а у меня отрицательный), АЦЦП - отрицательный. Какие еще обследования кроме рентгена суставов нужны? Что это может быть? СОЭ-27, СРБ-10,84, гемоглобин-107.

Возраст: 48

Хронические болезни: Порок аортального клапана, гипертензия, аритмия, перенесенный эндокардит, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По обычному анализу крови, который прикреплён, в организме идёт воспаление.
Есть лейкоцитоз, повышено СОЭ и СРБ.
Может быть, эндокардит рецидивировал, может быть, в носоглотке что-то. Не знаю.
Суставы реагируют на это воспаление обострением суставного синдрома.

В таких случая обычно рекомендуют сдать дополнительные анализы
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АНФ и мочевая кислота).

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.
Временно перейти на костыли или трость.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за отклик. Подскажите есть ли смысл сделать МРТ подвздошных сочленений, чтобы исключить сакроилеит? Или ревматологию можно исключить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нет, ревматологию исключить нельзя. Поэтому выше рекомендованы дополнительные анализы.
МРТ КПС сделать то же нужно, но анализы в первую очередь.
Клиент
Константин Эдуардович, меня смутил артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 стадии. Насколько это опасно? И еще я забыла указать, что что то происходит с глазами: они чешутся, как будто песком насыпали и зрение ухудшается очень быстро. Это может быть как то связано? Началось одновременно с воспалением суставов.
Ортопед, Травматолог
Артроз не опасен. Опасен артрит. Артрит виден только на МРТ.
Да, со зрением может быть связано при Бехтереве и ревматоидном артрите.
Сдавайте анализы, делайте МРТ и сразу к ревматологу записывайтесь, чтобы со всеми результатами его посетить.
Наверное, лучше ещё раз Hla B 27 пересдать, чтобы точно ошибки не было.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за консультацию. Все так и сделаю.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть артрозоартрит сустава.
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, ревматоидный фактор, АНФ
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Учитывая ваши анализы, ваш основной доктор - ревматолог
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за отклик. Дело в том что воспалились практически все суставы одновременно, даже мелкие на пальцах ног. Сейчас пишу текст и понимаю что пальцы на руках тоже начинают реагировать. Получается нужно во все суставы делать блокады? Возможно ли это? Смущает что болезнь быстро расходится по всему телу. Может конечно я паникую, но боль усиливается, а прием ревматолога не скоро.
Ортопед, Травматолог
? Блокада в умелых руках врача травматолога-ортопед юа может быть выполнена во все болезненные суставы
? Но опять же это только уменьшит боль
? Для назначения полной схемы лечения, необходимо попасть к ревматологу
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь. Вы можете оставить отзыв на моей странице
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.Учитывая ваши жалобы,клиническую картину,то скорее всего имеем дело с дебютом ревматолгического заболевания.
Рекомендации:
- Сдача недостающих анализов ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, мочевая кислота, HLA-B27.
- консультация ревматолога для назначения квалифицированного лечения
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился прыщь на половом члене
2 ноября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Низкий уровень тестостерона
17 февраля 2023
Эльнар
Вопрос закрыт
Снимок готов
21 ноября 2024
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск