Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток - 12 лет, рост 181, вес 89. установлена ранее НЖБП стеатоз 2 ст., фиброз - 0, синдром Жильбера (генотип не связанный с клиническими проявлениями - гетерозиготный). Сейчас повышен только уровень общ.билирубина за счет непрямого в основном. АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и все...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Точную Дозу лучевой нагрузки можно сказать только после исследования, потому что цифра разная у всех Но если кт аппарат современный, доза меньше В любом случае однократное кт исследование не может превысить допустимую годовую норму, не переживайте за это
Кишечник
15 ответовС октября беспокоит повышенное газообразование и чувство неполного опорожения, будто раздражение кишечника. Ходила к 5 гастроэнтерологам за это время , первый отправил на различные анализы паразитов, поставил диагноз функциональная диспепсия, назначил лекарство хилак форте,...
Ограничить жирное , копченности , мучное , соленье, фастфуд. Самое главное больше клетчатки , зелени , овощей , свёклу , чернослив .
Прием гомеопатии
5 ответовЖенщина , 53 года, рост 166, вес 56 кг. Вес нестабильный в течение жизни ( 45-90кг) . Последние месячные были в январе 2020. В течение жизни очень стабильный цикл . В апреле были невнятные выделения , похоже на скудные месячные. С этого момента очень странное состояние ....
Для подбора монокомпонентных препаратов в большинстве случаев да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные запоры
6 ответовЖенщина, 36 лет. Прошу помочь мне в ситуации постоянных запоров. Испытываю их с юного возраста. Ранее страдала не так сильно, т.к периодически испытывала приступы тревожности - стул разжижался, были позывы в туалет и всё получалось. На данный момент прошла курс...
Виктория, здравствуйте Судя по описанию, у вас, вероятнее всего хронический запор, возможно с нарушением эвакуации из прямой кишки (дисфункция мышц тазового дна) или замедленным транзитом по толстой кишке. На это указывает ощущение распирания и наличия кала в прямой кишке при отсутствии нормального позыва и неэффективных попытках дефекации. Кроме того, сульпирид у некоторых людей может дополнительно усиливать склонность к запорам. Важно что отсутствие эффекта от Форлакса, Дюфалака, псиллиума, свечей и микроклизм - это повод не увеличивать бесконечно дозы слабительных, а искать причину. В такой ситуации по современным рекомендациям желательно обратиться к гастроэнтерологу очно или колопроктологу для дообследования: общий анализ крови, ТТГ, кальций крови, при наличии тревожных симптомов - колоноскопия, а при подозрении на нарушение опорожнения прямой кишки - аноректальная манометрия и тест на эвакуацию баллона. Пока обследование не выполнено, имеет смысл оценить, в какой дозе и как долго принимался Форлакс, поскольку многим взрослым требуется 2 пакетика ежедневно в течение нескольких недель. Также полезно ежедневно после завтрака 10-15 минут спокойно сидеть на унитазе, используя подставку под ноги для более физиологичной позы. Избыток отрубей при некоторых формах запора, наоборот, усиливает вздутие и чувство переполнения без улучшения стула. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
В 2022 году госпитализация с симптомами опп (креатинин 700,мочевина 20,анурия). Диализ три раза, креатинин упал, мочевина тоже. В итоге диагноз хронический пиелонефрит, в анамнезе кишечная палочка, кокковая флора, СД2, СПКЯ, ГБ 3, Ожирение 3 степень (105 кг, рост 167)...
9) в плановом порядке делают УЗИ почек, УЗИ сосудов почек, составляют план для снижения массы тела. Помогает также УЗДС вен – понять, нет ли проблем, которые нужно решать с флебологом, то есть лимфостаза, варикоза. Часто помогает ношение компрессионного трикотажа – жидкость застаивается в коже, клетчатке и просто не доходит до почек, чтобы они могли ее вывести, а трикотаж помогает это сделать. 10) посев мочи, посмотреть исключить мочевую инфекцию, рентен грудной клетки – исключить легочные хронические процессы. 11) хорошо бы знать белок суточной мочи и ОАМ, посмотреть, есть ли цилиндры, нет ли потери белка с мочой, не нужно ли корректировать терапию по этому поводу.
Боль при п/а
15 ответовЗдравствуйте, при проникновении чувствую острую боль, использую смазку, после проникновения вроде нормально, 2 раза было жжение внутри. Из-за боли нет желания заниматься п/а, либидо низкое. Партнёр один и первый. Половой жизнью живу год. Боль присутствовала почти всегда. Даже...
Добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор скрин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке и кишечнике
10 ответовЗдравствуйте! Начиная с конца июня (началось в 20х числах), появились боли и дискомфорт в районе жкт. Сначала болел правый бок, в боку было то жжение, то кололо, то тянуло. Боль иногда обнаруживалась внизу живота справа, в районе кишечника. Такое же состояние у меня было в...
Добрый день! Боли и жжение в эпигастрии, а также раннее насыщение очень характерны для фнукциональной диспепсии. ЭГДС в этом случае делают, чтобы исключить эрозии, язвы - не стоит пережеиввать. Обязательно нужно дообслдеование на хеликобактер пилори (экспресс тест на гастро бывает ложноотриц и ложнополож) - С13 дыхательный уреазный тест. По лечению - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды и Ганатон или Диспевикт 1 капс 3 р\д до еды - курс 1-2 мес. Обязательно параллельно коррекция стрессовых тригеров, тревожности. Боли в кишечнике, если по УЗИ не описывают воспаления кишки и других измненений может быть связана с замедлением транзита по кишке и в таком случае растяжение газами или пище воспринимается как боль.Эффективны будует прием Метеоспазмила 1 капс 2 р\д, а также диетические рекомендации: - употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды) - достаточное употребление белка, ограничение животных жиров - ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - придерживаться диеты low-fоdmap
Эсциталопрам + Миртразапин
4 ответаДобрый день Психиатр выписал эсциталопрам 1/4, затем 1/2, затем по 1 таблетке вместе с Миртразапином 1/4, затем 1/2 Ранее антидепрессанты не пила, часто советовали, т.к. есть хронические головные боли напряжения и проблемы с ЖКТ - функциональная диспепсия + эрозии в желудке и...
Добрый день. Сочетание эсциталопрама и миртазапина может быть рациональным, но чаще всего в противорезистентных схемах лечения когда не оказали эффективности СИОЗС несмотря на адекватные дозировки. Опасности эта комбинация не представляет, но у Вас нет четких показаний к приему 2х антидепрессантов Эсциталопрам сам по себе является эффективным препаратом, антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Он имеет накопительное действие, максимальный терапевтический эффект достигаетсяв течение 1-2месяцев после начала приема в эффективной дозировке. В начале лечения препарат может усилить тревогу, поэтому рационально начинать прием под прикрытием противотревожного препарата (тот же адаптол, возможно тералиджен).
Боль в правом боку
17 ответовЗдравствуйте. Уже несколько дней как возникла боль в правом боку, не знаю, к кому обращаться в первую очередь. Боль в правом боку на уровне талии, т.е. примерно на уровне пупка, боль меняет свою локацию, смещаясь то к спине, то к животу. Не вижу связи ни с чем, ни с...
Здравствуйте,вам нужно обратиться на очный прием к терапевту ,для точной постановки диагноза Это может быть Синдром раздраженного кишечника. Подходит под описание: боль, меняющая локализацию (часто по ходу толстой кишки), связь со стрессом (отпуск — это тоже стресс для организма, даже положительный), вздутие, чередование запоров/поносов (но может и не быть). Это может быть Функциональная диспепсия,она может давать дискомфорт в верхних отделах живота, изжогу, чувство раннего насыщения. Боль может "отдавать" в разные места. Это может быть межреберная невралгия / миофасциальный болевой синдром: Очень вероятно, учитывая малоподвижность в праздники, боли в лопатке и шее. Боль при этом может быть самой разной: ноющей, колющей, усиливаться при перемене позы, глубоком вдохе, наклоне. Пальпация позвоночника или межреберных промежутков может быть болезненной, хотя при поверхностной пальпации живота — нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 4 года 10 месяцев, рост 120 см, вес 26 кг. Диагноз: функциональная диспепсия, ассоциированная с хеликобактер пилори, ФРБТ по гипокинетическому типу, респираторный аллергоз. Гастроэнтеролог назначил пока что схему лечения только на лечение хеликобактер...
Здравствуйте, Юлия. Для назначения терапии против хеликобактера требуется картина ФГДС. И если по ФГДС есть язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки или эрозии слизистой оболочки желудка, возможно рассмотрение вопроса о назначении антибиотикотерапии НР. Функциональная диспепсия просто в совокупности с положительным тестом на НР не требует назначения антибиотиков. Не совсем понятно, почему рекомендована диета 5... По результатам обследования и по представленным в осмотре гастроэнтеролога требуется регулярное полноценное питание; да, без копченого и жареного, но достаточно питательное. Для примера блюд и продуктов можно посмотреть меню диеты 15 (это самый расширенный вариант диетических рекомендаций).