Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
17 ответовДобрый день. Я женщина 43 лет, не курю, не выпиваю, всегда пониженное давление 100-70 (выше 105 верхнее никогда не поднимается), занимаюсь ежедневно физической нагрузкой (фитнес, аэробика, пилатес),+ прохожу по 10000 шагов в день. Где-то около 10 лет назад начала замечать...
Здравствуйте, с учетом ритма жизни, отсутствия избыточной массы тела, достаточной физической активности - нет внешних причин для повышения холестерина. Скорее всего, есть наследственные моменты, что подтверждает и повышение липоротеина а. Поэтому стоит рассмотреть прием статинов - можно использовать розувастатин в комбинации с эзетимибом - роксера плюс, розукард плюс 10+10 мг. Омега 3 влияет на триглицериды в основном, они у вас в норме, поэтому не обязательно ее использовать
Пропадает цикл
5 ответовЗдравствуйте, второй раз за последние 1,5 года пропадает цикл. В прошлом году его не было 8 месяцев. Вернулся без таблеток и прочих манипуляций. Предположительно пропал на фоне резкого снижения веса. В этом году вес выше чем в прошлом, процент жира в организме сильно выше....
Олеся, здравствуйте! Судя по Вашей истории и результатам анализов, можно предположить функциональную гипоталамическую аменорею — состояние, при котором нарушается гормональная регуляция работы яичников. На это указывают критически низкие показатели ЛГ, сниженный эстрадиол, относительно низкий ФСГ, а также связь предыдущего исчезновения менструаций со снижением веса. Такое нарушение возможно при нормальном весе и достаточном количестве жировой ткани, если есть недостаточное поступление энергии с питанием при больших физических нагрузказ, стрессе или сочетание этих факторов. Также цикл может нарушаться из-за повышения пролактина, поэтому его определение обосновано. Также важно исключить беременность, если она возможна. Учитывая, что ранее менструаций не было восемь месяцев, рекомендуется оценить состояние костной ткани (денситеметрия), так как длительный дефицит эстрогенов может приводить к снижению её плотности.
В ходе очередной диспансеризации обнаружил что у меня повышен холестерин (общий 7,59, Холестерин липопротеинов низкой плотности 5,94). В предыдущие диспансеризации он тоже был повышен но в районе верхней границы и терапевт назначал лишь диету. В этот раз превышение...
Алексей,здравствуйте Ваши сомнения вполне понятны: ТТГ 5,82 действительно может способствовать повышению холестерина. Если свободный Т4 окажется нормальным, это будет субклинический гипотиреоз; при снижении Т4 - явный. При недостатке гормонов щитовидной железы уменьшается количество печёночных рецепторов к ЛПНП, поэтому печень хуже удаляет ЛПНП из крови, и холестерин повышается. Но в вашем случае я бы не объяснял всё только щитовидкой. Наиболее вероятна первичная гиперхолестеринемия, возможно с дополнительным вкладом щитовидной железы: ЛПНП 5,94 ммоль/л - уже значительно высокий уровень, который сам по себе требует лечения и заставляет подумать в том числе о семейной гиперхолестеринемии. Поэтому откладывать статин до выяснения функции щитовидной железы не стоит. В подобном случае обычно рекомендуется продолжить назначенные аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки и эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки, если нет противопоказаний. Само сочетание препаратов выглядит обоснованным, хотя контроль липидов желательно сделать не через 4 месяца, а примерно через 4-12 недель, чтобы понять эффект и при необходимости скорректировать дозу. Перед эндокринологом достаточно сдать ТТГ повторно, свободный Т4 и антитела к ТПО. Свободный Т3 при таком ТТГ обычно малоинформативен. УЗИ щитовидной железы без увеличения железы, узлов или других показаний рутинно не требуется. Инсулин, ферритин, В12 и витамин Д для выяснения причины такого холестерина обычно не нужны. Также желательно проверить АЛТ, АСТ, билирубин; изолированное повышение ГГТ 70 само по себе не объясняет такой ЛПНП и чаще требует оценки алкоголя, лекарств и состояния печени. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце, что делать
17 ответовЗдравствуйте! Терапевт назначил Клопидогрел75мг1т/утром. Прием кардиолога нескоро. Боюсь не навредит ли желудку. Боли в области сердца давящие, проходят после приема Валидола + Нитроглицерин. АД не выше 120/80. пульс бывает до90. ЭКГ: RR-0.8, ЧСС-75, PQ-0.16, QRS-0.08,...
Голова болит из-за расширения сосудов после приема нитроглицерина. С учетом вашего молодого возраста , боли похожи на вазоспастические , т е происходит спазм неизмененных коронарных сосудов. Но необходимо дообследование.К вышеупомянутым обследованиям, проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), исключите анемию( ферритин, сыв железо). Пройдите тредмил -тест или ВЭМ для точного определения характера боли: сердечная ( наличие ишемии) или по др причине ( заболевания позвоночника, жкт ), ХМ-ЭКГ для исключения аритмий, блокад. Необходимо корректировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты для снижения холестерина. Исключить все вредные привычки, если есть. При склонности к тревоге курсом пропейте успокоительные ( Афобазол, Новопассит).
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать? Мне 61 г. В конце января заболела ковидом. с первых дней болезни и до сих пор пила ксарелту 10 мг. После выздоровления результаты анализа: Д димер 783. Фибриноген - норма , АЧТВ 35,4, протромбиновое время и МНО - в норме. УЗИ...
Здравствуйте, Марина, приём Ксалерто маме можно закончить, д димер ещё в течение долгого времени может оставаться повышенным
Расшифровка анализов
6 ответовВ сентябре на узи сердца выявили стеноз устья аорты, готовилась к операции по восстановлению тазового дна. Оперировали 11 октября, был прием антибиотиков, наркоз. В начале ноября переболела орви с температурой. В сентябре анализы были в норме. В ноябре сдала биохимию, гормоны...
Ознакомилась с результатами анализов крови. По анализам крови признаки перенесенной бактериальной инфекции Признаки гиперхолестеринемии Небольшое повышение гликированного гемоглобина. Показатели печени в пределах нормы. Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Кушайте все на пару и отварное. Омега-3 1000 мг 1 к 2 раза в день 3 месяца В рацион питания добавьте морскую рыбу. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Для определения причины повышения фракции холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений. Консультация эндокринолога по результатам гликированного гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
13 ответовЗдравствуйте. Есть ли необходимость в статинах или возможны альтернативные методы снижения плохого холестерина? 158см/64кг. АД в норме. Липидограмма: ХО-8.46, ЛПВП-2.17, ЛПОНП-0.5,ЛПНП (по Фридвальду)-5.79, Холестерин, не связанный с ЛПВП-6.29,Триглицериды-1.10,Коэф....
Здравствуйте! Учитывая результаты анализов, высокий уровень холестерина и формирующейся бляшки в правой общей сонной артерии приём статинов нужен. В таком случае рекомендуется сразу начинать с комбинированной терапии, например, розувастатин+эзетемиб в дозировке 10+10 мг длительно с контролем через 1 месяц и коррекцией дозировки по надобности. Изменений образа жизни! Увеличения уровня физической активности,соблюдение принципов средиземноморского питания. Подскажите есть ли сопутствующие заболевания и принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?
Атеросклероз повышать ли дозу статинов?
13 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма. Выполнил УЗИ почек, почечных артерий -...
Это очень хорошо.Образ жизни и оптимальные показатели давления оказывают значимое влияние. Обычно дозировку статина увеличивают через 6 недель при отсутствии эффекта и снижении «плохого»холестерина менее 50%.Старт терапии даже в маленькой начальной дозе стабилизирует бляшку, препятствуя разрыву.Тут важно постоянство приема, без перерыва, а дозировку всегда можно изменить. Что касается повышения мочевой кислоты-то здесь тоже можно попробовать диету-ограничить красное мясо, субпродукты, копчености, консервы, грибы, шоколад. Достаточный питьевой режим.При отсутствии эффекта добавить к приему аллопуринол-100 мг.
Повышение АСТ снижение белка
13 ответовЗдравствуйте. Сдала госпит.анализы перед удалением полипа ц/к (на фоне легкой ОРВИ и сильного стресса из-за находки полипа). Гепатиты -отриц. Повышен впервые АСТ - 39,4 (11-36) Снижен впервые общ белок -63,3 (65-83) в ОАК: снижено относит. кол.лимфоцитов - 18,3 (19-40)...
Здравствуйте, о отклонения связаны с орви, можно пересдать анализ через 1 месяц Норма аст для взрослых до 40, поэтому отклонение клинически не значимое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз БЦА
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоили шум в ушах, головокружение и легкое потемнение в глазах, когда наклоняю шею вперед, бывает, что пульс отдает в глаза. Сделала Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Толщина комплекса интима - медиа ОСА слева и...
Здравствуйте! С учетом подтвержденного атерослеротического поражения терапия статинами необходима. Рекомендую - ливазо 2 мг, препарат не оказывает никакого влияния на показатель гликемии. Так же, необходима коррекция образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, кретаинин. Контроль липидного профиля 1р в 6 мес и уздг БЦА 1р/год в дальнейшем. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!