Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 23 августа было растяжение связок колена, до сих пор хромаю, сегодня заметила синяки на икре и возле пятке ( не ударялась ) может ли это связано и что делать ? это опасно или пройдет?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для коленного сустава. Исследование важно, потому что гематома спустилась вниз (стекла) под действием силы тяжести. Это нормально. Гематома опасности не представляет. На неё можно применять гель Троксевазин. Но само наличие гематомы говорит о том, что в области коленного сустава было не просто растяжение, а как минимум, частичный разрыв связок и сухожилий. Так же могли быть внутрисуставные повреждения. В качестве стартовой терапии, если сохраняются боли в коленном суставе, до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болят ноги от колена и ниже. Боли постоянные, ноющие. Лечения было много, но к сожалению ничего не помогло. Боли уже больше года, они ничем не купируются.
Вы проходили УЗИ сосудов нижних конечностей? ЭНМГ нижних конечностей? Икроножные мышцы болят? Или ближе к суставам?
МРТ № 1 https://disk.yandex.ru/d/cav8WfISOhKuXw МРТ № 2 https://disk.yandex.ru/d/w8Mez-qddKsiKQ Также прошу написать, почему в даты между двумя МРТ появились щелчки в передней части колена. Когда просто стоя сбибаю ногу в колене - щелчка нет. При ходьбе тоже нет. Когда...
Здравствуйте Максим! Скачал и изучил МРТ исследование . На МРТ-дегенеративные изменения менисков(латерального 1 ст ,медиального 2 степени, есть признаки воспаления и дегенеративные изменения жирового тела Гоффа,что может свидетельствовать о болезни Гоффа Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой. Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника,возникновением синовита Причина: перегрузки,микротравматизация. Первоначально обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Если болей нет,то НПВС не нужно Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, и есть выраженная боль в передних отделах ,хруст и блокада коленного сустава то вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня разрыв связок коленного сустава, получила травму примерно 2 недели назад. Наложили лангенку, покой, костыли, мазь и отправили домой. Первую неделю беспокоил отек колена, сейчас уже 6 день держится температура, отек ушел вниз, отекла лодыжка. Колено особо не беспокоит,...
Здравствуйте.В данном случае при повреждении связок коленного сустава необходимо: выполнить рентгеногр. коленного сустава 2 проекции, фиксировать коленный сустав лонгетной гипсовой повязкой или стандартной полимерной повязкой ( ортезом ) до 4-х недель.Только после этого следует начинать нагрузку конечности, движения в коленном суставе.Необходимо получить полноценный курс физиотерапии.В дальнейшем , если возникнет нестабильность в коленном суставе, хруст в суставе, блокада сустава- необходимо обращение к ортопеду для выполнения МРТ для исключения повреждения менисков, крестовидных связок.Удачи ВАМ.
Ноющая боль от ягодицы до колена
10 ответовЗдравствуйте! 29 лет, мужчина, у сына болела спина, и отдавала ноющая боль в ногу, сделали пять уколов Мелоксикам и десять уколов Мильгамма, теперь боль в спине пропала, а тянущая боль от ягодицы до колена осталась. Когда ходит боли нет или слабая , стоит лечь или сесть...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзия (выбухание межпозвонкового диска с повреждением фиброзного кольца), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Локальные боли в ягодице и ноге до колена данные изменения обычно не дают, боль обычно идет ниже Возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может повышать давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot При подобных симптомах можно дополнительно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Добрый день, мужчине 59 лет,уже около 5 лет артроз колена,сустав деформирован визуально и болит,но недавно появились сильные боли в тазобедренном суставе,что делает практически невозможным передвижение без опоры.Снимок и заключение врача прилагаю .Что в таких случаях нужно...
Здравствуйте. В данном случае показана консультация артролога регионального центра с результатами обследования коленного сустава и т/бедренного сустава., с целью уточнения степени артроза т/бедренного сустава и критических изменений в коленном суставе . На экране ноута трудно увидеть и правильно оценить степень повреждения суставных компонентов даже при максимальном увеличении. На негатоскопе это лучше видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога от колена до стопы стала ватной
11 ответовЖенщина, 71 год. После неудобного сидения за столом и онемения ноги, стоя, неожиданно правая нога от колена до стопы стала почти ватной, особенно у стопы. Боли нет. С обеда до вечера состояние не изменилось. При выпрямлении ноги ощущение, что колено выворачивает назад.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Я не исключаю какие-то преходящие расстройства мозгового кровообращения. Рекомендую вызвать скорую, пусть очно посмотрят и исключат, а лучше съездить с ними и сделать КТ или МРТ от греха. Если всё нормально, то планово записывайтесь к ортопеду. Если боли нет, то пока достаточно для стабильности сустава бинтовать его эластичным бинтом или носить ортез. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли сзади колена
1 ответПару месяцев уже беспокоит левая нога, а точнее в области колена только сзади(не знаю как правильно это назвать). Боль возникает только когда я сижу либо на стуле (ноги под себя), либо на диване, полу согнув ноги в коленях или тоже под себя. Просидев так минут 5, пытаюсь...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки - синовита коленного сустава, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить - МРТ коленного сустава, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, консультация травматолога\ортопеда. В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим (ограничить ходьбу), ксефокам 8 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней; по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.
Травма левого колена с внутренней стороны, как действовать, отек почти сошел, сегодня 5 сутки,стараюсь не сгибать,ходил к травмотологу, сказал за растет,очень тяжело стала напрягаться широкая медиальная мышца бедра,сначало ногу больно было разгибать и сгибать, сейчас нога...
Файлов правого сустава нет. Есть только левый. Разрыв мениска подтверждаю. Тотальный разрыв ПКС не могу подтвердить. Просмотр затруднён из-за выпота в суставе, но похоже, что полного разрыва нет. Нужно будет уточнять на контрольном МРТ, когда не будет синовита и бурсита. что будет если я её буду сгибать по необходимости окуратно, за рулём например? Может не срастись или будет долго срастаться. Рекомендации те же. Коррекция рекомендаций после контрольного МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте! Дочка 09.03. кувыркнулась с ватрушки. Немного прихрамывала пару дней, показывала что болит бедро. 11 стала хромать сильней, а 12 повысилась температура незначительно и уже заболело колено, обратились в приемный покой, сделали рентген, по нему врач сказал:...
Здравствуйте. По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит сустава после травмы и на фоне инфекции. Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто. Из обследований назначают УЗИ. МРТ не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день. Нурофен пропить курсом. - Зодак суспензия 10 мг в мл. Дети от 1 года до 6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день - Антибиотики по назначению педиатра. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Коррекция рекомендаций после обследования, если потребуется.