Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционный мононуклеоз
27 ответовДобрый день! Очень прошу вашего совета, так как в своем городе разные врачи дают абсолютно разную и противоречивую информацию. А инфекциониста у нас нет, кроме больницы. С конца октября-начала ноября ребенок (сын, ему 6 лет) начал покашливать в ночное время, температура не...
Здравствуйте! Действительно, в общем анализе крови признаки инфекционного мононуклеоза (повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов). Для диагностики дополнительно стоит сдать кровь на IgM, IgG к ВЭБ и ЦМВ. Если говорить об инфекционном мононуклеозе, то это такая же вирусная инфекция, как и любая другая. В общем и целом инфекционный мононуклеоз не опасен и проходит сам в течение 2-4 недель. Инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, то есть, причиной могут быть несколько вирусов (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6 и 7 типов, ВИЧ, токсоплазмоз), эффективных лекарств против большинства из них нет. лечение действительно симптоматическое (питьё, жаропонижающие, пастилки в горло, промывание и капли в нос). Антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны, поэтому при мононуклеозе необходимости в их применении нет. Назначенное симптоматическое лечение более, чем достаточное. Как правило. мононуклеоз протекает гладко, без всяких осложнений. Так как есть увеличение размеров селезёнки, стоит ограничить контактные виды спорта на 1 месяц.
Помогите разобраться с результатами пэт кт. Какое лечение рекомендуется? диагнозы:онкология меланома 2018, гипертония, недавно перенесенный инфаркт(стентирование), сахарный диабет 2тип.
Здравствуйте! По данному заключению можно сказать о множественном вторичном поражении органов (метастазы) в легких, лимфатических узлах, костях. Что говорит о прогрессировании основного заболевания. Такое множественное метастазирование для меланомы характерно. Также обращает на себя внимание описанное образование правой почки. Необходима консультация онко-уролога, с решением вопроса о возможности верификации данного образования (т.е это может быть вторым злокачественным образованием - раком почки). Учитывая распространение болезни, здесь речь идет о лекарственном противоопухолевом лечении с учетом молекулярно-генетического анализа опухоли (т.е. если обнаружена мутация в опухоли, Вам назначат лекарства,которые будут воздействовать конкретно на эту мутацию), также доступна опция иммунотерапии, иммуно-таргетной терапии, либо химиотерапии. Тот или иной выбор лекарственного лечения определяется онкологическим консилиумом, учитываются общее состояние пациента, возможность перенести конкретный вид терапии, наличие необходимых препаратов.
Инфекционный мононуклеоз под вопросом
18 ответовЗдравствуйте. Два ребенка 14 и 4 года. Старший ребенок 15 декабря заболел. Симптомы температура 38, боль в горле. Горло красное, без налета. Анализы врач не назначил. Лечение местное. Горло тантум верде. Температура держалась неделю 37,3-38. Через неделю после выздоровления...
Доброе утро! В таком случае рекомендую старшему выполнить повторно общий анализ крови с СРБ, если сохраняются воспалительные изменения, то рассмотреть вопрос с антибиотиками в сочетании с НПВС (ибупрофен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеоз у ребенка 2.5
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, впервые сталкиваемся с таким диагнозом у малыша и очень беспокоимся. Дело в том, что 10 января заболел муж (температура 39, сильнейшая боль в горле) стрептатест отр. 25 января заболела я. Боль в горле, огромные миндалины, белый налет,...
Здравствуйте! .Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа. ВЭБ , самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение. .По анализам у ребёнка положительный IgG,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процесса нет.По клиническим рекомендациям специфического лечения данных ситуаций не требуется.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови ( АЛТ, АСТ): узи ОБП+ узи лимфатических узлов, по результатам анализов в случае необходимости понадобиться очная консультация педиатра для расшифровки анализов и коррекции лечения при необходимости.
Как влияет ковид на моноциты
2 ответаУ меня covid. К температура порядка к38. Когда-то был мононуклеоз. Может ли covid влиять на моноциты? Не знаю что ещё можно написать. И вообще может ли мононуклеоз повториться. Пожалуйста ответьте.все
Здравствуйте,при ковиде могут повышаться моноциты,по поводу второго вопроса,мононуклеоз может рецедивировать при снижении иммунитета,о вопросах лечения и его профилактики лучше проконсультироваться с инфекционистом.Это его патология
На ЭКГ показало инфаркт
18 ответовСегодня была на ЭКГ, в итоге в описании инфаркт миокарда. Посмотрите пожалуйста пленку ЭКГ. Правда ли имеет место быть перенесенный инфаркт?
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Автоматическая расшифровка часто бывает неверная , поэтому лучше на нее не полагаться Сдавали ранее выше отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после микроинсульта
13 ответовЗдравствуйте! Мужчина 42 года, по результатам МРТ перенесенный инсульт и проблемы с позвоночником. Хотел бы узнать насколько это опасно и рекомендации?
Добрый день. По МРТ действительно описывают постишемические очаги. Поскольку инсульт перенесли «на ногах», в профильное отделение не госпитализировали и не обследовали, рекомендуется в обязательно порядке пройти ряд обследований для поиска причины инсульта - чаще всего это неконтролируемая артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий (стеноз за счет атеросклеротических бляшек), нарушения ритма сердца, в более редких - нарушения гемостаза. Из обследований - ЭКГ, ЭХОКГ (узи сердца), холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, УЗДГ брахиоцефальных артерий. Из лабораторных анализов: общий анализ крови, расширенная липидограмма, глюкоза, биохимический анализ крови, гемостазиограмма. Вести дневник артериального давления. Также, обязательно очный прием невролога для оценки неврологического статуса, кардиолога для оценки результатов обследования и определения дальнейшей тактики лечения, пожизненный прием препаратов для профилактики повторных ОНМК.
Ребенку 2,11.ходит в сад. 4 дня температура от 37,5- 38,7, температуру не сбивали, с первого дня влажный кашель, прозрачные сопли, увеличенны подчелюстные лимфоузлы. Стул нормальный, рвоты нет, самочувствие нормальное,не вялый. 1,5 месяца назад болел Коксаки, увеличились...
Здравствуйте! Кровь у ребенка вирусно-бактериальная. Лейкоциты повышены и за счет моноцитов (вирус) и нейтрофилов (бактерия). Не обязательно такую симптоматику и общую кровь дает ВЭБ, в любом случае лечится мононуклеоз симптоматически, противовирусные препараты не обладают эффективностью в его отношении. А антибиотики по анализу ребенку показаны. Есть снижение, хоть и незначительное цветового показателя, что может указывать на латентный дефицит железа. В период полного здоровья ребенка рекомендую сдать сывороточное железо и ферритин, если будет дефицит, то его восполнить.
Высокий уровень триглицеридов
9 ответовПеренесенный инфаркт и стентирование в 2023,прием на постоянной основе розувастатин +трайкор ,но уровень триглицеридов и общего холемтерина только растёт,уровень 19.24
Здравствуйте! В вашем случае с кардиологом стоит обсуждать выход на максимальные дозы холестеринснижающие препаратов. На постоянной основе возможен прием двойной антиагрегантной терапии. Все хронические патологии, воспаления пролечивать, держать в стадии компенсации В плановом порядке дополнительно проверить функцию поджелудочной железы, печени. Прием лёгких желчегонных препаратов, продуктов может быть полезен. Желательно динамически оценивать степень атеросклероза по уздг брахиоцефальных сосудов раз в 4-6 мпсяцев, по показаниям проводить коронарографию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
2 ответаБолит голова, был перенесенный инсульт на ногах. Результаты кт К какому профильному врачу обратиться? Может ли это быть онкология и как определить?
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" К какому врачу идти ? Вам нужен невролог. В заключениях описаны кистозно-глиозные изменения и признаки перенесенного инсульта (то есть рубцовые изменения после затихшего процесса), а также признаки сосудистой недостаточности и умеренной гидроцефалии. Это классический неврологический профиль, а не повод для экстренного визита к нейрохирургу. Про онкологию. Риск злокачественного процесса крайне низкий. Образование в кости черепа описано как «эозинофильная гранулема» (доброкачественное образование) с ободком остеосклероза (уплотнения кости), что типично для доброкачественных или посттравматических изменений, а не для рака. Очаги в веществе мозга имеют ровные контуры и не имеют признаков агрессивного роста или массивного отека, что характерно для последствий инсульта. Как убедиться ? Единственный способ снять все сомнения пройти прицельную КТ костей черепа (если речь о костном дефекте) и показать снимки неврологу для оценки динамики. При отсутствии роста на контрольных снимках и при стабильной клинической картине (с учетом вашего возраста, диабета и перенесенного инсульта) даже при подтверждении доброкачественного образования активное онкологическое лечение обычно не требуется, достаточно наблюдения.