Помогите разобраться с результатами пэт кт. Какое лечение рекомендуется?

Виктория Алексеева12 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте!
Пэт кт сделано впервые?

Дарина Брюханова12 Февраля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данному заключению можно сказать о множественном вторичном поражении органов (метастазы) в легких, лимфатических узлах, костях. Что говорит о прогрессировании основного заболевания. Такое множественное метастазирование для меланомы характерно.
Также обращает на себя внимание описанное образование правой почки. Необходима консультация онко-уролога, с решением вопроса о возможности верификации данного образования (т.е это может быть вторым злокачественным образованием - раком почки).
Учитывая распространение болезни, здесь речь идет о лекарственном противоопухолевом лечении с учетом молекулярно-генетического анализа опухоли (т.е. если обнаружена мутация в опухоли, Вам назначат лекарства,которые будут воздействовать конкретно на эту мутацию), также доступна опция иммунотерапии, иммуно-таргетной терапии, либо химиотерапии.
Тот или иной выбор лекарственного лечения определяется онкологическим консилиумом, учитываются общее состояние пациента, возможность перенести конкретный вид терапии, наличие необходимых препаратов.

Владислав Водолазский13 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
По данным ПЭТ обнаружены множественные опухолевые образования в лёгких, почках, костях и лимфоузлах
Учитывая анамнез, с огромной долей вероятности речь идёт о метастатической меланоме. То есть болезнь спрогрессировала.
К сожалению, это нередкая ситуация для такой опухоли даже спустя много лет после удаления первичного очага.
Лечение метастатической меланомы сугубо лекарственное.
Для выбора конкретной схемы терапии в обязательном порядке определяется мутация в гене BRAF (для этого можно использовать архивный опухолевый блок либо выполнить биопсию метастаза).
В первой линии лечения метастатической меланомы используются таргетная терапия (BRAF/MEK-ингибиторы, либо иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.
Иногда используются их комбинация.
Это серьезный диагноз, однако адекватное и современное противоопухолевое лечение может дать годы жизни

Светлана Сураева13 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте

В данном случае с учётом срока от выявления меланомы и стадии в онкодиспансере вероятно будут проводить биопсию доступных очагов с гистологическим исследованием. Возможно это не прогрессирование меланомы, а новая опухоль. Лечение будет зависеть от результатов гистологии. Также в план дообследования надо включить мрт головы с контрастом , при пэткт эта зона в нужном объёме не просматривается.

Рустам Курбанов13 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования данные за поражение легких, почек, костей и лимфоузлов. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии наиболее доступного очага так как это может быть другая опухоль. При подтверждение метастаз меланомы рекомендуется выполнить анализ на мутации BRAF. Далее по результатам назначается противоопухолевая терапия.

Назгуль Емельянова13 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте!
По приложенным данным - выявлены множественные вторичные очаги (легкие, почки, кости и лимфатические узлы). Вероятнее всего это прогрессирование основного заболевания.
В подобных ситуациях требуется консультация онколога в онкологическом диспансере и выполнение биопсии из наиболее доступного очага и выполнение исследования на мутация в гене BRAF.
Далее уже решается вопрос о лекарственное терапии.

Юлия Узун13 Февраля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте!
По описанию обследования речь идет о множественном диссеминированном опухолевом процессе с поражением многих органов и систем.
Так как в анамнезе меланома, нужно выполнить биопсию самого доступного очага и направить материал на гистологию, чтобы верифицировать процесс. Если это действительно метастазы меланомы-назначается оценка Braf мутации, если ранее не оценивалась , при положительной мутации в гене назначается таргетная терапия ингибиторами Braf+MEK, если отрицательная-иммунотерапия или химиотерапия, в зависимости от состояния пациента. Если первичный очаг не меланома-тогда лечение зависит от гистогенеза опухоли.