Помогите разобраться с результатами пэт кт. Какое лечение рекомендуется? — вопрос №2927907

Question

Помогите разобраться с результатами пэт кт. Какое лечение рекомендуется? — вопрос №2927907

Татьяна, Бор

92 просмотра

12 февраля 2025

Помогите разобраться с результатами пэт кт. Какое лечение рекомендуется? диагнозы:онкология меланома 2018, гипертония, недавно перенесенный инфаркт(стентирование), сахарный диабет 2тип.

Возраст: 78

Хронические болезни: онкология меланома 2018, гипертония, недавно перенесенный инфаркт(стентирование), сахарный диабет 2тип.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Пэт кт сделано впервые?

Пожаловаться

Татьяна, 12 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, Здравствуйте, да.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прогрессирвоание
Легкие, печень, почка, лимфатические узлы , кости - метастазы
Брать биопсию из наиболее удобного очага и начинать лекарственное лечение

Пожаловаться

Татьяна, 12 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, какой из очагов менее травматичен для биопсии. Лечение будет заключаться в приостановке процесса, лекарства -это химиотерапия?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Возможно, что печень
Да, лечение будет направлено на замедление процесса
Лекарственное лечение это таргетная и иммунная терапия

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным ПЭТ обнаружены множественные опухолевые образования в лёгких, почках, костях и лимфоузлах
Учитывая анамнез, с огромной долей вероятности речь идёт о метастатической меланоме. То есть болезнь спрогрессировала.
К сожалению, это нередкая ситуация для такой опухоли даже спустя много лет после удаления первичного очага.
Лечение метастатической меланомы сугубо лекарственное.
Для выбора конкретной схемы терапии в обязательном порядке определяется мутация в гене BRAF (для этого можно использовать архивный опухолевый блок либо выполнить биопсию метастаза).
В первой линии лечения метастатической меланомы используются таргетная терапия (BRAF/MEK-ингибиторы, либо иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.
Иногда используются их комбинация.
Это серьезный диагноз, однако адекватное и современное противоопухолевое лечение может дать годы жизни

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 февраля

Онколог

Здравствуйте

В данном случае с учётом срока от выявления меланомы и стадии в онкодиспансере вероятно будут проводить биопсию доступных очагов с гистологическим исследованием. Возможно это не прогрессирование меланомы, а новая опухоль. Лечение будет зависеть от результатов гистологии. Также в план дообследования надо включить мрт головы с контрастом , при пэткт эта зона в нужном объёме не просматривается.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования данные за поражение легких, почек, костей и лимфоузлов. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии наиболее доступного очага так как это может быть другая опухоль. При подтверждение метастаз меланомы рекомендуется выполнить анализ на мутации BRAF. Далее по результатам назначается противоопухолевая терапия.

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 13 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По приложенным данным - выявлены множественные вторичные очаги (легкие, почки, кости и лимфатические узлы). Вероятнее всего это прогрессирование основного заболевания.
В подобных ситуациях требуется консультация онколога в онкологическом диспансере и выполнение биопсии из наиболее доступного очага и выполнение исследования на мутация в гене BRAF.
Далее уже решается вопрос о лекарственное терапии.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 февраля

Онколог

Здравствуйте!
По описанию обследования речь идет о множественном диссеминированном опухолевом процессе с поражением многих органов и систем.
Так как в анамнезе меланома, нужно выполнить биопсию самого доступного очага и направить материал на гистологию, чтобы верифицировать процесс. Если это действительно метастазы меланомы-назначается оценка Braf мутации, если ранее не оценивалась , при положительной мутации в гене назначается таргетная терапия ингибиторами Braf+MEK, если отрицательная-иммунотерапия или химиотерапия, в зависимости от состояния пациента. Если первичный очаг не меланома-тогда лечение зависит от гистогенеза опухоли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденокарцинома прямой кишки - что делать?

6 ответов

17 сентября 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Тупая боль со стороны лопаток

2 ответа

1 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брюханова Дарина Вячеславовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T23:04:32+03:00

Здравствуйте!
По данному заключению можно сказать о множественном вторичном поражении органов (метастазы) в легких, лимфатических узлах, костях. Что говорит о прогрессировании основного заболевания. Такое множественное метастазирование для меланомы характерно.
Также обращает на себя внимание описанное образование правой почки. Необходима консультация онко-уролога, с решением вопроса о возможности верификации данного образования (т.е это может быть вторым злокачественным образованием - раком почки).
Учитывая распространение болезни, здесь речь идет о лекарственном противоопухолевом лечении с учетом молекулярно-генетического анализа опухоли (т.е. если обнаружена мутация в опухоли, Вам назначат лекарства,которые будут воздействовать конкретно на эту мутацию), также доступна опция иммунотерапии, иммуно-таргетной терапии, либо химиотерапии.
Тот или иной выбор лекарственного лечения определяется онкологическим консилиумом, учитываются общее состояние пациента, возможность перенести конкретный вид терапии, наличие необходимых препаратов.