Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой заключения МРТ. На УЗИ заподозрили что-то нехорошее в печени, отправили на МРТ с контрастом. Там много чего описано плохого и особенно пугают атипичные аденомы 2 шт., которые накапливают контраст сильно. Был вчера пересмотр диска в...
Здравствуйте По данным МРТ описаны либо аденомы, либо атипичные гемангиомы печени Причем атипичные они не потому, что являются предзлокачественными или могут переродиться - а чисто атипичные по визуализации - то есть по МР-картине Речь об опухолевом поражении печени НЕ идет Дифференциальный диагноз с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР)и метастазами не проводится Поэтому и явных показаний к биопсии нет! Если речь идет об аденомах - то они в ГЦР не перерождаются и опасности не несут А гемангиомы - вообще сосудистые опухоли Даже если биопсия будет выполнена - то никаких рисков нет и ни к какому перерождению это не приведет
Здравствуйте! У меня была замершая беременность (на 10 неделе, первая. Узнала об этом на 13-14 неделе. Причина - триплоидия. Есть подозрение врача на частичный пузырный занос (гистологи не подтвердили, жду пересмотр в другой лаборатории). 1. Хгч падает ровно: за 6 недель...
Здравствуйте! Когда была неразбивающая беременность? Как давно?
В августе 2025 года была оперирована в ЭНЦ им. Дедова по поводу новообразования левой доли щитовидной железы. Выполнена операция - левосторонняя гемитиреоидэктомия. По данным окончательного гистологического исследования: Фолликулярная опухоль неопределённого...
Кратность через 3 и 6 месяцев после операции Далее - по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкогинекологам
5 ответовЗдравсвуйте, врачи гинекологи-онкологи. 08.09.2025 по диагнозу диспалазия шейки матки 3 степени в РБОНКОЛОГИИ в Уфе была проведена конизация шейки матки, результаты гистологии по линии резекции обнаружился рак 0 А1 стадии. Я написала отказ от удаления матки труб и шейки....
Здравствуйте Прикрепите данные исходной гистологии после конизации. Надо понимать более точно есть ли очаги инвазии. Обычно в таких случаях для решения вопроса объёма лечения пациента направляют на очный осмотр онкогинеколога, врач обычно назначает мрт малого таза, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Далее уже решают вопрос объёма лечения (с учетом гистологии, осмотра, данных обследования). Пересмотр блоков и стекол обычно занимает до 2 нед. Что такое СIBO не понятно. Есть понятие ЦИТо, то есть когда смотрят препараты быстро во время операции итп.
Тамоксифен или фарестон
2 ответаЗдравствуйте! Мультифокальная инвазивная дольковая карциномa, с наличием 1 макрометостаза в л/у 1-2 уровня рТ2mN1aM0, G1. На момент операции было 37 лет, пременопауза. Назначили анастразол, задавала вопрос зав.отделением почему назначили именно анастразол при сохранённых...
Здравствуйте ! В пременопаузе анастразол назначается только совместно с овариальной супрессией! А вообще стоило изначально назначать тамоксифен. Фарестон можно применять вместо тамоксифена, но! У тамоксифена большая доказательная база! Снижать дозу тамоксифена нельзя, ввиду недоказанной эффективности , в случае плохой переносимости переход на фарестон 60 мг в сутки
Здравствуйте! Мне 51 год. В марте этого года была гистерорезектоскопия и удаление полипа . Заключение гистологии : В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия с атипической железистой гиперплазией (EIN). В материале из цервикального канала кусочки эндоцервикса с...
Здравствуйте. Атипическая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Риск перерастания в онкологию уже достаточно высок, поэтому гистерэктомия рекомендована. МРТ с КТ сейчас не нужны, т.к. диагноз подтвердился дважды. Откладывать до осени я бы не рекомендовала, но и срочно делать эту операцию тоже не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная конизация при РШМ in situ
23 ответа12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33). Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции Пересмотр в онкоцентре: "плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах...
Здравствуйте,Валерия! Результаты новой гистологии в таких случаях,как правило ,не отражают картину хуже,чем была при первом исследовании. Рак in situ не проникает за базальную мембрану-риска распространения заболевания на тот момент не было. Описанная врачом картина "лепестков " ,это,вероятно-реакция заживления,неполное восстановление эпителия после первой конизации. На основании имеющихся данных нет ничего настораживающего.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Здравствуйте. Очень нужно мнение онкогематолога по выбору первой линии лечения и допустимости ожидания результатов молекулярно-генетического исследования. Лимфома выявлена впервые, ранее никакого противоопухолевого лечения не получала. По биопсии левого подмышечного...
Здравствуйте. В такой ситуации FISH принципиален, его результат может изменить выбор 1 линии. Сама трансформация FL3A в DLBCL и высокий КИ это не достаточное обоснование для DA-EPOCH-R или высокодозной блочной терапии . Как бы все равно стандартом остается терапия как при впервые выявленной DLBCL, например R-CHOP. Если лечение требуется начать срочно, я бы провел 1 цикл R-CHOP и при выявлении MYC+BCL2 перестроить дальнейшую программу . Это международная практика, так делают. При стабильном состоянии ожидание недели для экспертного пересмотра и FISH возможна, если только ваш онколог не настаивает на терапии здесь и сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзно-кистозная мастопатия и КОК
5 ответовЗдравствуйте! В 2024 году обнаружили новообразование в левой молочной железе, в это же время забеременела вторым ребенком , во время беременности наблюдала за образованием -без изменений. Через 6 месяцев после родов, на узи рекомендовали обратиться к онкологу-маммологу. На...
Здравствуйте. Единственным противопоказанием к применению КОКов со стороны молочных желез является наличие злокачественной опухоли, в отношении доброкачественных образований КОКи защищают молочные железы от их развития. Риск развития рака молочной железы на фоне КОКов повышается незначимо при сравнении с общепопуляционным риском, повышается при длительном приеме и нивелируется после прекращения приема. В Вашем случае КОКи оправданы и безопасны, под наблюдением гинеколога . Продолжайте проводить ежегодное УЗИ молочных желез . С индинолом КОКи совместимы .