Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, спазмы
12 ответовЗдравствуйте. Пол года назад мучаюсь со спазмами справа внизу живота. Диареи нет, последнее время как куда то идти, крутит живот ужасно, стул нормальный, бывает даже запор в этот момент, хотя с утра хожу каждый день. Возможно из за волнения у меня начинает крутить . Пила...
Здравствуйте ! Описанные вами симптомы наиболее характерны для повышенной чувствительности кишечника на фоне синдрома избыточного бактериального роста , а также стрессовых реакций. При подтверждённом СИБР в таких случаях обычно рекомендуют приём рифаксимина (Альфа-нормикс) курсом 400 мг 3 раза в день в течение 10–14 дней. Препарат действует в просвете кишечника, почти не всасывается в кровь и обычно переносится хорошо, но если вы ощущаете дискомфорт или опасаетесь побочных эффектов, можно рассмотреть мягкую растворимую клетчатку — например, Фитомуцил Норм в дозе 1–2 пакетика в день, запивая достаточным количеством воды. Хилак форте можно продолжать принимать по 50 капель 2 раза в день для поддержания микробиоты, особенно если на него был хороший эффект. Питание с упором на лёгкую, дробную еду без избытка сахаров и грубых волокон. Уточните, пожалуйста: как давно впервые выявляли СИБР — на основании копрограммы или был ещё дыхательный тест?
Болезнь сибр
14 ответовДобрый день , маме 65 лет поставили деагноз сибр, хронический панкреатит острой формы, боли в левом боку нояшие то острые отдает на спину, думали поджелудочная так как было вздутие стул жидкий и нет сил худеет , но сдав анализа на поджелудочную амилазу лежащую белок все в...
Здравствуйте! С учётом боли после опорожнения кишечника, чувства «вытягивания», жжения, резкой слабости — вероятнее всего, симптоматика связана с раздражением слизистой толстой кишки и нарушением моторики на фоне СИБР и хронического воспаления в ЖКТ. То, что боль уходит при задержке стула, а усиливается после — может указывать на чувствительность стенки кишечника к растяжению и спазму. При СИБР применяют альфа-нормикс, но на фоне приёма возможны обострения, особенно если есть нарушения всасывания и истощение. В таких случаях часто временно переходят на мягкие схемы — например, Энтерол по 500 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней, с добавлением пробиотиков (Максифлор — допустим), спазмолитиков при боли, и при необходимости желчегонных мягкого действия. Если боли усиливаются — важно исключить и другие причины, например, воспалительные изменения в толстой кишке или нарушения эвакуации желчи. Приём Гептрала на фоне слабости и болей иногда переносится тяжело — можно обсудить с врачом временную отмену. Применение ИПП (Омез) уместно, но если боли не уменьшаются — возможно потребуется коррекция дозы. Пожалуйста, уточните — какие анализы ещё сдавали? Были ли КТ или УЗИ, ФГДС? Есть ли температура или другие симптомы, например, кровь в стуле, значительное похудение?
СИБР чем лечить?
11 ответовЗдравствуйте, начну с предистории. В августе этого года стал болеть живот в эпигастрии, была изжога, тошнота (особенно по утрам). Сдал анализ крови, фельдшер сказала что кровь немного густая. Сдал кал на скрытую кровь - положительно. Пропил де-нол 3р/день 3 недели, омез по...
Здравствуйте. Стойкие боли вокруг пупка и утренняя тошнота чаще всего зависят от моторики и раздражения после язвенного процесса. Поэтому в таких ситуациях продолжают поддержку слизистой, например ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 4 недель, и выравнивают моторику тримебутином 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 недель, чтобы снизить спазм и уменьшить чувство давления в животе. На фоне регулярного стула симптомы обычно уменьшаются постепенно в течение 3–4 недель. Жестких ограничений в питании обычно не требуется, важен щадящий режим без избытка сладкого, бобовых, лука и газировки, потому что эти продукты усиливают газообразование. Повторный антибиотик при СИБР обычно не назначают сразу, так как симптомы чаще поддерживаются именно чувствительностью кишки, а не активным бактериальным процессом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном,СИБР,урсосан.
32 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. На УЗИ нашли не большое количество взвеси. Из сопутствующих гипомоторный желчный,с.Жильбера,СИБР,СРК. На прием только на следующей недели. Начал принимать урсосан 750 в два приема,так начались спазмы в кишечнике,газообразование, трудный стул,как...
Добрый вечер. Да, урсасан начните пока с одной капсулы на ночь неделю, потом подключайте еще капсулу и наблюдайте. При взвеси в желчном все таки рекомендуется всю дозу принимать на ночь. Бессмертник можно, это желчегонная трава. Но если опять же появятся боли со стороны кишечнике, то лучше отменить прием бессмертника. Метронидазол очень хороший препарат для санации кишечника, Вы можете принимать его с данными препаратами скажем так. Чтоб улучшить работу желчного, Вам нельзя голодать, нельзя создавать больших промежутков между приемами пищи. Гимнастика... Не знаю, не думаю что гимнастикой Вы улучшите работу желчного
Боль в животе - сибр?
5 ответовУ меня периодически неделю назад то справа, то желудок воспалялся из-за стресса, плюс три раза ела гречу с маслом в столовой, после чего у меня крутило живот. Последний раз взяла еще жирный фаршированный перец (хотя никогда такое не ем) и поела чуть чуть его, у меня был...
Здравствуйте, Полина. По описанию жалоб наиболее вероятно речь идёт о синдроме избыточного бактериального роста. В таких случаях дыхательный тест считается основным методом подтверждения. Приём пепсана и дюспаталина может немного уменьшать выраженность симптомов, но на сам результат теста эти препараты влияют минимально, так как не убирают избыточные бактерии, а лишь снимают спазм и раздражение слизистой. На достоверность значительно влияют антибиотики, пробиотики и слабительные, поэтому именно их обычно исключают заранее. Самостоятельный приём кишечных антибиотиков без подтверждения диагноза не считается правильным решением, так как может исказить результаты обследования и нарушить баланс флоры. В клинических рекомендациях при подтверждённом СИБР чаще всего используют рифаксимин по 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, а затем добавляют пробиотики с бифидо- и лактобактериями на 2–4 недели. Для уточнения также применяется анализ кала на кальпротектин, который помогает исключить воспалительные заболевания кишечника.
Обследование ЖКТ - Часть 2
4 ответаЧасть 1 - https://sprosivracha.com/questions/2989525-obsledovanie-zhkt Сдал тест на СИБР - положительно Сдал капрограмму.
Здравствуйте! Учитывая жалобы и положительный тест на Сибр следует пройти курс лечения. В таких случаях рекомендуют: Альфанормикс 400 мг - 3 раза в день 10 дней независим от приема пищи, Энтерол по 1 к - 2 раза в день до еды 14 дней. При возвращении симптомов, следует повторить курс через 20 дней. Иногда одного курса недостаточно для лечения СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте подскажите пожалуйста беспокоит вздутие на протяжении нескольких лет и сейчас решил заняться этой проблемой, 1)сдал тест на хеликопактер (не обнаружен) , 2)делал узи брюшной полости , узи тоже показало что повышенное газообразование в кишечнике ,хотя я готовился...
Наличие вздутия не показатель лечения, бывает первое время наоборот симптомы усиливаются с далее стихают. На эластазу можете сдать сейчас и начинать приём ферментов в случае надобности, препараты совместимы. Диету фуд мап рекомендуется соблюдать при данном синдроме, исключать легкоусвояемые углеводы.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при лечении СИБР назначили антибиотик Ципролет 1*2 раз в день на 10 дней, Холензим, Энтерол. Появилась тошнота от ципролет, можно ли принимать омез или омез дср, чтобы убрать тошноту?
Добрый день, Омепразол снижает уровень кислотности в желудке, попробуйте Ребагит, в качестве защиты слизистой от раздражения при приеме антибиотика, по 1 таблетке 3 раза в день в течение курса терапии, либо мотилиум, по 1 таблетке 3 раза в день, за полчаса до еды, как противорвотный препарат.
СИБР и СРК
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить еще одно мнение, касаемо своего здоровья. В мае у меня неожиданно на каждый прием пищи стала появляться крапивница (один волдырь, проходил сразу после лоратадина), других симптомов не было. Я обратилась к аллергологу, назначили Блогир на две...
Здравствуйте. Изучил прикрепленный файл. 1. Да, в мае вероятен СИБР -крапивница могла быть связанной с дисбиозом и повышенной проницаемостью кишечника, улучшение на фоне терапии это подтверждает. 2. Повторная диарея с температурой может быть инфекцией, не обязательно рецидив СИБР. Неполное восстановление слизистой могло повысить восприимчивость. 3. Аллергия на альфанормикс возможно, индивидуальная реакция на компонент, даже при переносимости ранее (сенсибилизация могла развиться). 4. Назначение фермента Мезим и Урсосан оправдано способствуют восстановлению пищеварения и защиты печени, желчи. Но фермент рекомендую обычно не длительным курсом и только в самый крупный прием пищи чтобы не блокировались собственные ферменты по принципу обратной связи. 5. Редкие красные пятна признак постепенного стихания реактивности, важно наблюдать. 6. Восстановление слизистой от нескольких недель до 2–3 месяцев, особенно с УЗИ-признаками перегиба шейки желчного пузыря. 7. Положительная динамика СРБ (снизился с 13,5 до 1) указывает на купирование воспаления хороший прогностический признак. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе исключают целиакию -важно для дифференциальной диагностики. 8.Липидограмма: ХС 6,22, ЛПНП 4,04 выше целевых значений (особенно при хронических ЖКТ-состояниях и возможном метаболическом риске). Статины пока не обязательны без факторов сердечно-сосудистого риска (например, гипертонии, ожирения, курения), но требуется коррекция питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки), контроль через 1–2 мес. При сохранении высоких ЛПНП -рассмотреть умеренную дозу статина. Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Вчера сдала анализы клиника повышенно СОЭ 43, ферритин - 26, Витамин В 12 - 876, Фолиевая кислота 5.6. Была у гематолога сегодня назначили фолиевая кислота 1мг х 2 раза в день 1 месяц. Сидерал форте 1т х 2 раза в день. Через месяц контроль ферритина и фолиевой...
Сибр - это не тест на хеликобактер. Водородный дыхательный тест на сибр. Он так и называется.