Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени после ходьбы
4 ответаЗдравствуйте, мне 42 года, с первого года жизни болею ревматизмом колен. Колено левое периодически опухало, делали инъекции гормонов гидрокортизон. После 17 лет стало опухать и правое колено, тоже кололи дипроспан. С 17 лет пролечилась у иммунолога бадами, колени опахали...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в суставы препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Базисная терапия ревматоидного артрита у ревматолога. Это основное лечение. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артрит неуточненый
23 ответаЗдравствуйте, снова обращаюсь за помощью, ранее писала, что на протяжении нескольких лет беспокоят боли в суставах кистей рук, несколько раз болело колено после физ.нагрузки, недавно заболела косточка под большим пальцем на ноге, дерматолог подтвердила псориаз( он у меня...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активного воспалительного процесса в суставных тканях Также при таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови Такие цифры ревматоидного артрита мы можем интерпретировать как норму, диагностически значимым повышением считаем от 14-20 Также такие цифры с-реактивного белка не подтверждают наличие активного воспаления в суставах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Уплотнение на голени и боль в кости
28 ответовЗдравствуйте, несколько недель назад заметила боль в кости при надавливании (отметила маркером). Боль именно когда введу пальцем вверх-вниз, так же одновременно появилась припухлость слева (на фото видно)но я не обратила на неё внимание, списав, что просто не симметричные...
Маловероятно, но УЗИ можете повторить. В плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит ахилла, онемение пальца боль
10 ответовДобрый день Женщина, 40 лет. Левая нога. Несильное поперечное плоскостопие. Ношу ортопедические стельки и бустер между пальцев. В январе прыгнула без разминки, хрустнуло в районе ахиллова сухожилия. Была небольшая боль по утрам. При беге, растяжке все проходило. В выходные...
Здравствуйте Марина! Первым делом необходимо выполнить УЗИ ахиллова сухожилия, а лучше - МРТ. Необходимо исключить частичной разрыв. Пока можно: - иммобилизация голеностопного сустава артезом жесткой фиксации (в идеале пластиковой лонгетой типа ORLETT AFO-101) в течении 4х недель - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на область ахиллова сухожилия: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - ограничение нагрузок (не бегать, не прыгать, не пытаться разрабатывать, ограничить пешие прогулки) Но важно, повторюсь, исключить частичный разрыв ахиллова сухожилия.
Болезнь бехтерева?
6 ответовМесяц назад упал дедушка мой.ему 87, поехали в больницу, по МРТ врач сказал, что у него Бехтерева. Мы не придали значения, что это такое, а сегодня мой тревожный ум наткнулся на статью с симптомами. Дело в том, что у меня год назад были поточные шпоры в 30 лет, я занималась...
Сама генетика HLA-B27 носительство есть у 7% населения планеты, болеют ББ из них 0.1%, делайте выводы значимости просто сдачи этого анализа ? По шее. Если нет значимых структурных изменений, по мрт шеи, то боль как правило имеем мышечно-тоническое происхождение. Почему не помогает нимесил? 1. Либо препарат сам не работает, пробуйте другие нпвп в хороших дозах курсом (целебрекс, аококсиа, аэртал и тд. Они всё запрещены при беременности, ибупрофен разрешён в 3 триместре и на гв). 2. Нет адекватной ЛФК, гимнастики шеи и постоянная статичная поза шеи. Стандартно при болях - приём нпвп курсом +миорелаксанты+ препараты гр витаминов В + ЛФК. Можно добавить успокоительные, если есть факт стресса. В данном случае, шеей занимается, невролог.
Артрит неуточненый
16 ответовЗдравствуйте, снова обращаюсь за помощью, ранее писала, что на протяжении нескольких лет беспокоят боли в суставах кистей рук, несколько раз болело колено после физ.нагрузки, недавно заболела косточка под большим пальцем на ноге, дерматолог подтвердила псориаз( он у меня...
Здравствуйте! Помню ваш вопрос предыдущий. Лабораторно РФ у вас без отклонений от нормы. Маркеры воспаления -тоже. Что говорит о том,что активного воспаления нет в организме с огромной долей вероятности. По узи так же не выявлено признаков,характерных для артрита. Наличие псориаза -как я вам и говорила не равно артрит. Клинически по жалобам,которые вы описывали ранее так же нет данных в пользу артрита. Если все это в совокупности соединить -то данных за ПсА не выявлено на данный момент времени по крайней мере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варус или вальгус?
7 ответовЗдравствуйте. Моей дочке 11 лет.У нее есть лишинй вес (54 кг при росте 154). Когда ей было лет 6( тогда она еще была худенькой) , врач ставил нам плоскостопие и вроде бы вальгус, но ничего, кроме хождения по камушкам, песку босиком не прописал. Ноги у нее странно выглядят:...
1. Есть легкая Х-образная деформация нижних конечностей 0-1 ст. Это вариант нормы, лечения не требует. 2. Есть плосковальгусная деформация стоп. Элемент плоскостопия - 3 ст, элемент вальгуса 1 ст. Сноска обуви снаружи - тому подтверждение. Требует коррекции и лечения. Лечение: ЛФК, ФТЛ, массаж, сан-кур. Рекомендую получить очно на руки заключение детского ортопеда и с этим заключением обратиться к зав детской поликлиники за бесплатной путевкой в детский ортопедический санаторий. Это реально. Примерное ЛФК здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2016/05/blog-post.html Коррекция: Серийные стельки предназначены для профилактики. Вашему ребенку следует изготовить индивидуальные ортопедические стельки, например, системы ФормТотикс (гугл), в конструкции которых учтут все индивидуальные особенности деформации. О стельках https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page_15.html В Туле такие стельки то же изготавливают. Например, здесь Россия, г. Тула, ул. Вересаева, д.18 http://ecosunhouse.com/sidebar/article/ortezirovanie-stopyi. Ребенка так же нужно осмотреть на сколиоз. Часто эти деформации сочетаются. Ну, как-то так...
Болит нога
13 ответовДобрый день. Моя мама мучается с болью в ноге с прошлого года. Верхняя часть стопы ноет периодически, потом перестает. Больше всего ноет ночью после активного дня. Работает она на ногах. Обращалась к терапевту (назначил димексид раствор). Потом обратилась к ревматологу...
Здравствуйте. Для уточнения патологии и диагноза показана МРТ г/стопного сустава. До ус тановления точного диагноза показано ношение ортеза LAB 201. Полный объем лечения и метод лечения по нанным МРТ.
Хруст в колене
3 ответаДобрый день. Мужчина 36 лет, рост 185, вес ~102, плоскостопие 3 степени с детства. Год назад появился хруст в правом колене при сгибании, в основном это отчетливо слышно при движении по лестнице. Болей нет. Хруст такой, что его могут слышать люди, находящиеся рядом. Левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной хруста и дискомфорта в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при этом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Рекомендации сейчас : -ЛФК ---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают конечности
20 ответовДобрый день!Моей дочери полных 15 лет,началось все с сентября этого года,у ребенка начали болеть ступни ног (уплотнения на ступнях),обратились к травматологу,делали ренген, заключение болезнь келлера2, посоветовал врач купить стельки,что мы и сделали.К сожалению, дальше стало...
Здравствуйте. А, то говорит по этому поводу дерматолог, аллерголог? Не совсем понятно, что значит опухала рука, стопы. Пятна такие появлялись?