Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Если то, что 2 года назад помогло, а сейчас не помогает , с большей вероятностью означает , что мог измениться механизм кашля
Есть несколько причин кашля
Первая - постназальный затёек . Слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки , раздражает ее , вызывает першение и кашель
Вторая - гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислота , содержимое желудка забрасывается , раздражает слизистую. Ганатон ускоряет опорожнение желудка. Рефлюкс может вызывать першение без изжоги
Третья причина - сильная чувствительность кашлевого рефлекса. Когда нервные окончания в горле и дыхательных путях становятся слишком чувствительными и любой раздражитель вызывает кашель
Четвертое - аллергическое воспаление
Возможно , раньше главным компонентом был аллергический или рефлюксный компонент , а сейчас - нет или рефлюкс усилился ( если появился кислотный компонент, нужны препараты другого класса )
При подозрении на рефлюксный компонент основа - это ингибиторы протонной помпы - Омепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды , курс не менее 8 недель + Гевискон / Фосфалюгель после еды и пакетик на ночь
При постназальном затеке могут рекомендовать интраназальные ГКС - Мометазон / Флутиказон в нос + обильные промывания системой Долфин, нети-пот
Скажите , не болели ли недавно ? Кашель усиливается лежа , после еды ?
Здравствуйте!
В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня.
Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу
Будьте здоровы!
Здравствуйте Дмиирий!
Здесь нужно понимать общий режим:
во сколько встаёте, какая дневная активность (как когнитивная и стрессовая нагрузка, физическая)- т.к. всё это будет влиять в конечном счёте на характер засыпания).
Важно провести анализ всех факторов, чтобы понять причину расстройства.
Например это вызвано нарушением гигиены сна и/или дезадаптивным поведением. В этом случае, налаживание режима и гигиены решит проблему засыпания.
Или же это из серии расстройств цикла 《сон-бодрствование》, как например при синдроме задержки фазы сна.
Или это вызвано синдромом беспокойных ног.
Или длительным стрессом, или тревожным расстройством...
И всё это нужно проверять и последовательно исключать.
Про мелаксен: схему применения нужно согласовывать с врачом. Опять же при выраженной и стойкой задержке фазы сна, он не поможет.
Поэтому, чтобы понять причину и исключить воздействие того или иного фактора, нужна комплексная диагностика сна (не аппаратная).
К кому обращаться: к сомнологу.
Специалист, в клинической беседе расспросит вас обо всех необходимых аспектах, проведет диагностику с помощью специальных тестов и определит причину вызывающую данное нарушение.
Из общих рекомендаций в рамках заочного формата:
✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна
✅2. Ложиться и вставать в одно и то же время. Это не просто общая рекомендация, а физиологически обоснованная необходимость. В противном случае нормализовывать сон придется сложнее и дольше.
Так же исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные, т.к. при бессонице это усугубит разбалансировку цикла сон-бодствование.
Т.е.если вам вставать в 7 утра, то лечь вы должны не позднее 22/23ч.
✅3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обычно на очном приеме рекомендуют обследования (ОАК, кровь на СРБ, стрептатест и так далее). Это нужно, чтобы точно понять природу заболевания. До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат у детей до 3 лет когда формируется нервная система. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, если повышены то в будущем есть риск развития гипотиреоза, ещё сдайте на витамин д, в12, ферритин дефициты могут влиять, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Неделю назад начались месячные вовремя, но более скудно чем обычно, шли 3-4 дня вместо 7 и так, так скудно, как будто это последний день. Пользуюсь менструальной чашей, но решила использовать прокладку и в этот же день появился зуд, подумала что от нее. Но он не прошел,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
В подобных ситуациях, учитывая симптомы, можно предполагать молочницу с бактериальным вагинозом, и более предпочтительны для использования крем Клиндацин б пролонг на 6 дней интравагинально ЛИБО свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней.
Если присутствует зуд наружных половых органов, реокмендуют гель для интимной гигиены Гинокомфорт успокаивающий
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот, Мейн Кун, 1 год. Более недели жидкий стул. Основная еда-сушка, в свободном доступе; утро-вечер влажный корм. Может полакомиться субпродуктами. Недели три назад начал попрошайничать со стола: колбаса и т.п. Недели полторы назад обратили внимание, что через раз стул...
Кот имеет возможность свободного выгула и контакта с другими животными?
Вакцинирован?
Всё равно считаю что отравление мышью маловеротно, больше склоняюсь к версии погрешность в кормлении, не исключена и кишечная инфекция.
До нормализации стула и работы пищеварительной системы временно можно перейти на корма гастроинтестинал.
Если проблема сохранится - целесообразно проведение диагностики с целью уточнения причины проблемы, так можно будет подобрать соответствующую терапию.
Акне лечила практически всем, даже сотрет пила, временно помог, потом всё вернулось. У меня очень низкий ферритин, железо и есть изгиб жёлчного пузыря, может эта информация будет полезна. Как-то придерживалась безглютеновой диеты, пила витамины, ставила капельницу с...
Здравствуйте! Низкий ферритин обязательно компенсировать преимом препаратов железа (Ферритин или Мальтофер, по 100 мг*3р/день, в течение 3 месяцев, или повторить инфузию внутривенного железа, исключить хронические потери железа - обильные менструации, заболевания слизистой ЖКТ, ваыполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, по необходимости пролечиться. Железодефицит напрямую влияет на репаративные процессы в организме, включая стойкое излечение от акне. Нужно сходить к гинекологу, и исключить андрогенную причину акне (самая частая причина). Если с этим не связано, то проконсультироваться с дерматологом, обсудить прием Роаккутана.
Добрый день! Около 7 месяцев принимал дулоксенту 60 мг, лечил тревожно-депрессивное расстройство. Были свои побочки, но от тревоги препарат помог, но понял я это только после резкой отмены(так порекомендовал сделать психолог). Сейчас прошло полтора месяца после резкой отмены,...
Здравствуйте. Резкая отмена Дулоксенты была грубой ошибкой, которая спустя 1,5 месяца привела к мощному рецидиву тревоги и затяжному синдрому отмены, поэтому вам необходимо обратиться к любому частному психиатру или в ПНД по месту жительства для очного контроля. Так как препарат ранее помогал, возобновить его прием имеет смысл, но начинать нужно с минимальной стартовой дозировки 30 мг и через 4 недели при необходимости возможно повышение до 60 мг, под контролем врача, при этом терапию после стабилизации состояния обязательно нужно продолжать от 6 до 12 месяцев. Поскольку антидепрессант начнет действовать только через 3-4 недели и в начале приема может временно усилить тревожность, возможно понадобиться назначение противотревожного прикрытия (например, Атаракс, Грандаксин или Стрезам), чтобы экстренно стабилизировать состояние в первые недели адаптации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите,дней 18 назад в правом глазу стало что то мешать,как соринка под верхнем веком,ничего не было,стала сама капать окомистин и корнерегель и стилавит(от него почему то было жжение),через 10 дней попала к врачу,осмотрела,сказала,что точно ничего нет,из...
Здравствуйте, сколько массажей век, вам уже проделали? Увлажняющие капаете, кратность и длительность? Коррекцию в даль носите?
Блнфарогель, я бы заменила на Теагель или салфетки Блефаклин.
Анализ ресниц на демодекс сдавали?
Тесты по поводу ССГ проводили: тест Ширмера, на слезопродукцию и тест Норна на время разрыва слезной плёнки. Визуально по кайме я не вижу отделяемого пенистого.