Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс днем 68. ночью снижается до 60
7 ответовДобрый день! С июля месяца начала отслеживать свой пульс, обращалась к кардиологу, терапевту, эндокринологу, УЗИ щитовидке ТТГ, Т; и Т№ в норме, ОАЭ и пр были в норме, сказали ВСД (я правда нервничала из-за пульса), пульс был постоянно где-то 80-90, при стрессе или нагрузках...
Здравствуйте, все показатели пульса в рамках общепринятых норм , прием препаратов железа мог стабилизировать значения , ночью пульс может быть от 40 уд /мин ; если нет эпизодов головокружения, потерь сознания , то вероятно , ваше состояние идет на улучшение на фоне лечения ; продолжайте контролировать показатели + ЭКГна ритм для более достоверной оценки ритма ;
Стремительно растет ферритин
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 47 лет, полгода назад начался сильный зуд (с расчесами до крови) с шелушением кожи. Обратились последовательно к дерматологу, терапевту, гепатологу. Анализ крови на данный момент (14.02.2025г) (по направлению врачей). Ретикулоциты 23.6 (9 -...
В плане дообследования для оценки степени перегрузки железом обычно проводится МРТ в режиме Т2* печени, гипофиза, обязательно оценка функции сердца с проведением ЭКГ, УЗИ сердца. Вспомогательно пока можно придерживаться диеты, ограничивающей поступление железа в организм: ограничение употребление алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием железа, таких как некоторые злаки (ячневая крупа, полба, булгур, перловка, киноа), витамин С (повышает усвояемость железа в кишечнике), красного мяса, моллюски, сырые морепродукты. Увеличение потребления веществ, препятствующих усвоению железа, таких как высоко-содержащие танины чай, кофе, кальций (молочные продукты, сыры).
Добрый день! Моя история началась 4 года назад, когда гинеколог заметила низкий уровень гемоглобина (114), при этом ферритин был 33, а сывороточное железо в норме, назначила Ликферр внутривенно, затем Сидерал форте в таблетках. После лечения гемоглобин стал 119, а ферритин...
Здравствуйте! Далеко не все анемии связаны с железодефицитом. Если у вас проверен коэффициент насыщения трансферрина железом и он выше 19 %( вне приема железа более 10 дней), то скрытого железодефицита нет, прием железа не обоснован. Коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% указывает что перегрузки железом тоже нет. Дополнительно может потребоваться сдать общую биохимию, ЛДГ, В12, В9, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Все вялотекущие очаги воспалений важно пролечивать. Для беременности норма гемоглобина 110 г/л и выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение по анализам
1 ответНачали выпадать волосы, сдала анализы на железо витамин Д ОАК Гематокрит 43.1 % 35 - 45 Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.86 млн/мкл 3.8 - 5.1 MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 81 - 100 RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер....
Здравствуйте Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим). Возможны следующие схемы насыщения: 🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ 🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
Анемия после родов
5 ответовДобрый день! Поставили анемию 1 после родов, прошел месяц, сил нет, кружится голова, принимаю феррум лек, естественно часто недосып, сделала повторно анализ на анемию, но терапевт говорит все в норме. Как быть? Общий анализ крови ретикулоциты в крови 34.70 5 -...
Здравствуйте! В общем анализе крови снижены эритроцитарный индексы (MCV, MCH), что может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Если смотреть на показатели биохимии, мы видим снижение такого показателя как насыщение трансферрина железа, что может подтверждать латентный (скрытый) дефицит железа в организме. Уровень Ферритина в норме хоть и должен быть выше 30, но в идеале он должен стремится к значению выше 40. Поэтому в подобных случаях, рекомендовано продолжить прием препаратов железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день. Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Вы сейчас на ГВ?
Функциональные кисты яичника
9 ответовЗдравствуйте! История начинается с 2021 года, тогда первый раз был разрыв фолликулярной кисты яичника, разрыв произошел из-за того что приняла экстренную контрацепцию и случился в этом же цикле, киста выросла очень быстро. Операция не проводилась. В 2023 году происходит...
Здравствуйте! Нормативные показатели инсулина 3-26 мкЕД/мл. То есть , у вас в норме. Равно , как и другие показатели, вами представленные. ФСГ/ЛГ часто вариабельны в зависимости от овуляторного / не овуляторного предыдущего и текущего циклов. По одному показателю выводы никто не делает. Уверена, если сдадите в другой раз - будут совсем другие цифры. СПКЯ предполагается в случае нарушенного менструального цикла в сторону опсоментреи, преобладании ановуляторных циклов, лабораторной ( а не только клинической) гиперандрогении, мультифолликулярному строению яичников ( частому УЗИ признаку, ). Иногда добавляется метаболический синдром , инсулинорезистентность, склонность к избыточной массе тела - непостоянный признак . У вас из перечисленного - ничего. Андрогенный статус - данных у вас нет. Тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон (?) Волоски на ногах и в зоне бикини- тоже никак не относятся к клинической гиперандрогении .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитоз
1 ответУсталость, сильная раздражительность, повышенная тревожность, частые орви (более 4 раз в год), температура в течение дня 37,0, ферритин 20, НТЖ 16%, тромбоциты 1000, мутаций генов JAK2, MPL, CALR - нет. Последние полгода постоянный хронический стресс, есть недолеченный...
Анна, здравствуйте. По приложенным анализам есть дефицит железа. В этой ситуации назначается прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев. Дефицит железа может приводить к повышению уровня тромбоцитов; но всё-таки такой их уровень достаточно высокий, и маловероятно, что такое их повышение — это только реакция на дефицит железа. При таком количестве тромбоцитов есть вероятность миелопролиферативного заболевания. Отсутствие перечисленных четырёх мутаций не исключает эту вероятность — в 13-17% они могут не определяться. В подобной ситуации рекомендуется исследование крови на ВСR-ABL p210, оптимально также — BCR-ABL p190 и p230; при наличии возможности —исследование крови на мутации ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1. С гематологом очно обсуждается проведение исследования костного мозга, гистологическое и цитогенетическое, для уточнения диагноза.
Добрый день. С детства был поставлен диагноз наследственной тромбоцитопатии, пью 4 раза в год этамзилат, кальций глюконат, аскорутин. После 18 лет на учете у гематолога не стою, детский врач сказал принимать таблетки пожизненно.Гемоглобин во взрослом возрасте всегда был ниже...
Кристина, здравствуйте! У вас на данный момент есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Первый этап лечения заключается в приёме препаратов железа по 2 таблетки, например, тардиферона, на этом этапе контролируем только общий анализ крови раз в 4-6 недель, принимаем в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л и выше. После этого снижают дозировку препаратов железа, принимают по 1 таблетке в день (либо по 2 таблетки через день), не менее 2 месяцев, затем отменяют препарат, и через 10-14 дней сдают ферритин, при цифрах выше 30-40 можно прекращать приём, если уровень ниже, лечение в той же дозе возобновляют до достижения целевого уровня ферритина. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением обязательно нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите достаточно мяса? Месячные у вас не обильные? Другие кровотечения не беспокоят?
добрый день-резко стали выпадать волосы- обратилась к трихологу- меня отправили на анализы крови-на гормоны щитовидки - половые гормоны и маркеры железа По результатам оказалось повышенное сывороточное железо ( 42.2. при максимуме 26) и низкий общий тестестерон - менее 0.69 ....
Я бы еще проверил витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, интересует вопрос по приему бадов и их усвояемости на фоне проблем с жкт. По последним обследованиям:- Фгс от 10.04.24 - Распространенный поверхностный гастрит с острыми эрозиями тела желудка.Дуодено-гастральный рефлюкс. Хеликобактер пилори по биопсии - Узи...
Здравствуйте. При заболеваниях желудка может быть нарушение всасывания препаратов железа ( тут дополнительно рекомендуется сдать витамин в12 и фолиевую кислоту) Витамин С в таких количествах не стоит принимать, так же он раздражает слизистую желудка. Витамин Д и Омега в принципе без изменений.