Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен уровень кальция
12 ответовДобрый день. Много лет беспокоит повышенное выпадение волос. Периодически сдавала различные анализы, гормоны и прочее, всегда норма. Пропивала много раз курсами различные витамины, и комплексы и индивидуальные, пользовалась различными средствами от выпадения. Результата нет....
Здравствуйте! Повышение паратгормона было зарегистрировано единожды в декабре 21? Или после еще сдавали? Если не сдавали, то рекомендую сдать сейчас ещё раз паратгормон, витамин Д, кальций общий с альбумином в одном анализе, чтобы узнать истинный уровень кальция. Без альбумина этот анализ не даёт однозначного ответа. И узнать что сейчас с ПТГ и витамином Д. Креатинин сдавали? Паратгормон может повышаться при дефиците витамина Д, но у вас ПТГ был повышен на фоне нормального витамина Д и из-за нарушения функции почек - нужно знать креатинин. Если паратгормон будет повышен повторно при нормальном витамине Д (более 30 нг/мл) и при нормальной функции почек, то собрать суточную мочу на кальций. Возможно есть гиперкальциурия, то есть много кальция уходит с мочой и есть повторный риск образования камней. Отсюда и паратгормон вырос. В случае стойкого повышения ПТГ нужно исключить нормокальциемический вариант первичного гиперпаратиреоза (аденомы околощитовидной железы). По УЗИ их может быть не видно, понадобится сцинтиграфия околощитовидных желез с технетрилом, либо если есть узлы в щитовидной железе, то предпочтительнее сделать ОФЭКТ-КТ. Проблема с волосами с кальцием не связана, нужно показаться дерматологу/трихологу. Чаще проблема не внутри организма, а с кожей головы, волосяным фолликулами.
Первый скрининг
5 ответовСегодня была у гинеколога в ЖК, врач рекомендовал к приему Кардиомагнил 150 мг, в связи с результатами первого скрининга и риска преэкламсии до 37 Нед. 1:107, сказала , что это все же не низкий риск, а пограничный . Результаты исследований прикреплю. Прочитала в аннотации к...
Здравствуйте! В официальной аннотации имеется противопоказание, потому что аннотация не корректировалась после того , как была доказана высокая эффективность препарата в профилактике преэклампсии и ЗРП. Препарат безопасен к применению во время беременности, об этом гласят все клинические рекомендации и протоколы по ведению беременности. Также, безопасность доказана многочисленными исследованиями и многолетней практикой приема беременными женщинами. Риски пограничные, профилактика приветствуется
Фиброз легких после ковида.
1 ответПРОТОКОЛ: 1: Исследование органов грудной полости выполнено по стандартной программе, в мультиспиральном режиме сканирования (высокое разрешение). Бронхо-сосудистый рисунок обогащен, усилен, деформирован. Трахея и бронхи (1 - 3 порядка) проходимы, стенки их неравномерно...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, посетите пульмонолога очно для назначения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач рекомендует принимать утрожестан 400 мг после формирования желтого тела. Подскажите пожалуйста, при цикле 25-26 дней ,с какого дня начинать прием? Что лучше утрожестан или дюфастон? С какого дня цикла лучше начать отслеживать по узи рост доминантный фолликул (как я...
Здравствуйте! Не смотря на уровень Амг - в яичниках доктор описывает достаточно много фолликулов. Считается, что доминантный фолликул готов к овуляции при достижении 18–24 мм. Но важно начинать прием гестагенов (утрожестан или дюфастон) уже когда овуляция случилась . Эндометрий растет под действием эстрогенов, а эстрогены вырабатываются доминантным фолликулом . По узи у вас вроде он есть. Но на 7 день цикла оценивать эндометрий для имплантации еще рано .
Доброго времени суток Мне 23 года. На этапе подготовки к беременности - прошла УЗИ молочных желез (впервые). Результаты УЗИ во вложении. Посетила на очном приёме врача маммолога-онколога-хирурга - расписанный осмотр специалиста также во вложении. Врач нащупал данные...
Здравствуйте. МРТ можете не делать. Она информативнее УЗИ, но диагноз выставляется только морфологически. Образование большего размера необходимо удалить, как любое достигшее 2 см. Меньшего - морфологически верифицировать путём трепан-биопсии. Далее УЗИ ежегодно. Противопоказаний для беременности и родов нет. Медикаментозного лечения и профилактики также нет
Повышен гомоцистеин, низкий ферритин
27 ответовЗдравствуйте! Мне 37, вес 59. Сильно выпадают волосы, сонливость, сильная утомляемость, одышка, плохая переносимость физ.нагрузок, рассеянность, проблемы с памятью. Ферритин 28 ( 4.6-204). Гемоглобин 119 ( 120-150). Эритроциты 3.8(3.9-4.7) Гомоцистеин 11,5 ( 3.36- 20,44)....
Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела позвоночника
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Прикрепляю результаты мрт. Очень болит левая рука, к вечеру совсем отнимается, висит просто, болит под лопаткой и сама рука. Сделали мрт, по результатам начальный этап формирования грыжи. Скоро идём к врачу, но хотелось бы получить...
Здравствуйте! По МРТ есть 3 грыжи с влиянием на нервные структуры + на уровне одной из грыж есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях требует консультации нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы(объективная слабость в руке) и нарушение тазовых функций. Пока в таких случаях можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Схема прививок щенку
12 ответовПодскажите, пожалуйста, по поводу прививок. Щенок рожден 13.06. 9.08 заводчик поставил Вангард, а 30.08 мы повторили и поставили Вангард 5. Далее заводчик сказал ставить Биокан комплекс, но я запланировала 20.09 поставить Рабикс (бешенство). Начиталась разных источников и...
Здравствуйте! Да, согласно относительно новым международным рекомендациям по вакцинации щенков, для формирования стойкого и надежного иммунитета необходима частая многократная вакцинация каждые 3 недели до достижения возраста 16 недель. Поскольку до 12-16 недель в организме щенка присутствуют материнские антитела, которые отчасти могут снизить иммунный ответ на прививку. Поэтому как минимум ещё один Вангард сделать нужно точно. От бешенства сейчас есть российские вакцины Рабикс или Рабикан. Чтобы минимизировать побочки, их лучше вводить отдельно от Вангарда, в другой день Вакцинация от бешенства Рабиканом проводится однократно, а вот Рабиксом (который вы и запланировали) - двукратно (вторая доза через 21-28 дней после первой) Уже сейчас можно выходить с щенком в переноске или на руках (но в шлейке), но избегая близких контактов с другими животными. Это важно для социализации щенка Гулять на улице полноценно (опуская на землю) щенку можно через 2 недели после последнего Вангарда, но с осторожностью - не контактировать с непривитыми собаками, пока нет второй прививки Рабикса Если найдете Вангард Плюс 5 L4 CV - это отличный и подходящий вариант для третьей прививки в возрасте 14-16 недель
Принимаю флутамид с 17.04.2020г. и провели один укол Золадекса 24.04.202г. Испугался золендроновой кислоты. После Золадекса на утро были очень сильные боли в костях. принял 2 таблетки Ортофена. Соглашаться ли на химию? Противопоказаний нет. Как бы не было хуже?!!
Здравствуйте! Вам определённо надо соглашаться на проведение бифосфонаттерапии( золедроновая кислота). На её фоне боли в костях уменьшаются, а у некоторых совсем пропадают. Главное, контролировать уровень кальция, креатинина и мочевины в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет поясницу, отдаёт в левую ногу
9 ответовДобрый день. У меня тянущие боли в области поясницы и отдаёт в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. На серии МР томограмм, выполненных в трѐх плоскостях, лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,...
Здравствуйте Пареза нет в ноге ? Можете стать на пятку носок? По описанию МРТ грыжа некритичного размера, можно начать лечение консервативным методом Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .