Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит в стадии обострения
3 ответаУ бабушки хронический Пиелонефрит, сейчас в стадии обострения. На этом фоне потеря веса, плохой аппетита, головокружение, потеря ровновесия(часто падает),сильная слабость-(низкий гемоглобин), боли в спине и во всех суставах (сильно отдаёт в плечо),сильные скачки...
Добрый день. Меня очень смущает сочетание анемии, гиперпротеинемии (крайне высокого уровня общего белка), значимое ускорение СОЭ. Бабушку нужно экстренно госпитализировать в отделение гематологии для исключения заболевания крови. Необходимо в ближайшие время выполнение исследования крови методом иммунофиксации для выявления в крови М-градиента и исследование суточного белка в моче на Белок Бенс-Джонса. Учитывая боли, исключать патологические переломы-выполнение рентгена плоских костей скелета (кости черепа, грудной клетки, тазовые кости). Трепанобиопсия выполняется в таком случае. По крови нет картины бактериального воспаления. Списать жалобы на обострение пиелонефрита сейчас сложно. Картина гемической гипоксии-кислородное голодание на фоне анемии. Подскажите, а в общем анализе мочи какой белок? Там должно быть продолжение.
Опухоль поджелудочной 3 стадии
6 ответовЗдравствуйте. У свекрови поставлен диагноз в апреле 2020 рак поджелудочной 3 стадии 6 см. Делали операцию, видимо паллиативную , потому что опухоль не вырезали. Делали химию 6 курсов не уменьшилась по кт. С химией ходила 2 дня, потом ездила ей снимали этот карьер. Месяц...
Можете прикрепить КТ или МРТ, есть ли прорастание в сосуды или прилежащие органы,если нет можно оперировать. Гистологию брали, сама опухоль гистологически подтверждена?
Пневмония в стадии разрешения
8 ответовБыли жалобы с начала года по настоящее время на поднятие температуры под конце дня до 38 градусов раз в одну - две недели. Уже было 4-ре раза с начал года. На следующий день все в норме, только кашель сохраняется пару дней небольшой. Общий анализ крови, анализ на гепатит в...
Это может быть особенность восстановительного периода . Постепенно уровень повышения температуры будет снижаться. Наблюдение, оценка динамики,контроль анализов обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль поджелудочной 3 стадии
15 ответовЗдравствуйте. У свекрови поставлен диагноз в апреле 2020 рак поджелудочной 3 стадии 6 см. Делали операцию, видимо паллиативную , потому что опухоль не вырезали. Делали химию 6 курсов не уменьшилась по кт. С химией ходила 2 дня, потом ездила ей снимали этот карьер. Месяц...
Анна, доброе утро! На этот вопрос не ответит ни один врач, к сожалению... При раке поджелудочной железы прогноз всегда не очень благоприятный, а сроки выживания - все очень относительно, к сожалению
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте. По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Больше ничего КТ не видит (только кости). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Месяц назад воспалился околоушной лимфоузел с правой стороны и опухла правая часть лица. По анализам и после осмотра ЛОР поставила диагноз острый танзилофарингит, назначили антибиотик супракс (нахожусь на ГВ) 7 дней, таблетки лизобакт и уколы дексаметазон 3 дня....
Здрвствуйте, заключения челюстно- лицевого хирурга не прикрепили. Назначают антибиотик( например, амоксиклав 500мгх3 раза в день-5 день, НПВС( найз, ибупрофен), можно физиолечение( магнит, безтепловая доза УВЧ), на чистую кожу на область отека и лимфоузлов- гель димексид почаще. Внутрь- лимфомиозот( растительный препарат, улучшает лимфоотток
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень с карманом 4 стадии
11 ответовЗдраствуйте! Бабуля 82 года, после инсульта (7.12.23) левая сторона неподвижна, лежачая, не сидит. Но настроение оптимистично. Находится на социальной койке. Уход силами санитарок, медсестёр. Смена положения. Обход врача раз в неделю. На крестце большая дыра с карманом...
Здравствуйте, прикрепите фото пролежня не только чтобы был виден карман, но ещё и сверху пожалуйста.
Перелом 5 плюсневой кости
4 ответаДобрый день! 27. 12.25 был перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. В силу сложившихся обстоятельств, перейти на костыли не мог. В ходьбе ограничил я, опираясь на пятку, на стопу не наступал! Сделал снимок, сказали, что не сростается! С 29 января полностью обездвижил...
Здравствуйте. На последних приложенных снимках перелом выглядит не плохо, похоже, начал срастаться, идёт положительная динамика. Думаю, через пару недель после контрольного снимка можно будет начинать постепенную нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад кошка отказалась есть, почти не пила, не играла и лежала. Питалась весь год Блитц Ренал (сухой). Вес кошки 3 кг Съездили в клинику и сдали анализы. На приеме ввели Маропиталь 0,3 мл п/к однократно. общий анализ крови все хорошо. Биохимия нет: Общий...
Здравствуйте! При ХПН 4 стадии необходим комплексный подход с обязательным контролем показателей крови через 7 дней от начала терапии. Учитывая такие высокие показатели в первую очередь необходимо пересмотреть объем инфузий, на какой вес назначен объем 40 мл. Обычно для снижения таких показателей требуется минимум 100 мл инфузии но главное очень медленно, внутривенно минимум за 7-8 ч, подкожно за 2-3 ч. Так как есть выраженная азотемия, кошку скорее всего тошнит, на фоне чего и проявляется отказ от еды, то есть нужна симптоматическая терапия и препараты на основе Маропиталя (Серения, Холликалм). Миртацен можно применять каждые 48-72 ч до тех пор пока кошка не будет в «ремиссии» по показателям и пока не будет устойчивого аппетита. Так же необходим контроль давления, тк при ХПН часто возникает артериальная гипертензия, которая так же может влиять на аппетит и необходимо снижать давление (Амлодипин). Ранитидин и Детокс сами по себе могут влиять на самочувствие и вызывать побочные явления, более того, при ХПН они не показаны. Добавлять белковые компоненты пищи (пюре) в корм Ренал не рекомендуется тк это лишняя нагрузка. Таким образом необходимо для начала полностью скорректировать терапию, после корректировки провести биохимию в динамике и только после этого можно будет говорить о прогнозах и предполагать по какой еще причине кошка может не есть. Пока этих причин, к сожалению, достаточно много.