Ситуация на фоне ХПН 4-й стадии у кошки 16 лет
Добрый день. Неделю назад кошка отказалась есть, почти не пила, не играла и лежала. Питалась весь год Блитц Ренал (сухой). Вес кошки 3 кг Съездили в клинику и сдали анализы. На приеме ввели Маропиталь 0,3 мл п/к однократно. общий анализ крови все хорошо. Биохимия нет: Общий белок (сыворотка) - 74,4 АЛТ (сыворотка) - 70,9 АСТ (сыворотка) - 39,67 Щелочная фосфотаза (сыворотка) - 24 Панкриатическая амилаза (сыворотка) - 2954 Мочевина (сыворотка) - 54,23 Креатинин (сыворотка) - 731 Глюкоза сыворотки венозной крови (сыворотка) - 4,58 Неорганический фосфор (сыворотка) - 3,98 Хлор - 112 Калий - 6,1 Натрий - 149 На фоне анализов было назначено следующее лечение: 1. П/к инфузии Натрия хлорида по 40 мл - 5 дней 2. Ранитидин по 0,3 мл п/к 1 раз в день - 5 дней 3. Детокс по 0,3 мл п/к 1 раз в день - 5 дней 4. Цианокобаламин по 0,5 мл п/к 1 раз в день - 5 дней 5. Диета Ренал 6. Ипакицен согласно инструкции по весу, развожу в 2-3 мл воды 7. Миртацен 1,88 мг по 1 таблетке однократно, повторить возможно через 72 ч Лечение провели, засчет Миртацена ела нормально. Правда в Ренал слегка домашивал детское питание из индейки и говядины, которое для маленьких детей используют. Периодически дрожит и дергается. Начала запрыгивать на кресло, высота более полуметра. Играла с ниточкой. Ипакицен даю согласно инструкции. С пятницы (16.10.2026) на субботу не доела 4 грамма нормы корма. С субботы (17.10.2026) на воскресенье не доела уже половину нормы корма. Сегодня уже почти не ела. Спосил у врача в клинике стоит ли давать опять Миртацен для аппетита, сказала нет, кормить тем, что б удет есть, хоть мягким Феликсом. Я понимаю, что кошка не должна вес терять. В туалет кошка ходит по маленькому хорошо, стул был мягкий сразу, а так понимаю из-за детского питания, потом стабилизировался. Вопрос в том, что делать с тем, что кошка перестала нормально есть? И как лечить дальше? Биохимию сказали, что пересдавать только через3-4 недели. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При ХПН 4 стадии необходим комплексный подход с обязательным контролем показателей крови через 7 дней от начала терапии.
Учитывая такие высокие показатели в первую очередь необходимо пересмотреть объем инфузий, на какой вес назначен объем 40 мл. Обычно для снижения таких показателей требуется минимум 100 мл инфузии но главное очень медленно, внутривенно минимум за 7-8 ч, подкожно за 2-3 ч.
Так как есть выраженная азотемия, кошку скорее всего тошнит, на фоне чего и проявляется отказ от еды, то есть нужна симптоматическая терапия и препараты на основе Маропиталя (Серения, Холликалм).
Миртацен можно применять каждые 48-72 ч до тех пор пока кошка не будет в «ремиссии» по показателям и пока не будет устойчивого аппетита.
Так же необходим контроль давления, тк при ХПН часто возникает артериальная гипертензия, которая так же может влиять на аппетит и необходимо снижать давление (Амлодипин).
Ранитидин и Детокс сами по себе могут влиять на самочувствие и вызывать побочные явления, более того, при ХПН они не показаны.
Добавлять белковые компоненты пищи (пюре) в корм Ренал не рекомендуется тк это лишняя нагрузка.
Таким образом необходимо для начала полностью скорректировать терапию, после корректировки провести биохимию в динамике и только после этого можно будет говорить о прогнозах и предполагать по какой еще причине кошка может не есть. Пока этих причин, к сожалению, достаточно много.
Спасибо за инфу.
Объем инфузии такой, так как кошка пьет сама дополнительно, вес кошки 3 кг.
При Миртацен ела нормально, может и есть тошнота, но рвоты нет.
Лекарства назначил врач, так что тут ничего не могу сказать по этому поводу. При том, что с заключением я ездил к двум другим врачах из другой клиники и они сказали, что добавлять из лекарст ничего не надо больше.
А какой количество нужно колоть Маропиталя (Серения, Холликалм) и как?
По инструкции доза инъекционной формы 1 мг на кг, то есть 0.3 мл на кошку 1 раз в день. Таблетированный Холликалм 2 мг на 1 кг веса 1 раз в день. Курс обычно составляет 5 дней.
Спасибо.
Если курс пройден, а ситуация не ушла?
Тут суть не только в серении.
Для того, чтобы разрешать интоксикацию и азотемию необходим комплексный подход.
Капельницы адекватным объемом и длительностью, нормализация потребления воды 40-50 мл/кг в сутки, коррекция анемии если она есть по общему анализу крови тк она часто сопровождает ХПН, контроль давления и при необходимости снижение Амлодипином, купирование тошноты Серенией, снижение и контроль уровня фосфора, кормление исключительно Ренал, Миртацен на постоянной основе до того момента как показатели придут в норму.
То есть одна Серения здесь проблему не решит, необходим именно комплексный подход. Но в нынешней ситуации она хотя бы уберет тошноту из за азотемии. Если после окончания курса все станет так же, возврат будет к тому же - корректировать всю терапию.
Огромной спасибо
Если Миртацен не поможет кошке питаться, то все?
Повторюсь, дело не в конкретном препарате (Миртацен, Серения и тп). Необходимо снятие интоксикации, разрешение уремии. Это капельницы, адекватный объем и длительно. Только инфузии снимают эту самую интоксикацию. Никакие другие препараты. Все остальное это только комплексная поддержка, которая работает по остальным «фронтам».
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20245 ответов
- 1 Октября 20248 ответов
- 22 Сентября 20241 ответ
- 2 Сентября 202422 ответа
- 29 Ноября 20231 ответ
- 11 Июля 20234 ответа
- 14 Октября 20227 ответов
- 16 Ноября 202123 ответа
- 26 Марта 20211 ответ
- 17 Февраля 20211 ответ