Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,мучает гэрб,полтора года назад выполнял фгдс,симптомы:ком в горле,поставили недостаточность кардии,был у гастроэнтеролога,прописал омепразол 2 месяца,пропил две недели эффекта не заметил,бросил все это дело примерно на пол года,ком в горле сохранялся,осенью...
Даже если подтвердят грыжу-лечение консервативное по схеме выше в течение 4-8 недель, за это время барий, думаю, появится🙏🏻
Нужно ли идти делать ФГДС
3 ответаДобрый день! Хотела уточнить необходимость процедуры в данный момент времени. Ситуация следующая: пила системные ретиноиды (Акнекутан). В конце курса примерно после 5-6 месяцев приема началась изжога с Акнекутана. Пробовала сделать перерыв, неделю не пила и изжоги не было,...
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведнных анализов у вас скорее всего проявления функциональной диспепсии. На данный момент делать ФГДС большого смысла нет, если назначеннная терапия(Нексиум) будет неэффективна, то в этом случае можно сделать ФГДС
Какое лечение применить
7 ответов. Диагноз: 29.9 - Гастродуоденит неуточненный K76.0 - Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках K58.3 - Синдром раздраженного кишечника со смешанными кишечными проявлениями. Лечение 1: Алверина цитрат 60 мг + симетикон 300 мг (Метеоспазмил) внутрь...
Анна, здравствуйте! Мне нравится лечение первого врача,но убрала бы ребагит, абсолютно недоказаная эффективность у него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу помочь с вопросом, на который 4 года никак не могу получить ответ! На фоне приема ИПП, если их не отменять перед ФГДС, будут ли видны эрозии пищевода или они будут замаскированы? Расскажу свою ситуацию: впервые сделал ФГДС в марте 2020...
Здравствуйте. Нет, ипп никак не скрывают эрозии на фгдс. Их в любом случае будет видно. Вас обследовали на хеликобактер?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня хронический гастрит, рефлюкс, загиб желчного, СРК. В общем и целом, последние года два я себя хорошо чувствовала, переодически могло что то болеть, но прям уж сильно не беспокоило. Так же каждые пол года пропиваю...
Здоровья Вам🌺🙏🏻
Добрый вечер! Предыстория: Уже 8 лет мучаюсь с диареей (обычно после еды, если долго не ем и утром). В 2019 году по результатам колоноскопии и фгдс был поставлен диагноз СРК и удален один маленький полип. Сначала лечилась тримедатом и ему подобными. Позже 2 года...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах гистологии и колоноскопии описано воспаление, затрагивающее терминальный отдел подвздошной кишки и все отделы толстой кишки. Поражение подвздошной кишки не характерно для язвенного колита (НЯК). Отсутствие специфических гранулем ни в коем случае не исключает болезнь Крона, так как они выявляются редко. Описанная картина с высокой долей вероятности соответствует именно болезни Крона или неклассифицированному воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК). Предыдущий эпизод с подозрением на аппендицит по УЗИ мог быть проявлением острого илеита (воспаления подвздошной кишки), что является частым дебютом данного заболевания. Копрограмма является устаревшим и неинформативным методом, выявленные изменения являются нормой. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин для оценки степени активности воспаления в кишечнике (сдается каждые 3-6 месяцев). - МРТ-энтерография (МРТ тонкого кишечника с контрастом) для осмотра отделов тонкой кишки, недоступных при колоноскопии. В плане терапии могут рекомендовать: - Продолжение приема базисного препарата (Месалазин). - Альфа-Нормикс докупать целую упаковку ради одного дня приема нецелесообразно. Завершение курса на один день раньше не снизит его эффективности. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Строгая диета не требуется и не имеет доказанной эффективности при ВЗК; ограничения вводятся только на продукты, индивидуально вызывающие вздутие или боль. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мама (49 лет) с осени 2020 года почувствовала изжогу, горечь во рту, начало сводить нижнюю челюсть. Обратилась за медицинской помощью, прошла обследование. При ФГДС обнаружены ГЭРБ, недостаточность кардии желудка, ГПОД (при проведенной впоследствии...
если есть эрозии в антральном отделе обязательно узи обп и обследование билиарной системы+ обследование кишечника.-колоноскопия.Что сказали по поводу анемии?источник??
Воспаление кишечника
17 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Проблемы с кишечником и поджелудочной начались лет 6-7 назад: жидкий, кашеобразный стул, метеоризм, изжога, незначительные боли в поджелудочной после еды, пил креон стул более менее сформировывался так и продолжалось. Далее подключился...
Здравствуйте. хеликобактер колит не вызывает. выявлена генетическая предрасположенность к непереносимости лактозы. рекомендуется из рациона убрать продукты с лактозой. по какой схеме принимаете альфа-нормикс? сейчас окружающие здоровы? не было ли приема антибиотиков до начала проблемы с кишечником? cейчас какой стул и есть ли вздутие? фекальный кальпротектин не пересдавали? если нет, то рекомендуется пересдать фекальный кальпротектин кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный.
Здравствуйте! Вопрос и сложный (для меня) и, с другой стороны, простой. У меня тревожное расстройство (сам себе ставлю). Был на приеме у психотерапевта, врач поставил ОКР. Больше всего присутствует тревожность за здоровье, сильная ипохондрия, кинцерофобия. Любой дискомфорт в...
Здравствуйте Николай. Прежде всего хочу сказать, что ваше состояние поддаётся лечению, даже если первая схема препаратов практически не помогла. Судя по описанию, главная проблема не в самих телесных ощущениях, а в том, что любое из них мозг мгновенно воспринимает как признак рака. Обследования ненадолго успокаивают, но затем страх находит новую причину. Так формируется замкнутый круг тревоги о здоровье, который действительно может быть частью ОКР. Теперь о препаратах. Гидроксизин является действующим веществом Атаракса. Он способен достаточно быстро уменьшать тревогу, но не устраняет сам механизм навязчивых страхов. В подобных случаях врачи могут рассматривать начальные дозы 12,5–25 мг, однако впервые принимать препарат следует после согласования с врачом. Основные побочные эффекты связаны с сонливостью, заторможенностью, сухостью во рту. Реже возможны нарушения сердечного ритма. С эзомепразолом прямого значимого взаимодействия нет, но при длительном его приёме иногда снижается магний, что повышает риск аритмии. Поэтому желательно проверить ЭКГ и магний. Эсциталопрам действительно может помогать при тревоге за здоровье. Однако эзомепразол повышает его концентрацию в крови, поэтому сочетание требует осторожности. Одновременно с гидроксизином его применять не следует. Из более доступных антидепрессантов я бы предложила обсудить с психиатром прежде всего сертралин, также возможен флуоксетин. Оба применяются при ОКР. Важно уточнить, в какой дозе вы принимали флувоксамин, поскольку при ОКР недостаточная дозировка может объяснять слабый результат. И самое главное, продолжайте психотерапию. Особенно хорошо при подобных страхах работает КПТ с постепенным отказом от постоянных проверок здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический рефлюкс, дискомфорт
4 ответаЗдравствуйте! Хотел бы получить дистанционную консультацию гастроэнтеролога по поводу проблем с ЖКТ. Мне 27 лет. С подросткового возраста страдаю от изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса. Ранее при обследовании ФГДС была выявлена недостаточность кардии (неполное смыкание...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Нахождение в рейсе с непривычной острой пищей часто провоцирует сбои пищеварения. По анализам признаков атрофии желудка нет. Отрицательный антиген в кале подтверждает успешное уничтожение хеликобактера, а антитела в крови остаются долго как память иммунитета. Длительный прием снижающих кислотность средств иногда меняет микрофлору кишечника и вызывать нарушение всасывания некоторых микроэлементов . Однако сейчас симптомы напрямую связаны с реакцией ЖКТ на агрессивную острую еду. Дополнительных обследований в условиях судна не требуется, картина типична для рефлюкса. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Эзомепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (возврат к рабочей дозе для купирования изжоги), курсом на 4 недели. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 14-20 дней (для снятия спазмов и вздутия). - Порошок Смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в день, 3-5 дней (при жидком стуле). После окончания подобной курсовой терапии может быть использован Гель Фосфалюгель для купирования единичных симптомов. Для облегчения состояния целесообразно максимально избегать острых блюд, выбирая нейтральную пищу. Требуется поддерживать обильный питьевой режим. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!