Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу не спешить откидывать вопрос инфекционистам. Прошу, почитайте текст полностью! Девочка 4,5 года с июня жалобы на щекотание в попе и половых органах. Учащенный кал чередование оформленного и кашеобразного без особенностей. Летучие боли в животе. Подозрение на энторобиоз...
Нет, изменения в анализах, тем более анализ на дисбактериоз (который сейчас не используется для диагностики и лечения в доказательной медицине), единичные дрожжевые грибки в стуле (которые, скорее, после флуконазола уже ушли) не могут давать таких ощущений. Флуконазол желательно принимать до 2 недель. Я бы еще показала неврологу.
Повышенное железо и ферритин
1 ответВсем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 37 лет, не курю 7 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 6 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но дважды в день делаю зарядку на все суставы + немного силовых со своим весом. Почти...
Здравствуйте, ферритин может повышаться при острых воспалениях, инфекциях, при болезнях печени, при приеме витаминов с железом. Чтобы исключить/подтвердить наследственный гемохроматоз необходимо сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE. По направлению гепатолога после вышеуказанных обследований, по показаниям , выполнить МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени. Повторить вне воспалений/витаминов коэффициент НТЖ, если он выше 55%, то может быть предложена терапия деферазироксом.
Повышены АЛТ АСТ
9 ответовЗдравствуйте! 41 год, без вредных привычек (не пью от слова совсем). В сентябре обнаружил спонтанное вздутие (надувание) в зоне слепой кишки. С тех пор держится спазмированность (вздутие). из хронич. заболеваний: язва 12 п. кишки. (в ремиссии) до этого делали гастроскопию: по...
Здравствуйте, Павел ознакомилась с анамнезом, очень похоже по симптоматике и уровню фекального кальпротектина на синдром избыточного бак роста кишки, для диагностики обычно назначается дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе назначается санация кишки специальным кишечным антибиотиком в сочетании с пробиотиком. На фоне приема препаратов, особенно антибиотиков может регистрироваться повышение трансаминаз, восстановление показателей небыстрое, рекомендуется через 3 месяца после полного завершения лечения (приема препаратов) пересдать АЛТ и АСТ. Также хочется уточнить какой у Вас рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
7 ответовВ течение года меня беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие, урчание газообразование, иногда спазмирующие боли, чувство не полностью опорожненного кишечника, запоры. Принимала дюффалак (вызывает еще больше вздутие), дюспатолин, тримедат, мукофальк, фестал, урсофальк - эффекта...
Здравствуйте!Учитывая ваш возраст и жалобы, похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).Есть специальное обследование, водородный дыхательный тест на СИБР. Любые анализы на дисбактериоз абсолютно не информативно,, т.к микробиота человека меняется условно говоря "каждый час",лечить по этим анализам нельзя и нечего.Пока можете добавить энтерол 2к 2 раза в сутки на 10 дней и обследоваться .
Вид исследования MPT Пациент Чендей Елена Алексеевна Анатомическая область 16.08.19P Номер 00018424 Оборудование Siemens 1.5 T Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует. Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мужчина, 45 лет, рост 176 см., вес 74 кг. У меня есть две проблемы. Во-первых, уже давно не очень с пищеварением. Основные жалобы - постоянное урчание в животе (утром после сна, в течении дня независимо от приема пищи, вечером перед...
Тримебутин относится к группе спазмолитиков, но в подобной ситуации более эффективным может быть дюспаталин дуо (мебеверин + симетикон). Прокинетики, такие как например церукал, могут быть включены в схему при рекомендации лечащего врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР или ТДР вот в чем вопрос
26 ответовДобрый день. У меня возникла такая проблема и некий диссонанс. Сейчас у меня нет средств для похода к психотерапевту. Обращаюсь за некой консультацией к вам. У меня состояние практически каждый день это перепады настроения, ощущение лёгкой внезапной эйфории и её утрата...
Здравствуйте! Скорее всего у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Начинать здесь надо с очной консультации доктора, чтобы Вам смогли поставить точный диагноз и назначить рецептурные препараты. Вам скорее всего показаны антидепрессанты из группы СИОЗС. Это основная группа препаратов. а сейчас Ваше лечение не очень эффективно.
Проблемы с кишечником
3 ответаВ течение года меня беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие, урчание газообразование, иногда спазмирующие боли, чувство не полностью опорожненного кишечника, запоры. Принимала дюффалак (вызывает еще больше вздутие), дюспатолин, тримедат, мукофальк, фестал, урсофальк - эффекта...
Здравствуйте. Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Всем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 39 лет, не курю 8 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 7 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но каждый день делаю зарядку на все суставы, 1-2 раза в неделю бегаю по 4-5км, 1-2...
Здравствуйте. Очень сложный в лечении Гемохроматоз. Консервативное лечение Целью лечения гемохроматоза является удаление из организма избытка железа и предупреждение необратимого поражения внутренних органов. Рекомендуется эксфузии крови или эритроцитоферез у пациентов с нормальным или повышенным уровнем гемоглобина. По этическим соображениям сравнительных плацебо-контролируемых исследований эффективности кровопусканий у больных гемохроматозами не проводилось.начальный курс состоит из кровопусканий в объеме 500 мл 1 раз в неделю. После снижения уровня гемоглобина на 15-20 г/л и содержания сывороточного ферритина до 20-50 нг/мл переходят к поддерживающей терапии – удалению 500 мл крови каждые 2-4 месяца у мужчин и каждые 3-6 месяцев у женщин. Лечение носит пожизненный характер.. Ранее на сколько я знаю лет 20 назад кровопускание делали, сейчас не делают. Кровь на донорство тоже не берут у таких пациентов. так как у меня на практике было не сколько пациентов, я сама лично узнавала в центре переливания и мне ответили что кровь токсична и нет возможности правильно её утилизировать. так же имеются препараты, хелаторы. Рекомендуется хелаторная терапия у пациентов с анемией и/или наличием противопоказаний (например, сердечная недостаточность) к лечебным эксфузиям крови.[16, 17,18но также с оговорками. хелаторы – лекарственные препараты, обладающие способностью связывать и выводить из организма избыточное железо. В мировой практике используются 2 лекарственных препарата – хелатора железа: дефероксамин и деферазирокс. В первую очередь поражаются сердце и печень. Рекомендуют УЗИ сердца и Эластометрию или фиброскан печени. Я думаю Вам следует очно обратиться в в краевую или профильную больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня довольно запутанная и непростая история. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 27 лет, девушка, рост/вес 166/54. Работаю фельдшером в неотложке. Хронические заболевания: ВПС - ДМПП, операция от 02.09.21 - пластика МПП ксеноперикардом в...
Здравствуйте Если приступ был неоднократно нужно исключать эпилепсию Нужно делать Видео-ЭЭГ мониторинг с депревацией сна, минимум 2 часа в идеале ночной; МРТ головного мозга; По результатам обследования повторная консультация невролога или невролога-эпилептолога Если по данным обследованиям будет норма, то разбираться с кардиологией дальше (я больше склоняюсь к тому, что они вызваны нарушением ритма сердца, но не исключаются и электролитные нарушения, их вы вне приступный период вряд ли зафиксируете).