Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу получить второй взгляд по пожилой кошке. Кошке 15 лет, метис, не стерилизована, вес около 2,5 кг. За последние полгода, по ощущениям, немного похудела. Аппетит хороший: часто подходит к еде, ест небольшими порциями. В основном спит, но остаётся контактной,...
Роман, здравствуйте. На мой взгляд, заниженный Т3 при нормальном Т4- недостаточное обоснование для назначения Л-тироксина. Т3 никак не влияет на подтекание мочи. В таком возрасте желательно делать УЗИ всей брюшной полости (в том числе, органы мочевыделительной системы, матка и яичники) натощак 8-10 часов, не реже, чем 2 раза в год. На основе анализов и пальпации пиометра не может быть исключена. Бакт посев мочи лучше сделать (забо мочи строго цистоцентезом)
Протокол обследования: Головной мозг обычной структуры. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Перивентрикулярно, преимущественно вдоль задних и передних рогов боковых желудочков, определяется гиперинтенсивный в Т2-ВИ и Т2Flair полосовидный мр- сигнал...
Тогда из этой схемы убираем Анаприлин, остальное оставляем
Женщина 37 лет рост 154 вес 50 кг. Два кесаревых сечения плановых 2016-й и 2024 г. Болит спина более 20 лет, преимущественно грудной отдел. С 2020 г. начал также болеть и шейный отдел. За 2023 г. в период беременности начал болеть поясница. В 2025-м году стал болеть копчик....
Здравствуйте. По описанию здесь больше похоже не на «аутоиммунное заболевание мышц», а на сочетание хронической боли позвоночника, кокцигодинии после старой травмы и миофасциального синдрома, в том числе мышц тазового дна. Такие мышцы могут быть постоянно напряжены, формировать болезненные «узелки», давать боль в промежности и ощущение распирания мочевого пузыря. То, что на Сирдалуде мочевые симптомы практически исчезли, косвенно поддерживает мышечно-спастический механизм. Алопеция в прошлом не означает, что аутоиммунный процесс «перешёл в мышцы». Ревматологический скрининг отрицательный. При воспалительном миозите обычно прежде всего нарастает мышечная слабость, а не множественные болезненные точки. Если есть именно слабость, можно проверить КФК. Логично обновить МРТ пояснично-крестцового отдела и отдельно оценить крестец/копчик. При стойкой боли в промежности нужен специалист, работающий с тазовым дном. Уплотнение рядом с анусом стоит показать проктологу, а точку у пупка, болезненную при кашле и чихании, — хирургу, чтобы исключить грыжу. Силовые «хрусты» и вытяжение не должны быть основой лечения. Габапентин лучше работает при жгучей, стреляющей, «электрической» боли и при мышечных триггерах может не помочь. Тизанидин в подобных случаях действительно уменьшает спазм, но длительность и дозу подбирают с учётом давления. По анализам ферритин 19–22 и сниженные MCV/MCH говорят о сниженных запасах железа без анемии. HOMA-IR 3,8 повышен, HbA1c нормальный. ЦМВ/Эпштейн–Барр такую многолетнюю картину не объясняют; Виферон и короткий курс дексаметазона без подтверждённого показания причину боли не лечат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около трех недель назад у ребенка в 8 месяцев начались пароксизмы - вздрагивание головы, рук и лица. В остальном ребенок развит по возрасту и даже опережает. Сидим, ползаем, стоим без опоры и делаем первые уверенные шаги ю. Невролог предполагает, что это...
Все хорошо, переживать не стоит.
Здраствуйте дорогие врачи, помогите мне пожалуйста у меня на фоне этой ситуации уже начались панические атаки. Текста будет много, но пожалуйста вчитайтесь. В воскресень поехали на дачу отпраздновать день рождения и изрядно выпили. На участок забежала кошка (ранее она уже...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения бешенством можно полностью исключить. Бешенство передаётся только при непосредственном укусе, ослюнении кожных покровов, либо при царапинах, нанесённых животными. При попадании слюны в окружающую среду вирус погибает почти мгновенно. Поэтому заразиться нельзя при поглаживание животных, при контакте с предметами из окружающей среды. Делать вакцинацию вам не нужно, она Вам не показана.
Пищевод Баррета
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией и подскажите какие у меня должны быть дальнейшие действия. Все ниже перечисленное осложняет психическое заболевание : генерализованое тревожное расстройство. Была ремиссия, да сплыла когда попал на операцию с...
Добрый вечер. Онкологии нет, не стоит переживать. По биопсии нет данных за онкологию. У Вас есть гэрб, да, в этом нет сомнений, на фоне этого идут забросы кислоты в пищевод и провоцируют хроническое воспаление, которое перешло в ПБ, если верить результатам биопсии. Это скажем так органическая патология, ко орую нужно лечить. А вот тяжесть в желудке, распирание, отрыжка, ком в пищеводе- это диспепсия , это не проявления ГЭРБ. Тут именно функциональные нарушения на фоне тревоги и к основному лечению нужны седативные. Лечение сейчас у гастроэнтеролога конечно же никто не отменял. Но и выравнить психоэмоциональный нужно об.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
13 ответовВ 2017 году обратилась к гинекологу по вопросу выделений. В результате осмотра был поставлен диагноз «эрозия шейки матки». После лечения свечами воспалительного процесса мне произвели прижигание эрозии в феврале 2017. После чего выделения усилились, проблема не решилась, а по...
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу и волнение Нужно выполнить узи обп и почек,половые гормоны на 2-5 день цикла Вы высыпаетесь ? Как вы питаетесь?
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У Папы сильная головная боль, стал терять сознание минут на 7-10. Как пришёл в себя очень сильно болела голова. Ему 51 год. Сделали МРТ головного мозга и шейного отдела. Расшифруйте диагнозы пожалуйста, чем ему помочь. Головной мозг, артерии...
Добрый день! Уточните пожалуйста, с чего все началось? Стали беспокоить головные боли до потерь сознания или наоборот потери сознания с последующими головными болями? Со стороны МРТ головного мозга , сосудов и шейного отдела- ничего критичного нет, единичные очаги сосудистой ишемии, возрастные изменения, небольшой остеохондроз.
Навязчивые действия у ребёнка
26 ответовЗдравствуйте. У моей дочери тики или навязчивые действия , точно не могу сказать так как и врачи по разному говорят. Она повторяет одно и тоже движение, точнее комплекс некий. Делает глубокий вдох, резкий громкий кашель на резком выдохе, почти как крик, или чтото между криком...
Здравствуйте. Прочла ваш текст, не увидела обращений и терапии именно психотерапевта (не таблеток) , у специалиста -психотерапевта детского , либо у детского психолога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры день. Много лет мучаюсь с таким диагнозом как ДЖВП. Принимала на постоянной основе тримедат, помогал снять тошноту в момент приступа. По ночам часто просыпалась с диареей и тошнотой, днем могло болеть правое подреберье. Видимо на фоне этого развился сибр в кишечнике,...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна не одна причина, а сочетание нескольких : постинфекционное нарушение моторики ЖКТ после ротавируса, висцеральная гиперчувствительность, тревожный компонент и эпизоды билиарной дисфункции. Метронидазол мог временно помочь за счет влияния на микробиоту кишечника, снижения воспаления и даже частично на простейших. Это не доказывает, что первопричина именно лямблиоз. Единичные лямблии в дуоденальном содержимом не всегда означают клинически значимую инвазию. Более надежно подтверждают диагноз антиген лямблий в кале или ПЦР кала, лучше 2-3 образца. Если подтверждение есть и симптомы сохраняются, терапия возможна. Описторхоз без эпиданамнеза и подтверждающих тестов обычно не лечат. По текущей картине гастропарез/функциональная диспепсия выглядят более вероятными, тем более если есть ночной застой пищи и облегчение на домперидоне. Золофт с секнидазолом обычно совместим, прямого запрета нет. Но возможны усиление тошноты, головокружения, тревоги, редко удлинение QT. Атаракс тоже может усиливать седативность . Немозол (албендазол) обычно совместим, но нужен контроль АЛТ/АСТ при курсе более 3 дней. Секнидокс переносится чаще легче метронидазола, принимается однократно или коротко, но тошнота, металлический вкус, слабость возможны.