Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа 5 лет. Принимаю в настоящее время утром янувию 100мг., ве, ером глюкофаж лонг 750мг. Нет аппетита. Вешу 60кг при росте 164см.Очень сильная слабость, слабость нарастает. Может лучше манинил?
Здравствуйте, манинил ни в коем случае. У вас хорошие препараты для лечения сахарного диабета.
Плохие анализы
16 ответовСдала анализы. Все показатели горят красным Помогите назначить лечение. Чтобы как то привести в порядок организм У меня диабет 2 типа. Гипотериоз. Принимаю эутирокс 150 Глюклфаж 1000. Пью витамины омега 3
Здравствуйте, Наталья! Сахар натощак у Вас выше нормы, если этот показатель повторно покажет гипергликемию (при самоконтроле) , тогда глюкофаж принимайте перед сном 1500 мг (1,5 таб). он также поможет снизить холестерин. Также Вам показан прием розувастатина 10 мг по 1 таб 1 раз в день и контроль липидограммы через 1 месяц. Витамин д норма выше 30, у Вас 28, поэтому рекомендую пропить вигантол или аквадетрим по 14 кап 1 рпз в день - 1 месяц, затем по 4 капли в день - для профилактики (длительно). ТТГ в норме, Эутирокс 150 мкг за полчаса до завтрака, натощак. Контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ 1 раз в год. Омега 3 можно продолжить.
Не могу принимать метформин
1 ответДиабет 2 типа,болею более 20лет. Назначено глимепирид утром 3мг, метформин на ночь 850 2 таблетки (1700мг). Метформин принимать не могу-диарея, в последнее время постоянно. Чем заменить? Показание сахар 8.6.
Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, на метформин иногда развивается подобный побочный эффект, а также схожие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Заменить метформин можно препаратами нескольких групп. Одна из безопасных в плане риска гипокликемий - это ДПП; (ситаглиптин, вилдаглиптин). Дозировку подобрать вам поможет лечащий врач эндокринолог. Дозировка подбирается строго под контролем глюкозы крови и гликированного гемоглобина, например, это может быть 50 мг вилдаглиптина) Пожалуйста, осмотритесь у эндокринолога и не занимайтесь самолечением - это может быть небезопасно для вашего здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония ковид
1 ответПоражение лёгких 45% у женщины 57лет , сахарный диабет 1 степени. Есть ли шансы выжить лежит в больнице. Какие прогнозы. Второй день температуры нет это уже хороший показатель или как? Ответте пожалуйста?
Выжить есть шанс всегда, тем более, что диабет 1 типа, то есть на инсулине, что саио по себе защищает организм. Омега 3, витамины группы В, Актовегин, Селен и цинк, а также А, Е, С витамины.
Повышение инсулина и глюкозы в крови
12 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, рост 160, вес 50 кг. При подготовке к планированию беременности сдала анализы натощак из вены, глюкоза 6,1 ммоль/л, инсулин 9,2 мкЕд/мл (4 месяца назад глюкоза была 4,9, гликированный Hb был тогда же 4,9%, а инсулин сдавала 8 месяцев назад 7,7),...
Если будучи беременной уже у вас будет глюкоза выше 5,1 вам выставят гестационный диабет. Лучше пересдать глюкозу и выполнить дообследование, для того чтобы либо исключить нарушение углеводного обмена и спокойно планировать беременность. Либо если подтвердится нарушение , то уже пройти лечение для того, чтобы в дальнейшем не было проблем ари беременности
Сомнения в лечении по поводу таблеток
11 ответовДобрый день.Моей тёти поставили диагноз «вульгарный псориаз»,какое прописали лечение(файл приложен).Так как у тети сахарный диабет 2-го типа,с высокими сахарами,применяет инсулинотерапию и гипертония есть,на лице есть розацео проявляется иногда.Теперь вопрос по лечению,так...
Здравствуйте, Марина А есть проблема с почками? Вы с врачом это обсуждали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
5 ответовЗдравствуйте. у моего отца(67 лет) нашли по узи узлы в щитовидке, по анализам на гормоны и антитела тоже не все хорошо. нужна консультация эндокринолога дистанционно, так как попасть на прием нет возможности. пожалуйста, разберите результаты узи и анализы для более понятной...
добрый день. хотелось бы прокомментировать сначала узи щит.железы . большой обьем щитовидной железы 145 см3., огромные узлы до 6 см (рекомендуется пункция узла, для исключения новообразования) Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому медикаментозное лечение не показана , да и узлы таблетками не лечатся, это только оперативное . высокие Ан к ТГ, и по заключению узи Тирадс 3 это еще одно показание для пункции. По поводу сахарного диабета, врач имелла ввиду ,что если по каким то причинам не будет препарата асиглия (нет возможности приобрести), или пациент же принимает, но сахар крови выше 7,5 натощак , и выше 10,0 мм/л после еды, добавить к терапии препарат Гликлазид 30 мг т.е. в настоящее время схема номер 1 : Асиглия 100 мг в обед,метформин 1000 мг 1 таб*2 раза, при высоких сахарах, схема номер 2: Гликлазид 30 мг 1 таб утром, Асиглия 100 мг 1 таб в обем, метформин 1000 мг 1 таб*2 раза
Боль в суставе и вакцинация
7 ответовЗдравствуйте, полгода назад вакцинировалась от коронавируса. Сейчас, как две недели боль в области скулы с левой стороны, усиливается при открытии рта. По заключению КТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) значится: Заднее положение левого мыщелка нижней челюсти в закрытом...
Тут нужно оценить пользу и предполагаемые риски. Думаю, в вашем случае, польза вакцинации все же перевешивает риски поствакцинальных побочных эффектов. Вакцинируйтесь, но перед прививкой загляните в кабинет врача терапевта для осмотра
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТВП на 1 скрининге
1 ответЗдравствуйте, на скрининге в 13 недель все показатели в норме , за исключением ТВП, врач написал «2,7мм, норма до 2,39, выше 95%. Индивидуальные риски на хромосомы : Т21 - 1:984; Т18 - <1:20000, Т-13-<1:20000, ПЭ до 34 нед 1:325; ПЭ до 37 нед 1:78; задержка роста плода...
Здравствуйте, риски считаются низкими при значениях от 1:100 и выше. Риски в диапазоне от 1:100 до 1:1000 относят к серой зоне, называемым средним рискам. ТВВ в норме не должен превышать 2,5. И дополнительно при наличии возможности для подтверждения низких рисков может проводиться НИПТ, его достоверность выше чем скрининга, составляет до 95 – 9 8%. Также отмечается повышение рисков преэклампсии. Согласно клиническим рекомендациям для снижения рисков рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты в дозировки 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, контроль уровня артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели. Это только риски, это не обозначает что данные осложнения возникнут во время беременности, но важно их профилактировать с ранних сроков.