Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах боюсь онкологии
35 ответовДобрый день. 10 лет страдаю ипохондрией, тревожным расстройством. 4года болят мышцы грудного отдела на спине, там есть грыжа и диагноз по мрт грыжи и остеохондроз. 2 года назад появлялись как лопнувшие сосуды на руках и температура ближе к 37. От бючстгалтера были как...
Здравствуйте, Ольга. Описанные симптомы на онкологическое заболевание не похожи. Боли в спине и шее обьясняются грыжей и остеохондрозом. Боль в челюсти после семечек чаще из-за перенапряжение мышц. У вас исключены основные локализации рака. Вы прошли углубленное обследование (колоноскопия, ФГДС, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, маммография), которое не выявило опухолей. Анализы в норме. При активном онкологическом процессе, особенно с метастазами, который мог бы вызывать такие распространенные боли, почти всегда были бы значительные изменения в анализах. У вас этого нет. С онкологической точки зрения, оснований для продолжения "онкопоиска" у вас нет. Стоит рассмотреть консультацию ревматолога и психиатра. Тревожное расстройство может быть причиной подобных ощущений.
Хроинческий тонзиллит от стафилококка
12 ответовЗдравствуйте, * 7 декабря 2024. Переболел ковидом (SARS-CoV-2) * 14 января 2025. После переохлаждения начался орви (или ангина) на миндалинах немного белых образований на тот момент мазок из горла ничего не показал пропил амоксицилин + клав кислота (875мг + 128мг) 2р в день...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние слизистой оболочки глотки и миндалин 1. Если не было рецидивирующих подтверждённых стрептококковых ангин за последние 2-3 года, о чем говорит нормальный уровень асло- наиболее вероятно никаких убедительных показаний для удаления миндалин нет в таких ситуациях. Проблемы с почками аутоиммунного характера возможны только на фоне стрептококкового воспаления в миндалинах, вызванного пиогенным стрептококком, который не выделен в приложенном мазке и которое наиболее вероятно исключено исходя из нормального уровня асло 2. Белые комочки- пробки в миндалинах это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе и вирусных инфекций, заброса содержимого желудка в горло Сами по себе данные проявления не являются опасными и если вызывают неприятные ощущения например неприятный запах или дискомфорт в горле в таких случаях рекомендуют выполнить курс промывания лакун миндалин можно и с помощью шприца у лор- врача для механического очищения миндалин от пробок. Насадки на шприц для промывания миндалин металлические и стерилизуются после каждого пациента.
Лишний вес и инсулинорезистентность
5 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет. Рост 172 см. Хотела бы получить консультацию по поводу инсулинорезистентности, сложностей со снижением веса, восстановления менструального цикла после вторых родов и определения дальнейшей тактики лечения. Проблем с щитовидной железой никогда не...
Здравствуйте, Алла! Насколько в моей ситуации показан метформин? Не показан * Можно ли в моей ситуации восстановить чувствительность к инсулину и добиться снижения веса без препаратов для похудения? Инсулин повышается вследствие избыточного веса. Таким образом, снижение веса ведет к улучшению чувствительности к инсулину * Есть ли показания к назначению препаратов для снижения массы тела (например, агонистов рецепторов ГПП-1), или разумнее сначала попробовать обойтись без них? Показания есть. Но всегда медикаментозную терапию сопровождает модификация образа жизни * Планирую еще одну беременность в будущем, поэтому хотелось бы подобрать максимально безопасную тактику лечения и понимать, какие препараты совместимы с планированием беременности, а какие лучше не использовать. Препараты семаглутида или тирзепатида совместимы с планированием беременности. Однако рекомендуется терапия продолжительностью не менее 1,5 лет для стойкого снижения и удержания веса. За 2 месяца до планируемого зачатия отмена семаглутида, за 4 недели тирзепатида
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасное самочувствие
6 ответовДобрый день! Паническими атаками я начал страдать около 5 лет назад, скорее всего после смерти мамы. Тогда я думал, что ПА это худшее, что может быть, но я ошибался. Периодически они приходили, в основном после употребления алкоголя на фоне похмелья. Но жизнь продолжалась и я...
Здравствуйте. У вас имеются симптомы панического расстройства. Прием алкоголя только усугубляет ваше состояние , лучше полностью от него отказаться. В плане лечения тактика не верная. Наиболее эффективна при таких состояниях когнитивно-поведенческая терапия и прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Фенибут не рекомендован. . Триттико не обладает противотревожным эффектом и не будет эффективен в вашем случае. Лучше остановиться на препарате золофт , начинать с дозировки 25мг и еженедельно увеличивать (25-50-75-100). Через месяц оценить состояние и ,при необходимости, дозу увеличить. Первый месяц принимать терапию прикрытия для снижения выраженности побочных эффектов - атаракс или тералиджен.
Изжога возвращается вновь и вновь
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 68 лет и ее беспокоит изжога. Два раза в год она пропивает эзомепразол и ребагит, ребагит 1 мес, эзомепразол 2 мес 2 раза в год. В этот период все идеально: изжоги нет. Как только проходит лечение, через примерно дней 10 все возвращается вновь. Питание...
Здравствуйте. По результату фгдс рекомендовано контрольное фгдс 1 р в год с биопсией по Olga, для более точного изучения и определения наличия атрофических участков. По фгдс работа сфинктеров не нарушена, это хорошо. Но учитывая ваши симптомы постоянной изжоги рекомендуется продолжить дробное питание 5 раз в день, небольшими порциями, исключить переедания, после приема пищи 2 часа нельзя принимать горизонтальное положение, т.е не ложиться; по возможности исключить ношение тяжестей, наклонов туловища н же пояса, ношение тугих поясов и корсетов; рекомендовано употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение сильно соленых, острых, кислых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Исключить из рациона продукты после которых всегда возникает изжога, бывает организм реагирует на что то определенное например на томаты, или некоторые сырые овощи.Рекомендуется в таких случаях Рабепразол 20 мг * 1раз в день за 30 мин до еды, 8 недель. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 3 недели. Если после данных рекомендаций симптомы вернутся, то рекомендуется оставить рабепразол 1 р в день утром на длительный срок.
Эхолалии у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Мальчик 2,4 года, рожден ЭКС, 7-9 баллов. Физически ребенок развивается хорошо. В 1.2 появился УЖ, но потом пропал и начал показывать ладошкой или мычать, в 1,6 опять появился, а потом опять ладошка осталась или пытается показать пальцем, но как-то странно....
Здравствуйте ?Планово нсг до года выполнялось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Здравствуйте, проблема у меня такая: год мучит мочеиспускание. В конце процесса моча уже не выходит самостоятельно, хотя остается еще в приличном количестве. Приходится немного напрягать мышцы (кегель), чтобы остатки вышли. При этом моча прямо вылетает из уретры под небольшим...
Найдите доктора, которому можно довериться и всё будет хорошо.
Частые простуды
8 ответовВ 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины. По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре. По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли? Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
5 ответовЗдравствуйте. Хотел бы получить консультацию по поводу повторяющихся приступов головокружения и неустойчивости. Прошу помочь разобраться, с чем это может быть связано и какие обследования мне сейчас необходимы. Мне 35 лет. Несколько месяцев назад мне поставили диагноз...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )