Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках, ногах, припухлость
5 ответовПациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте! Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры. В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете? Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Боль в колене
21 ответДобрый вечер! Вот уже более месяца болит колено. Сначала появился дискомфорт с чувством распирания в колене. На приеме у травматолога откачали два шприцы жидкости. Диагноз без МРТ синовит. Назначено лечение: диафлекс, мексидол, аллопуринол, демиксид гель. Спросила уакие...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу ▪️Для этого используются наколенник и подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️ SIS-терапия на сустав ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Здравствуйте! Мне необходимо похудеть но сама я не могу справиться. Мне 39 лет, рост 163, вес 99. Диагноз множественные кисты обоих почек, хронический тублоинтерстициальный нефрит, уратная нефропатия,ХБ 2 стадии, пью рамиприл 2,5 от давления верхнее нормализовалось 130а...
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо понимать, что ключевая задача это не просто снижение веса, а снижение веса и при этом НЕ ухудшение состояния Вашего основного заболевания. Для того, чтобы дать точные рекомендации по БЖУ, калорийности необходима дополнительная информация: 1. Расчетная скорость клубочковой фильтрации ( или уровень креатинина) 2. Ваша физическая нагрузка: есть ли она, если да, то как часто Вы занимаетесь и чем. 3. Желательно сделать биоимпедансный анализ состава тела, чтобы точно оценить Ваш уровень основного обмена для подсчета калорийности рациона с учетом необходимых задач. Предварительно могу сказать, что вес необходимо снижать очень аккуратно, серьезное снижение калорийности рациона и при не оптимальном количестве белка может приводить к ухудшению состояния со стороны почек. Рекомендую пока начать подсчитывать калорийность пищи и соотношение БЖУ для понимания текущей ситуации, обратить внимание - нет ли пищевых "срывов" и эмоционального переедания и уже после, вместе с результатами исследований обратиться к врачу-диетологу для составления меню исходя из особенностей Вашего хронического заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОВЫШЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ И ЛЕЙКОЦИТЫ
4 ответаЗдравствуйте! сдали анализы общий, обнаружили повышение тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобин у нас с детства низкий. Обратились к гематологу нам прописали таблетки тромбо(100мг), омепразол (20мг),Аллопуринол (100мг) и Hydrea (500мг). а также генетический анализ сдали...
Здравствуйте , возможно и хроническое воспаление и реально миелопролиферация
Как снизить давление вечером
1 ответУтром Мама 81 год принимает: конкор 10, леркамен 10, аллопуринол. Элеквис. Вечер: телпрес 80, дигоксин 1/4 таб. Элеквис. К 23 ч. Резко поднимается давление 160-165. Как отрегулировать давление на ночь? Возможно совпадение, но от Леркамена поднимается ЧСС. До перевода (месяц...
Здравствуйте! Усильте телпрес в вечер до 160 мг. Будьте здоровы!!
добрый день! Зовут меня Михаил,В2020 ГОДУ МНЕ УДАЛИЛИ ПРАВУЮ ПОЧКУ,ДИАГНОЗ,РАК.БЕЗ МЕТАСТАЗ И НИКАКОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧАЛИ,ОПЕРАЦИЮ ПРОВЕЛИ В ДОНЕЦКОМ ОНКОЦЕНТРЕ.ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ КРОВИ,ПОВЫШЕН КРЕАТИНИН 242,МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 11.2, КАЛИЙ 6.0, У МЕНЯ ...
Добрый день. Уровень калия снижается препаратом Калимейт по инструкции. В остальном, нужно соблюдать малобелковую и низкопуриновую диеты для снижения креатинин и мочевой кислоты. Для снижения креатинина можно применять Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 1-2 раза в день по 14 дней в месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра простатит
7 ответовЖалобы на симптомы подагры. Подагра обостряется периодически уже в течение семи лет. Обычно приступы подагры проходят за пять – семь дней. На сегодняшний день приступ подагры длится уже 20 дней. В начале обострилась на правой ноге в районе большого пальца и лодыжки. Затем...
Здравствуйте, ознакамливаюсь. Продолжайте прием аллопуринола. Используйте колхицин (по 1 мг 2 раза в день в первые 24 часа). При сильной боли — НПВП (ибупрофен, диклофенак). Применяйте компрессы с димексидом. Ограничьте продукты с пуринами (мясо, морепродукты, алкоголь). Пейте много воды. Срочно сделайте ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Проведите анализ мочи на наличие инфекции или камней.
Истинная полицетемия
4 ответаПодскажите пожалуйста что предпринять !🙏Возраст 38,вес 105,Диагнос истинная полицетемия! Принимаю Гидреа 2 капсулы в день , аллопуринол 1шт,кардимагнил. Ранее принимал по одной капсуле Гидреа анализы были такие же , сейчас почему то подрос гематокрит с 56 до 58 , и со 170 до...
Добрый день! Учитывая возраст и ответ на лечение , предпочтительнее конечно Интерфероны. Но если сейчас нет возможности, то можно рассмотреть с очным доктором увеличение дозы Гидроксикарбамида до 3-3 капсул в сутки под контролем клинического анализа крови Пока можно отложить прием Сорбифер, до нормализации гематокрита Если на повышение дозы не показатели не снижаются , то обсудить вопрос замены препарата
Отцу 88 лет. Диагноз хронический b-клеточный лимфолейкоз, 2 ст. По рекомендации врача-онколога, с 1 мая принимает хлорамбуцил, 2 таблетки 2 мг в день, + аллопуринол. Изначально отец обратился 8 марта с жалобами на боли в пояснице, лечили, курс Дексаметазона. С приемом...
Назначением препаратов должен заниматься Ваш лечащий врач, т.к. только ему известна досконально история болезни Вашего отца. Учитывая нарастающую боль с каждым днём, тут будут уместны опиоидные анальгетики, рецепт на которые выдаёт только главврач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах стоп
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 51 год, рост 190 вес 130 . В течении последних 3 лет постоянно опухает стопа в районе боковой косточки и на самом подъеме не сильно но болезненные ощущения , не могу долго ходить, отдает в стопу , раньше был "синдром шлеп ноги" мысок во время ходьбы...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. Это тот этап, на котором Вы находитесь. Нужно сделать рентген и посмотреть, нет ли подагрических тофусов в мягких тканях. Гораздо информативнее рентгена будет МРТ. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Рекомендованоъ - МРТ голеностопного сустава. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Если не поможет - блокада с Дипроспаном. Дальше коррекция рекомендаций по результатам МРТ.