Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ и стрептокок
5 ответовДобрый день! Хотел бы проконсультироваться с Вами по поводу следующего момента. Заболел ОРВИ, публиковал здесь вопрос, все врачи верно определили по симптомам что у меня вирусное заболевание, а не бактериальное. На всякий случай по рекомендациям сдал ОАК с лейкоцитарной...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях с высокой вероятностью есть носительство стрептококка. Он есть у большинства взрослых людей При таких данных на текущий момент убедительных показаний для антибактериальной терапии нет Строго ориентируемся на клинические проявления и результаты анализов крови - при таких симптомах и данных крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы Остаточный сухой кашель, остаточное раздражение и сухость слизистой оболочки дыхательных путей могут сохраняться до нескольких недель В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Гнойная ангина 3й раз
1 ответДобрый день! В сентябре месяце переболела сильной инфекционной ангиной. Как только симптомы начинались мне назначили антибиотик сумамед, спрей тантум-верде, таблетки граммидин и полоскание ромашкой. Принимая сумамед второй день становилось только хуже. Температура под 40...
Выполните посев микрофлоры глотки на чувствительность к антибиотикам,антибиотикограмма и покажет что лучше применять.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста очень нервничаю , переживаю. Беременность срок 11 недель и 6 дней, После завтра долгожданный первый скрининг. На детском празднике подцепила ангину. Через 3 дня резко заболела гланда , было больно глотать. Температуры сначала не было. По...
Здравствуйте ! Вы поступили абсолютно правильно, начав прием антибиотика: нелеченая стрептококковая инфекция (подтвержденная экспресс-тестом) представляет огромную опасность для сердца, суставов и почек матери, а также для течения беременности, в то время как Амоксициллин относится к группе пенициллинов, которая официально разрешена и признана самой безопасной для плода на любых сроках беременности. Сокращать курс до 5 дней категорически нельзя, так как для полного уничтожения стрептококка группы А стандартный курс составляет строго 10 дней (минимум 7 дней по назначению вашего врача), иначе бактерия выживет, разовьется устойчивость, и инфекция вернется с осложнениями. Прекратите плакать и винить себя: ваш малыш надежно защищен плацентой от препарата, а своевременное уничтожение бактерии это лучшее, что вы могли сделать для его безопасности перед предстоящим послезавтра скринингом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ухе и горле
10 ответовЕщё несколько месяцев назад заметила, что временами проскальзывала стреляющая боль в левом ухе и закладывало на пару минут, но я не придавала этому значение, думала, что проветрила. Две недели назад делала ФГДС с наркозом, пару дней першило горло, потом прошло, а через два...
По заключение нет визуальных признаков рефлюкса. Сейчас пока симптоматическое лечение ОРВИ 1. Полоскание р-ром Фурацилина продолжить. При сильной боли сменить на р-р ОКИ 2-4 р/д 2. Септолето Тотал по 1 таб рассасывать 3-4 р/д 3. Орошение полости носа солевым р-ром Аквалор душ, при заложенность носа использовать сосудосуживающее 4. Для увлажнения слизистой Олифрин по 1-2 спр 2-3 р/д 5-7 дней 5. Пейте больше тёплой жидкости 6. Заушную и околоушную область не греть 7. В качестве обездоливающего можно принять Нурофен по 1 таб 2-3 р/д до осмотра доктора Обязательно обратиться к Лору
Боль при глотании слева
30 ответовдоброго времени суток. В мае 2025 года был стресс. После разрешения стрессовой ситуации, через пару дней почувствовала в левом ухе небольшое подстреливание, длилось около трех дней, и боль в шее, далее образовалась болевая точка с левой стороны по середине шеи левее, которая...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки, а также результаты обследований к вопросу Такие болевые ощущения при условии исключения лор -патологии действительно возможны на фоне проблем с мышцами или нервами шеи или с шейном отделом позвоночника в таких случаях стоит повторно проконсультироваться с неврологом по результатам мрт Также такие болевые ощущения теоретически возможны в таких ситуациях на фоне синдрома Игла, когда удлинённый шиловидный отросток упирается в глоточное сплетение с одной из сторон и может быть причиной таких симптомов, поэтому дополнительно при сохранении болевых ощущений и отсутствии связи их с другими возможными раздражительными рекомендуют в таких ситуациях выполнить КТ височных костей с визуализации шиловидным отростков увеличение соэ как правило это косвенный признак любого перенесённого воспаления в таких случаях, в том числе возможно и на фоне достаточно выраженного воспаления в мягких тканях зуба Уточните посещали ли стоматолога?
9 сентября заболел ребенок, была температура и все. У меня 10 сентября сильно начало болеть горло, и отхаркивалась постоянно зеленая слизь (без кашля), я сразу стала использовать Мирамистин и рассасывать Стрепсилс. На следующий день стало немного полегче, я продолжала все это...
Здравствуйте. Слизистая ещё ярко гиперемирована. Классическое ОРВИ уже бы разрешилось Необходимо сейчас понять,какой процесс с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба. В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, двое маленьких детей 3.10 и 1,6 года. В конце августа старший из аэропорта Мск принес энтеровирус, у него была головная боль, температура, у младшего афты на гландах, потом посыпало по телу, понос и еще очень крутило ноги две ночи после того как посыпало. Лежали...
Здравствуйте! На синдром Маршала не похоже, так как необходимо наличие несколько повторяющихся эпизодов лихорадки, афт во рту, увеличения лимфоузлов. И есть связь с заболевшим старшим ребенком в обоих случаях. Первый эпизод был связан с энтеровирусной инфекцией. Текущий эпизод скорее всего связан с вирусом герпеса 1,2 типов, так как при этой инфекции нередко возникает и воспаление десен - гингивит. Сейчас имеет место осложнение, скорее всего из за постоянной травматизации слизистой соской, она не успевает зажить и продолжает воспаляться В таком возрасте антибактериальные гели нельзя использовать, разрешены только Холисал, но так как ребенок жалуется на боль при нанесении этого геля, можно использовать Камистад бэби или Кагель. Сейчас самое главное убрать травмирующий фактор, следить за гигиеной зубов, соблюдать диету - пища должна быть мягкой, теплой, не горячей и не кислой, сладкое по возможности тоже ограничить, либо после употребления сладких продуктов давать ребенку воды, чтобы не было остатков пищи во рту. Если на фоне адекватного лечения эффекта никакого не будет, то стоит обратиться на очный осмотр к стоматологу, ЛОР врачу, и при необходимости к ревматологу, для исключения синдрома Маршала
Миртазапин кошмар во сне
5 ответовЗдравствуйте! Я страдаю мигренями и они участились до 10-15 приступов в месяц. Мне назначена терапия венлафаксин 75+75 и стрезам утро и день (вечернюю дозу отменили так как бегаю от него в туалет часто). Пью месяц. На дозу 150 венлафаксинв вышла 4 дня назад. Пол месяца со...
Здравствуйте! Нервная система адаптируется к новому препарату и к новой дозировке венлафаксина (то есть это может быть даже не связано с миртазапином), и это может проявляться таким образом. Это не означает, что кошмар повторится в следующий раз, и тем более не говорит о том, что вы не проснетесь, ведь это физиологически невозможно, фаза сна сменится сама. Резкая отмена препарата нежелательна, так как может усилить бессонницу и тревогу. В таких случаях рекомендуется продолжить прием миртазапина в дозировке 1/4 таб за час до предполагаемого сна.
Затяжное ОРВИ
27 ответовПримерно 4 июня мы были в Стамбуле на концерте и у меня заболело горло и начался сухой кашель.Было и пиво холодное и песни пели, а мое больное место-это горло.Я с этим ничего особо не делала.9 июня мы уже приехали в аэропорт и у меня резко стала капать как вода из носа и я...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это острый ларингит на фоне вирусной инфекции, спровоцированный переохлаждением, пением и перегрузкой голоса, с последующим обострением хронического тонзиллита. Длительная осиплость, першение, кашель, заложенность носа и боль в горле/ухе типичны для постинфекционного периода, особенно при хронических ЛОР-заболеваниях. То, что домочадцы тоже заболели, подтверждает вирусную природу. Пульмикорт мог усилить кашель из-за раздражения правильно, что отменили. Назонекс и Беродуал используйте по необходимости. АЦЦ не нужен без мокроты. Бронхо-мунал- хороший выбор он укрепляет местный иммунитет и снижает риск рецидивов. Принимайте 10 дней подряд курс поможет предотвратить повторные обострения. При усилении боли в миндалинах, ухе или субфебрилите обсудите с врачом приём Клацида (кларитромицин) короткий курс может быть оправдан при бактериальном присоединении. Важно: избегайте перегрузки голоса, дышите через увлажнённый воздух, пейте тёплое. Если симптомы не улучшатся к 5-й неделе необходим повторный осмотр ЛОРа, возможно фиброларингоскопия для оценки состояния гортани. Вы на правильном пути, но требуется немного больше времени и поддержки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 38.5 четыре дня.
6 ответовДобрый день! Хотел проконсультироваться, с вариантами лечения и возможно диагностики. Беспокоят симптомы: Температура 38.5 (Выше вроде не поднималась), утром нормальная, 36.8, к вечеру в 19:00 обычно 37.6, ночью в 23:30 38.5. Длится четыре дня. Никак не лечился, думал простая...
Здравствуйте. Субфебрильная и вечерняя лихорадка до 38,5, боль в горле, увеличение миндалин, налёт на языке, заложенность носа, покраснение глаза и легкая периорбитальная боль в первую очередь указывают на острую респираторную инфекцию вирусной или бактериальной природы, наиболее вероятно: острый тонзиллофарингит (воспаление миндалин). Возможна также начальная стадия синусита из-за боли над глазом при движении глазом может быть воспаление лобной пазухи. О хламидиях и гонококках через оральный контакт: Передача Хламидия трахоматис или Нейссерия гоноррее при оральном контакте возможна, но чаще всего такие инфекции протекают бессимптомно в ротоглотке. При развитии симптомов это обычно гнойный налёт, выраженная боль в горле, отёк, не проходящие более 7–10 дней. Переход инфекции из рта в мочеполовую систему -маловероятен без прямого контакта. Риск ИППП есть, но невысокий. Тем не менее, если беспокоит можно сдать ПЦР из зева (не ИФА!) на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae. Это делается методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), мазок берут из задней стенки глотки. ИФА в данном случае менее информативен. Что делать сейчас: Продолжайте снижать температуру Ибуклин допустим, но не более 3 дней подряд. Полоскать горло растворы Фурацилина водный, Ротокан, Хлорофиллипт. Обильное питье чай, морс, вода чтобы снизить интоксикацию. Увлажнение воздуха особенно при жаре. Не занимайтесь самолечением антибиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.