Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия в 2 года
7 ответовДобрый день, Ребёнку 2,8 года, анемию впервые обнаружили в 2 года, тогда гемоглобин был 90, назначили Мальтофер на 1 месяц. Потом сдала анализы, прикрепляю анализы крови в 2,3 года и 2,8 лет (нынешние). Вес ребёнка 14 кг. Какой препарат лучше давать для поднятия железа? В 2...
Евгения, добрый день. Первостепенно хотелось бы сказать, что анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Возможно сохраняется латентный дефицит железа, который не был до конца компенсирован в начале года, но по уровню сывороточного железа не оценивают запасы железа, а оценивают по уровню ферритина (в свежем анализе не увидела). При лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) нужно будет начать прием препаратов железа. В такой ситуации детям рекомендуется прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы. Продолжать прием препаратов железа не менее 2 месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии. И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. Относительно гипотиреоза продолжить наблюдение эндокринолога.
Кашель 2 года
1 ответЗдравствуйте. Кашляю уже два года и днем и ночью,есть и хрипы,ничего непомогает.Ставили диагноз бронхиальной астмы ,ингаляторы непомогают.КТ,флюрография в порядке.Врачи уже незнают что это может быть.
Здравствуйте. Сдавали кровь на катионнный эозинофильный белок, антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА? ФВД с бронхолитиком в норме?
Кашель пол года
18 ответовЗдравствуйте. У сына 11 лет кашель длится пол года. Были у пульмонолога сказала всё хорошо. Иногда бывает понос, возможно на молочные продукты. Прикрепляю анализы рентгена, мочи и крови.
Добрый день.Возможен рефлюкс,т.е заброс содержимого желудка в пищевод ,для этого проведите рентгенографию пищевода и желудка с барием,после еды не принимайте положение лёжа,а 2 часа в вертикальном положении,попробуйте на ночь приподнятое положение головного конца кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея больше года.
1 ответБольше года диарея, пропила антибиотики и пробиотики. На два месяца стул восстановился, потом все по новой. Из кашеобразного переходит в воду, по несколько раз в день. Что делать?
Диарея продолжительностью более года указывает на необходимость тщательной диагностики для установления причины. Ниже представлены возможные причины и основные диагностические подходы к хронической диарее. 1. Инфекционные причины: - Присутствие устойчивых или рецидивирующих инфекций, таких как Clostridium difficile, паразитарные инфекции (например, Giardia lamblia). 2. Воспалительные заболевания кишечника: - Болезнь Крона, язвенный колит. 3. Синдром раздражённого кишечника (СРК): - Может вызывать длительные эпизоды диареи, особенно после инфекционного колита. 4. Мальабсорбция: - Целиакия, хронический панкреатит, или другие состояния, нарушающие всасывание питательных веществ. 5. Эндокринные расстройства: - Гипертиреоз, аддисонова болезнь. 6. Лекарственные средства: - Некоторые лекарственные препараты могут вызывать хроническую диарею. 7. Диетические факторы: - Лактозная или фруктозная непереносимость. Рекомендации по диагностике 1. Анализы крови: - Общий анализ крови (для выявления анемии, маркеров воспаления). - Биохимический анализ крови (электролиты, функция печени и почек, уровни витаминов и микроэлементов). 2. Анализы стула: - Микроскопия, культура, тесты на паразитов. - Кал на жиры (для оценки мальабсорбции). - Токсины Clostridium difficile, особенно если применялись антибиотики. 3. Эндоскопия: - Колоноскопия с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий. 4. Специфические тесты: - Сerология на целиакию (тканевой трансглутаминазный IgA). - Тесты на мальабсорбцию углеводов (лактозный и фруктозный дыхательные тесты). 5. Дополнительные исследования: - УЗИ органов брюшной полости. - МРТ или КТ при необходимости для оценки состояния кишечника и других органов. Лечение и рекомендации 1. Эмпирическая терапия: - Пребиотики и пробиотики: курс пробиотиков различного спектра действия (например, с Bifidobacterium, Lactobacillus). - Антидиарейные препараты: такие как лоперамид (4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки). 2. Коррекция диеты: - Исключение триггеров (например, лактозы или глютена) при подозрении на пищевую непереносимость. - Поддержание гидратации с помощью пероральных регидратационных растворов.
Гормон роста 4 года
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,низкий ребёнок 98 см в 4 года,здали гормон роста, 0.296нг/мл это норма переживать не стоит? Заранее спасибо за ответ) ребенок самый маленький в группе,рост как 2-3 года,очень переживаю (
Добрый день, у каждого свои нормы в лабораториях, какой именно анализ сдавали: соматотропин или Соматомедин C (ИФР 1) ?
Киста корня зуба
5 ответовЗдравствуйте. При обращении с жалобой на болезненность верхнего зуба была выявлена киста. Этот верхний зуб реставрирован со штифтом много более 10 лет назад. Врач сказал удалять кисту с помощью резекции верхушки корня. Правило ли это его решение? Может такую большую кисти...
Только перед резекцией,обязательно каналы в зубе перелечивают!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационный период
9 ответовЗдравствуйте! Ровно неделю назад сделала операцию по удалению геморроя 3 степени. Берегу себя … И вот сегодня забылась - и тазик с водой переставила со стиральной машины на пол … а он весит 6 кг, теперь переживаю , что что-то могла нарушить в заживлении , подскажите , это...
Спасибо, ознакомился Рана заживает хорошо. Ничего страшного не случится из-за подъёма тазика. Рекомендую производить тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут, или марганцовки в течении 10 дней. После этого наносить повязку из бинта с мазью левомеколь Свечи метилурациловые 1 свеча 2 раза в день в течении 2х недель.
Подозрение на туберкулёз
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,моей маме 61 год, сделали флюрографию. Увидели в правом стороне лёгкого очаги. Сделали кт. В заключение написано пост воспалительные очаговые изменения в лёгких, без признаков рецидива. Соответствует острым, проявлениям двухсторонней...
Лариса, нужна очная консультация пульмонолога, чтобы хорошо Вас прослушать, дообследовать (если будет необходимость) и назначить конкретное антибактериальное противовоспалительное лечение. После этого, недели через 2-3 нужен контроль КТ или рентген. При положительной динамике или нормальной картине лёгких следующий рентген или КТ лёгких через 6 и 12 месяцев. Если через 3 недели будет выявлена отрицательная динамика или другие патологические изменения, Вашу маму направят на очную консультацию к фтизиатру.
Эндометрит и беременность
19 ответовУважаемые врачи! После гистероскопии вот такой гистологический результат. Прикрепила. Такой вопрос, есть ли у меня вообще возможность с таким диагнозом в ближайшее время родить? После лечения естественно. И сколько будет длиться лечение? (С врачом консультация будет...
Здравствуйте Во первых, если полип удалили, то у Вас есть все шансы забеременеть. Во вторых, с учетом признаков хронического эндометрита, врач может назначить антибактериальное лечение, после которого можно планировать беременность. Ничего критичного нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы, ПСА
9 ответовдобрый день. в 2018 отец перенес простатоэктамию. тест ПСА показывал 0. 16.08.2021 отец сделал прививку спутник V. 20 августа сдал тест в юнилабе ПСА - 0,03. Затем повторно через несколько дней сдал тест в инвитро результат - 0,036. Сегодня забрал результаты теста в юнилабе...
Александр , Я Вам выше уже написал , что совсем незначительный рост , как в Вашем случае , может быть например , когда во время удаления железы случайно ли или вынужденно оставляется совсем небольшой кусочек ЗДОРОВОЙ, а не пораженной опухолью ткани железы ! И как Вы понимаете , от этого ничего плохого ожидать не нужно ! Если бы был рак , то этот показатель должен был расти не менее 0,75 нг/мл в год и за три года его уровень должен был быть не менее 3,25 нг/мл ! А у Вас всего 0,04нг/мл, что в 80 раз( !!! ) меньше , чем должно было быть если бы был рак ! Никаких намёков даже на рак нет , нет повода для тревоги ! Свои рекомендации оставляю в силе !