Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полина, здравствуйте.
С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.
В начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено:
1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени.
2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия.
3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна
Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ,
Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией.
- Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет
-по обследованиям:
- суточная рН-метрия
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
К Вашей терапии рекомендую добавить:
- Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Здравствуйте. Появилась проблема, после того как поем, першит в горле и сухой кашель с мокротой, белый налёт на языке, грешил на танзелит, так как недавно болел ОРВИ, год назад делал фгсд, поставили поверхностный гастрит по УЗИ из за лишнего веса есть не критичные изменения....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение холагенной диареи с гэрб эзофагит.лечилась нольпазой по схеме де нол уросольфак смекта альфазокс фосфолюгель .Состояное ухудшается.Начались боли по всему жкт.Изжогв после 2часов приема лекарства .
Здравствуйте, Надежда. Самое правильное- обратиться к лечащему врачу и рассказать ему о результатах приема лекарств. Иногда лечение может быть дольше, чем вы предполагали, а лекарства надо подбирать. Врач внесет коррективы, поскольку в его распоряжении- и результаты обследования, да и посмотреть вас он может.Если всё-таки надумаете писать сюда, надо выбрать другой формат вопроса, который позволит загрузить ФГС, УЗИ, копрологию, анализ крови, подробнее рассказать о заболевании и принимаемых лекарствах, реакции на них.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня 5 лет назад ставили диагноз ГЭРБ. Сейчас снова повторилось, повысилась кислотность, то жидкий, то твёрдый стул. Начала принимать антипсихотиков бывший Вентер, лактобаланс, маалокс. Семена льна. Живот вздувается после еды. Купила...
Здравствуйте, летом мучилась с желудком. Делала узи и гастроскопию. Выявили гастрит и гэрб. Врач выписал дексиланнт 30 мг на месяц, а затем по потребности. В результате я пропила дексилант месяц, но при его отмене обострялааь изжога. Пропила ещё месяц и пыталась отменить его...
Здравствуйте! Смените декмилант, можно пантопразол 20 мг в сутки 10 дней, потом в режиме 20 мг 1 раз в 3 дня,до 3 месяцев. К лечению прибывшие микразим ро 10.000ед 3раза в день ло еды, он будет перераьатывать животные жиры, которые могут давать изжогу. Можно также к лечению прибавить ганатон по 1*2раза в дент 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
Здравствуйте. У меня ГЭРБ. Подскажите, могло ли это произойти из-за каждодневного употребления в пищу подряд нескольких фруктов (2 или 3) с кашей из хлопьев на воде, с хлебцами, с добавлением орехов (почти каждый день был такой завтрак), на ночь тоже часто ел фрукты, читал во...
Добрый день!
У дочки 3,8г., как пошла в сад в сентябре 2021, постоянно повторяется одна и та же картины: заложен нос(внутри), вымываю лейкой аквамарис – желто-зеленые сопли. Так они не текут, их даже не видно, пока не промою. Температуры нет. Ребенок живой, активный. На этом...
Здравствуйте. По описанию причина не в рефлюксах. Рефлюкс - это не всегда патология, существуют физиологические рефлюксы в течении дня, их не нужно лечить. ГЭРБ насморк не вызывает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,длительное время беспокойт запах со рта,зубы нос в порядке,кучу раз лежал в больницах..толку нету... Диагноз Рефлюкс-гастрит,привратник не до конца смыкаеться, и еще Гэрб и рефлюкс-эзофагит...постоянный налёт на языке,заеды в уголках рта...пью антибиотики запах...
Здравствуйте!
Желтый налет на языке у вас от ГЭРБ. Окраска языка и запах связан с забросом желчи в полость рта.
-Кушайте за 3-4 часа до сна
-Спите с немного приподнятым головным концом кровати
- Диета с снижением содержания животных жиров, повышением содержания белка, исключение раздражающих слизистую продуктов( копчености,соки, томаты, цитрусовые, кофе и т.д)
- Не курить
-Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями
- Мотилиум 1 таб 3 р в день перед едой 10 дней.
Выздоравливайте!