Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Вчера дочь упала, сломала ключицу. Вес 55 кг, 160 см рост, 12,5 лет.
Мы находимся за границей. Сделали снимок, перелом. Сказали ничего не делать, само заживет, одели поддержку на руку только.
Нужна консультация, консультировались через знакомых, кто то...
Здравствуйте, Гуля.
По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 12 лет.
Требуется ручная репозиция отломков и МОС спицей под общим наркозом.
При неудаче вправления или вторичном смещении проводят открытое вправление отломков и МОС пластиной.
Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка.
Со временем будет укорочение надплечья и деформация грудной клетки.
В таких случаях после операции обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. По возвращении сразу обратитесь в приёмное отделение детской травматологической больницы.
Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте, Ольга.
По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 10-ти лет, захождением их друг за друга..
Рекомендуют репозицию отломков и МОС спицей под общим наркозом. Без спицы, скорее всего, сместится снова.
Проводить спицу или ограничиться репозицией решают очно.
Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка.
Со временем может быть укорочение надплечья и деформация грудной клетки.
В таких случаях после вправления обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе ориентировочно 4 недели. Иожно кольца Дельбе, реклинатор или ортез Дезо.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом
▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями
▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор
▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны
▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.
▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:
▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см
▪️ 2. открытый перелом
▪️ 3. угроза перфорация кожи
▪️ 4. повреждение сосудов и нервов
▪️ 5. интерпозиция мягких тканей
▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет
▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Бабушка сломала ключицу, прикрепляю снимки и назначение врача из больницы.
Так как гипс не накладывается, просто сделали повязку, посмотрите, согласны ли вы с лечением? Нужно ли что-то добавить? Так как поликлиника в небольшом поселке, хочется перепроверить насколько...
Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фотографии. Имеется перелом акромиального конца правой ключицы с удовлетворительным стоянием отломков. Требует консервативного лечения. Операция не нужна.
- Лечение в повязке Дезо до 4-х недель. Вот это:
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3720107_1678468080.jpg
- При выраженном болевом синдроме любые анальгетики (Дексалгин, например). С препаратами группы НПВС в зрелом возрасте аккуртано - иогут провоцировать аритмии.
- Местно чередовать НПВс - гели (например, Кетопрофен) с сосудистым гелем (например, Троксевазин Нео - в его составе троксерутин, гепарин, дексапантенол. Улучшится микроциркуляция в мягких тканях, уменьшится отек).
- Через 7 дней рекомендуем рентген - контроль для исключения вторичного смещения отломков.
- Через 4 недели лечения в повязке Дезо выполняется контрольный снимок для оценки состояния костнйо мозоли. Назначается ЛФК для разработки плечевого сустава, при необходимости физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином - после консультации физиотерапевта (возраст)-для стимулции формирования костнйо мозоли при ее недостаточности (по результатам Р - графии).
Можно пару раз в день (дней через 7) с повязки руку снимать, но не снимать циркулярный фиксатор вокруг туловища. Локтевым суставом надо работать, чтоб не застоялся. В плече руку не поднимать. Только прижав к туловищу работать в локте.
Препараты кальция и вит Д.
Прогноз благоприятный. Переломы ключицы "благодарные", срастаются хорошо. Функция конечности восстанавливается полностью (даже учитывая зрелый возраст).
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Добрый день! Упал на плече 31.08.19, почувствовал боль в плече и хотелось прижать руку к груди, на следующий день поехал в травмпункт, сделали рентген, сказали, разрыв связок, надо зафиксировать косынкой и не махать рукой, поносил косынку пару дней, нужна рука, пришлось...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку (девочка) 9 лет. Занимается воздушной гимнастикой на кольце.
Увидели выпирающую косточку на плече и дискомфорт. Обратились к ортопеду отправил на рентген: результат рентгена прикреплю.
Вопрос могло ли это произойти не от тренировок, а от удара в эту...
Здравствуйте. Подвывих акромиального конца ключицы сомнительный, вот слабость капсульно связочного аппарата плечевого сустава отмечается . особенно при снимке с грузом. Показаны упражнения для укрепления плечевого сустава.
Приветствую! Очень нужен диагноз знающего врача ? вчера ребёнок сломал ключицу. Один травматолог отправил нас вправлять ключицу, т.к. перелом со смещением, а тот что вправляет травматолог из другой больницы утверждает что смещения нет и ничего вправлять не нужно, достаточно...
Юлия, здравствуйте!
Не видя снимков конечно плохо давать рекомендации и что-то говорить..
Но всетаки склоняюсь к тактике 2го травматолога.
У детей таких маленьких обычно неполные, "поднадкомтничные" переломы, и редко когда происходит недопустимое смещение.Ведут перелом консервативно, повязка на 2-3нелели .Как правило переломы ключицы у деток срастаются хорошо и функция восстанавливается полностью.
Желаю поскорее ребенку поправиться!
Здравствуйте. Ребенок возраст 2 года 1 месяц, упал с кровати и сломал ключицу слева. Это подтвердилось рентгеном в поликлинике. Дежурный хирург сказал что нужно ехать в Красноярск на операцию, потому что смещение больше 140 градусов. Сказал что либо будут вставлять спицу или...
Здравствуйте! Вам нужно перенести вопрос в раздел к травматологам, чтоб вам дали наиболее квалифицированный ответ. Это можно сделать через настройки вопроса «управление вопросом».
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребёнок(12 лет) вчера при падении сломал ключицу. В травмпункте наложили гипс и сказали приехать через 5 дней, для решения вопроса по госпитализации, т.к. сейчас не совсем понятно нужно оперировать или нет( вставлять спицы). Интересует мнение других специалистов,...