Что вас беспокоит?
Перелом ключицы
Бабушка сломала ключицу, прикрепляю снимки и назначение врача из больницы. Так как гипс не накладывается, просто сделали повязку, посмотрите, согласны ли вы с лечением? Нужно ли что-то добавить? Так как поликлиника в небольшом поселке, хочется перепроверить насколько эффективно назначение. Возможно нужен какой-то фиксатор еще? Достаточно ли просто повязки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фотографии. Имеется перелом акромиального конца правой ключицы с удовлетворительным стоянием отломков. Требует консервативного лечения. Операция не нужна.
- Лечение в повязке Дезо до 4-х недель. Вот это:
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3720107_1678468080.jpg
- При выраженном болевом синдроме любые анальгетики (Дексалгин, например). С препаратами группы НПВС в зрелом возрасте аккуртано - иогут провоцировать аритмии.
- Местно чередовать НПВс - гели (например, Кетопрофен) с сосудистым гелем (например, Троксевазин Нео - в его составе троксерутин, гепарин, дексапантенол. Улучшится микроциркуляция в мягких тканях, уменьшится отек).
- Через 7 дней рекомендуем рентген - контроль для исключения вторичного смещения отломков.
- Через 4 недели лечения в повязке Дезо выполняется контрольный снимок для оценки состояния костнйо мозоли. Назначается ЛФК для разработки плечевого сустава, при необходимости физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином - после консультации физиотерапевта (возраст)-для стимулции формирования костнйо мозоли при ее недостаточности (по результатам Р - графии).
Можно пару раз в день (дней через 7) с повязки руку снимать, но не снимать циркулярный фиксатор вокруг туловища. Локтевым суставом надо работать, чтоб не застоялся. В плече руку не поднимать. Только прижав к туловищу работать в локте.
Препараты кальция и вит Д.
Прогноз благоприятный. Переломы ключицы "благодарные", срастаются хорошо. Функция конечности восстанавливается полностью (даже учитывая зрелый возраст).
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
вот такой в итоге есть сейчас бандаж, подойдет он?
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3123411.jpg
Да, он самый. Подберите по размеру только. Объем грудной клетки измерить в первую очередь.
Подскажите пожалуйста, в связи с чем может быть следующее. На противоположной руке, не та сторона где перелом, начало ночью жечь локоть, по ощущениям будто в кипяток опускают.
Здравствуйте.
"На противоположной руке, не та сторона где перелом, начало ночью жечь локоть, по ощущениям будто в кипяток опускают." - первая мысль - конечность левая - сделать ЭКГ, исключить острый коронарный синдром.
Другая причина - остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Радикулопатия с иррадиацией боли по руке. Обострение остеохондроза при вынужденном положении тела лежа, стоя, сидя тоже встречается. Если боль не отпускает, не поленитесь, вызовите неотложку. Снимут на месте ЭКГ, все вопросы отпадут. Остальное - не смертельно.
Хорошо, сейчас еще созванивались, говорит, что под лопаткой справа где поломана ключица, хватает как спазм и бывают частые приступы.
Спазмы сильные, это в целом туда же? Или норма со стороны перелома?
Это не то, чтобы норма с правой стороны. Конечность/, как понимаю ,без движения, поэтому мышечные спазмы в зрелом возрасте бывают.Проявления остеохондроза.
Но ЭКГ я бы сделал. Жгучие боли очень характерны для ишемической болезни сердца. Сделать, исключить и спать спокойно.
Хорошо, да, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
По фото имеем имеем перелом акромиального конца ключицы класс В тип А.
Признаков повреждения ключично-клювовидной связки нет, разрыва АКС нет, смещения нет (минимальное).
В таких случаях после операции обычно назначают:
Бандаж Дезо в течение 4-6 недель. Выглядит примерно так
https://www.ozon.ru/product/bandazh-kosynka-povyazka-dezo-na-plechevoy-sustav-orto-professional-tsu-236-pri-vyvihah-i-761845602/
Бандаж нужно наложить, как можно раньше (вчера).
Так же рекомендуют
- Местно холодные компрессы со льдом через бандаж.
- Руку носить, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Иначе кисть будет отекать.
- Бандаж не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, осторожно подкладывая их под бандаж.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Кеторол.
- Эликвис назначается только очно.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После подтверждения сращения бандаж снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Всё должно срастись и восстановиться.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
такой бандаж подойдет?
его нашли в наличии, другие придется ждать с маркетплейса еще какое-то время
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3720107_1678468080.jpg
а нет, не такой, дезинформировали
вот такой в итоге есть сейчас
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3123411.jpg
Подойдёт, если будет по размеру. Важно правильно надеть. Пусть врач наденет и м\с, если умеет.
лямка эта не будет давить как-то неправильно на ключицу? или она крепится так как нужно как раз?
Вот, нужно так надеть, чтобы не давила, возможно подложить полотенце.
Если сейчас у Вас повязка руку держит стабильно, то лучше всё-таки подождать тот ортез, который я изначально рекомендовал, а если уже разболталась, то надевайте этот.
Поняла, хорошо. Бандажи носить нужно до заживления? Или например на ночь?
Носить постоянно, не снимать, гигиену проводить влажными салфетками.
В первом ответе это было написано.
Подскажите пожалуйста, в связи с чем может быть следующее. На противоположной руке, не та сторона где перелом, начало ночью жечь локоть, по ощущениям будто в кипяток опускают.
С травмой это вряд ли связано. Нужно смотреть очно.
Может быть, бурсит начинается, может быть, синовит или нейропатия...
Жжение в любой области тела - это проявление очень многих болезней.
Без очного осмотра и обследований не разобраться.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Добрый день. Я внимательно изучил ситуацию и загруженные документы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на руку. Для этого используется кольца Дельбе на 4 недели
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Это аналог Элеквиса. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
вот такой в итоге есть сейчас бандаж, подойдет он?
https://img.planetazdorovo.ru/upload/Photo_Tovar/3123411.jpg
Я не сторонник применения повязки Дезо при переломе ключицы.
Отличные результаты показало использования колец Дельбе. Первые сутки кольца могут приносить дискомфорт, потом привыкание, хорошее срастание ключицы
Подскажите пожалуйста, в связи с чем может быть следующее. На противоположной руке, не та сторона где перелом, начало ночью жечь локоть, по ощущениям будто в кипяток опускают.
Если есть симптомы жжения, то в первую очередь рекомендуется осмотр врача невролога, возможно это неврологические симптомы
Поняла, хорошо
Сейчас еще созванивались, говорит, что под лопаткой справа где поломана ключица, хватает как спазм и бывают частые приступы.
Спазмы сильные, это в целом тоже к осмотру или спазмы со стороны перелома в любом случае будут первое время?
Поняла, хорошо
Сейчас еще созванивались, говорит, что под лопаткой справа где поломана ключица, хватает как спазм и бывают частые приступы.
Спазмы сильные, это в целом тоже к осмотру или спазмы со стороны перелома в любом случае будут первое время?
Боли, спазмы со стороны перелома - это частые симптомы в первое время. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется приём обезбол препаратов, физиотерапевтические процедуры и максимальный покой для руки
Спасибо вам большое 🙏🏻
Поправляйтесь). Крепкого здоровья вашей бабушке))
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202118 ответов
- 10 Января 202123 ответа
- 13 Декабря 20201 ответ
- 4 Декабря 20204 ответа
- 1 Ноября 202015 ответов
- 20 Июля 20201 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ
- 23 Марта 20205 ответов
- 23 Ноября 201921 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ