Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
5 ответовДобрый день. Женщина 33 года, беспокоит желудок, рентген в норме (сказали не много ленивый желудок, не сразу начал переваривать, вроде так) фгс показал, ярко-выреженный восполительный процесс, рефлюкс и какая-то жидкость ( я ее прям чувствую сама, как-будто поднимается вверх...
Здравствуйте! Приведите подробной описание ФГДС! Что сейчас конкретно беспокоит?УЗИ брюшной полости ранее делали?
Дисбактериоз кишечника
13 ответовЗдравствуйте. Уже месяц беспокоят тупые ноющие боли в области кишечника после единичного случая диареи. По совету гастроэнтеролога я сделал узи органов брюшной полости. Все без патологий. Сдал кровь на липазу, C реактивный белок и Helicobacter pylori. Все в норме. А вот...
Здравствуйте Денис. На данный момент какой у вас стул? На данный момент можно провести курс приёма пробиотика( флориоза 1саше 1рс 20 дней или Бак Сет 2 капс 2рд 14 дней) Когда возникают боли? Локализованно или иррадиирую?
Здравствуйте. Появились боли в желудке, сходила к гастроэнтерологу, врач назначила анализы и сразу лечение. ( сказала сначала анализы и начать лечение) Я сдала анализы и увидела что присутствует антиген Helicobacter( уточню за 3/4 дня пила Омез мог он повлиять что она...
Здравствуйте! Боль в желудке часто связана с так называемой функциональной диспепсией и/или хеликобактерной инфекцией. Кал на антиген к хеликобактеру, скорее, может показать ложно-отрицательный результат на фоне омеза, поэтому обычно если результат положительный, то верят ему. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ХАЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ
2 ответаЗдравствуйте, у меня антральный гастрит, подскажите пожалуйста, мне назначили лечение по терапии первой линии для эрадикации инфекции H. pylori, (кларитромицин и амоксициллин), можно ли мне с двумя антибиотиками пропивать ИПП не ОМЕЗ, а заменить его на ОМЕЗ ДСР? Или ДСР не...
Здравствуйте. Да, можете его заменить.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение лучше пройти мне и мужу, если мне назначили антибиотик второй линии - Левофлоксацин, а ему назначили первой линии - Кларитромицин. Не лучше ли обоим пропить Левофлоксацин, так как в интернете написано, что шанс на полное...
Но это не говорит о том, что терапия Левофлоксацином хуже, чем Кларитромицином. Просто на практике принято начинать лечение именно так.
Диагноз Геморрагический гастрит
15 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, насколько опасный диагноз? Из-за низкого гемоглобина отправили обследоваться. После гастроскопии поставили диагноз Геморрагический гастрит. Врач сказал очень красный желудок. Из анализов: гемоглобин 86, ферритин 10, железо 3.7, билирубин...
Здравствуйте. как раз хелткобактер является причиной изменений в желудке и низкого ферритина и гемоглобина. хеликобактер ухудшает усвоение железа. хеликобактер, если его не лечить, приводит к атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии слизистой желудка. риск повторного заражения мал,. лечение назначено правильное, как правило при первичной обнаружении хеликобактера рекомендуют такую схему лечения. после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют обследоваться на хелткобактер-контроль лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Атрофический поверхностный гастрит
6 ответовДобрый день, Ж 60 лет, болит желудок , поставили атрофический поверхностный гастрит в стадии умеренного обострения. Лечится не очень прилежно. ниже краткий анамнез. Боли также переодические продолжаются. Прошу рекомендаций что делать дальше какие анализы стоит сдать и...
Можно даже вместо фитомуцила сразу форлакс дать. Здесь скорее стул наладить нужно, если запоры. И жалобы не будут беспокоить. Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Боль в желудке
4 ответаЗдравствуйте. Более месяца беспокоят сильные боли в желудке! Поставили хронический гастрит. Сначала пила Омепразол, Фосфалюгель, Рабепразол. Назначили уколы Фамотидин внутривенно и Нексиум. Не помогает ничего! Боль только усиливается и появилась сдавленность в грудной клетке....
Екатерина, здравствуйте! По результатам предоставленного обследования ЭФГДС: - признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка (гиперемия по всем отделам) - признаки воспалительного процесса в слизистой пищевода (эзофагит), что обычно возникает на фоне попадания кислоты в пищевод, тем самым оказывая раздражающее действие. Как правило симптомы (боль в области желудка, тяжесть после приема пиши,рвотные позывы, вздутие) характерны для функционального нарушения моторики желудка и/или наличия инфекции хеликобактер. В подобных случаях рекомендуется дообследование: - Общий анализ крови - Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липаза) - УЗИ органов брюшной полости - С13 уреазный дыхательный тест на инфекцию Н. pylori (данный тест выполняется на фоне обязательной отмены в течении 14 дней приёма препаратов группы антацидов (маалокс, альмагель и тд), группы ИПП (омепрозол, нексиум и тд)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 10 дней диарея, каждое утро жидкий стул, 1-2 раза за утро! Сегодня сдал анализ "Копрограмму" выявили Клостридии в большом количестве, антибиотики принимал 1 месяц назад после имплантации зубов, до сдачи анализов пил неделю Необутин 3 раза в деть и во время еды...
Здравствуйте. Сам по себе результат «клостридии в большом количестве» в копрограмме не считается диагнозом и не используется для подтверждения инфекции. Утренняя диарея без болей и ухудшения самочувствия чаще соответствует постантибиотическому расстройству работы кишечника .Энтерол и ферменты в такой ситуации могут не давать эффекта. По рекомендациям обычно сначала исключают именно токсигенную клостридию, для этого выполняют анализ кала на токсины A и B или ПЦР на Clostridioides difficile, а также кальпротектин для оценки воспаления. Пока результаты не получены, обычно используют щадящую диету с ограничением сладкого, молока, свежей выпечки и газообразующих продуктов, а из лекарств могут применяться регуляторы моторики, например тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 4 недели и сорбент, например смекта по 1 пакетику 2-3 р в день 5-7 дней. Антибиотики без подтверждения токсинов не применяются.