Боль в желудке

Анна Аксенова23 Февраля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС:
- признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка (гиперемия по всем отделам)
- признаки воспалительного процесса в слизистой пищевода (эзофагит), что обычно возникает на фоне попадания кислоты в пищевод, тем самым оказывая раздражающее действие.
Как правило симптомы (боль в области желудка, тяжесть после приема пиши,рвотные позывы, вздутие) характерны для функционального нарушения моторики желудка и/или наличия инфекции хеликобактер.
В подобных случаях рекомендуется дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липаза)
- УЗИ органов брюшной полости
- С13 уреазный дыхательный тест на инфекцию Н. pylori (данный тест выполняется на фоне обязательной отмены в течении 14 дней приёма препаратов группы антацидов (маалокс, альмагель и тд), группы ИПП (омепрозол, нексиум и тд)

Екатерина Мымрина23 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: поверхностные нарушения, клинически они себя не как не проявляют.
Боли в верхней части живота могут быть на фоне нарушения оттока желчи, поджелудочной железы и кишечника. Вздутие характерно для кишечника.
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-Узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкрано с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для нормализации стула рекомендуют соблюдать питьевой режим, пить достаточно воды в течении дня. В рационе должна быть клетчатка, чернослив, киви, тыква, свекла.Магний дона вода по 100 мл 3 раза в день 10-14 дней. Для нормализации стула используют фитомуцил 3-5 раз в день, при не эффективности форлакс. Для купирование болевого синдрома можно исользовать спазмолитики(дюспаталин).

Анна Никулина23 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода и желудка, которое не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.

В таких случаях крайне важно исключить проблемы желчного пузыря, дабы не редко боли при проблемах желчного пузыря концентрируются по средине, в эпигастрии, а так же нарушение желчеоотока может являться провокатором газообразования и вздутия.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Дальнейшая тактика ведения зависит от результатов этих исследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. При газообразовании и вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк23 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови. Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин или мебеверин 3раза в день, для уменьшения симптомов тяжести рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Дополнительно рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.