Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
боль в ногах, утром сильнее, отеки были в ногах
Иногда будто крутит кости пальцев ног
Боль при ходьбе
Лишний вес есть
Рост 165 вес 80
Анализы прикрепляю
Все ли нормально по анализам и что можно принимать для сброса веса?
По какой еще причине может быть боль в ногах по...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры СОЭ могут быть связаны с избыточной массой тела, а также с менструацией
При таких результатах с-реактивного белка мы не видим признаков активного воспалительного процесса в организме
При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, почек, печени
При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких параметрах вес приближается к ожирению 1 степени, в таких случаях обычно приоритетно немедикаментозное снижение веса за счёт коррекции питания и физических нагрузок:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Жёстких дефицитов в таких случаях не требуется, в приоритете небольшой дефицит калорий 200-300 ккал в сутки для плавного и комфортного снижения веса
При таких болях я бы рекомендовала дополнительно сдать АЦЦП, КФК, чтобы точно исключить воспалительный процесс в мелких суставах и мышцах, очно осмотреться у ортопеда - для оценки состояния суставов, мышц. Так как такие боли могут быть связаны с повышенной нагрузкой
У моей дочери лишний вес, ей 11 лет, ее вес составляет 55 кг, рост 146 см. Недавно сдавали анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, гликированный гемоглобин, пролактин, тестостерон и кортизол. У нее выявлен гормональный сбой. С 11,5 лет у нее идет менструация. Мы обратились к местному...
Здравствуйте
Начало менструации в 11,5 лет является абсолютной нормой. В первые 2 года они устанавливаются и проверка уровня гормонов в этот период является не информативным. Для повышения уровня железа действительно используют Сорбифер, главное не сочетать его прием с молочными продуктами Проверка костного возраста ( рентген костей рук) доктор скорее всего назначил изза низкого роста. Но если исходно рост родителей также не высок, то в этом скорее всего нет необходимости, да и возраст такой, что коррекция уже не актуальна
Мальчик, 11,5 лет. Рост 145, вес 49, жир 21 процент (выше нормы), мышц 25 кг (крепкий парень), талия 77. Питается полноценно, взрослыми порциям. На вид явно есть лишний жир, в районе груди как бы легкий целлюлит, несколько свисает животик, попа крупная, бедра больше чем у...
Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка? С какого возраста наблюдается избыточный вес?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Да, визуально, наблюдается избыточный вес. Мышечной массы достаточно много - это хорошо.
Подобные результаты обследований могут говорить об отсутствии нарушений эндокринных органов, возможном нарушении работы желчного пузыря или синдроме Жильбера.
В таких случаях требуется консультация гастроэнтеролога с результатами узи органов брюшной полости (натощак).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 167,вес 85. Больше полу года пила джес плюс и поправилась на 10 кг. Уже 3 месяца как перестала пить но вес не уходит, хотя у меня сильная физическая нагрузка и ем не большими порциями 1 раз в день до 19 часов вечера. Сдала с утра на голодный...
Здравствуйте,!
Ими 30.5кг/м2-ожирение 1ст
Глюкоза венозной крови в норме.
Гликированный гемоглобин или ПГТТ сдавали?
По каким критериям выставлен преддиабет?
Так же интересует вит д,ферритин, оак,срб,ттг. Сдавали?
СПКЯ нет в анамнезе?
Питаться 1 раз в сутки,крайне неправильно. Организм может это воспринять как стресс и включить механизм накопления жира
Если снижать вес по уму,то помимо исключения дефицитов по ввшеуказанным анализам,необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Если вес не будет снижаться,то далее можно подобрать медикаментозную терапию снижения веса
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 168, вес 103 кг. Пять лет назад я похудела на 27 кг с 93 кг, потом забеременела, родила ребенка. Вес после родов был 77 килограмм и вот спустя три года я вешу 103 кг. Не могу контролировать аппетит, я постоянно хочу есть. Обратилась к...
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования противопоказания к терапии Велгией не выявлены. Однако дополнительно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При исключении всех возможных противопоказаний врач может выдать рецепт. Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного. Инъекционные препараты не помогут избавиться от компульсивных перееданий, вес может вернуться после их отмены.
Также по анализам отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости? Не было ранее острого панкреатита, холецистита?
Здравствуйте. Хотела бы уточнить, могу ли я начать прием препаратов Терзипатида для снижения веса. (Рост 173 вес 90 кг) набрала во время планирования беременности и после родов снизить вес не получается. Прошла все анализы, на узи выявили много маленьких узлов в щитовидной...
Здравствуйте.
В данном случае исходя из результатов исследований противопоказания исключены, возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
По анализу имеются данные за недостаток железа в организме, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Мне 38 лет, рост 175 см, со здоровьем всё не плохо, но имеется диагноз Синдром Бругада. Проблема с лишним весом, сейчас мой вес 71 кг, всегда была худой- нормальной при весе для меня идеальным 63-65 кг, но после 35 лет вес только растет , при том что лишнего...
Здравствуйте. С вашим весом он не показан, но если уже купили и есть желание то сначала стоит обследоваться, препарат безопасен когда нет противопоказаний. УЗИ щитовидной железы и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, так как это является противопоказанием к препарату, если ранее были приступы панкреатита тоже нельзя, если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре то с осторожностью. Стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза
«Если аппетит пропал,вес потихоньку уходит,показатели по анализам улучшились то стоит прекратить повышать дозировку Седжаро»- так мне сказал мой эндокринолог. Сейчас я остановилась на дозировке 5мг и несколько месяцев не повышаю по совету врача. Вес уходит очень медленно,так...
Здравствуйте.
Если динамики снижения веса за последний месяц нет на 3-4 кг в минус, то дозу тирзепатида (седжаро, мунджаро, тирзетта) стоит увеличить до 7.5 мг при хорошей переносимости препарата
Добрый вечер, расскажу свою историю два года назад я родила дочку, вес был до беременности 55, вышла с роддома 70 и вот эти два года вес прыгает если пытаюсь худеть максимум на 2/3 кг и все! То туда то обратно! Взялась за себя конкретно и осознанно 10 января 25 года начала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу сбросить лишние 10 кг, на абрала вес за последние два года. Начала колоть тирзетту 2.5 дозировка. Нужно повышать дозировку и какие дополнительно нужно принимать витамины?
Здравствуйте.
В отношении препарата тирзетта его рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
По анализу имеется небольшое снижение уровня ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 1 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
По представленным анализам витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?