Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозный синусный инсульт
8 ответовДобрый день. Ранее описывал ситуацию. У жены венозный синусный инсульт из-за приема кортикостеройдов и гормональных таблеток. Лежит в больнице. В целом, на двигательных функциях не отразилось. Давали кроворазжижающие таблетки, но из носа пошла кровь и начались месячные и на...
Здравствуйте! У вашей жены не обычный инсульт, а тромбоз вены в мозге. Это редкое осложнение. Главная причина вероятнее всего это гормональные препараты (таблетки и кортикостероиды), которые она принимала. На фоне язвенного колита они увеличили риск образования тромба. Почему болит голова и шла кровь: тромб заблокировал вену в голове, это нарушило отток крови и жидкости, резко повысило давление внутри черепа — отсюда сильные, упорные головные боли. Кровь из носа и месячные на фоне разжижающих таблеток — это ожидаемый и серьёзный сигнал. Он означает, что доза препарата, вероятно, для неё велика, и риск кровотечения стал выше риска тромбоза. Врач поступил правильно, временно отменив лекарство, чтобы оценить риски и подобрать безопасную дозу под контролем анализов. Что делать дальше? Контроль лечения: Нужно срочно сдать анализ крови на МНО (или анти-Ха) для точной оценки степени разжижения крови и подбора новой дозы. Обычно в стационаре это проводится лечащим врачом и довольно базовое исследование которое стандартно проводится всем больным с такой патологией. Для уточнения причины боли и контроля за тромбом необходимо повторное МРТ головного мозга с ангиографией (МР-венография). Обязательно должно быть назначено совместное обсуждение случая неврологом, гинекологом и гастроэнтерологом (или гематологом). Им нужно вместе решить, как безопасно продолжить лечение тромбоза, учитывая эндометриоз и колит. Боль, связанная с высоким внутричерепным давлением, обычно уменьшается по мере рассасывания тромба и восстановления оттока. На это могут уйти недели. Сейчас главное - добиться безопасного и стабильного разжижения крови, чтобы тромб не увеличивался.
Коронарное шунтирование, инсульт
6 ответовОтцу сделали коронарное шунтирование, поставили 3 шунта. На третий день после операции случился инсульт. Во время мрт выяснилось,что с шейного сосуда пошёл тромб.И сказали,что еще один большой есть там же. Неделю папа пролежал в кардиоцентре.Потом перевели в отделение...
Добрый вечер! Судя по выписке имел место ишемический инсульт в бассейне правой внутренней сонной артерии. Судя по КТ-ангиографии имеется гемодинамически значимый стеноз правой общей сонной артерии (72%). Чтобы избежать повторные инсульты, нужно этот стеноз устранять. В данной ситуации есть показания для очной консультации эндоваскулярного хирурга для решения вопроса о балонной ангиопластике и стентировании. Открытая операция (эндартерэктомия) в данной ситуации скорее всего будет противопоказана ввиду перенесенного аортокоронарного шунтирования.
У отца мокрота (в основном по утрам), последние 4 дня как будто с сгустком крови. 4 дня назад со слов простыл, была температура 1 день. Перенесен ковид, обширный инфаркт. В целом давно замечала хрипы, свисты при дыхании. Не курит. Просьба дать рекомендации согласно...
Здравствуйте! На представленном КТ от 06.2026 описаны следующие изменения: - единичный очаг в S5 справа до 7 мм. Очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, также в пользу доброкачественности говорит четкий и ровный контур. Очаг может быть внутрилегочным лимфоузлом (входят в сотруктуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причины - перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль через 3-6 месяцев (оценить динамики). - участки пневмофиброза. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспаления в легких (например, при ковиде). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет. - Булла до 19 мм. Это «воздушный мешочек». Единичная булла может оставаться после респираторных инфекций. Лечения не требует. Обычно не представляют опасности, но требуют динамического наблюдения (КТ-контроль через 6-12 месяцев) Описанные изменения не дают никаких симптомов Для оценки активности воспаления и определения необходимости в антибиотикотерапии обычно рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ) Дополнительно при наличии утреннего кашля с мокротой, свистов и хрипов при дыхании обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). Подскажите, пожалуйста, стажа курения вообще не было? Были ли вредные условия труда на работе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
8 ответовУ мужа 46 лет произошел ишемический инсульт . Затронуло речь. Сенсорная афазия . Через 1,5 месяца речь практически восстановилась , но не до конца. Продолжаем занятия. Сделали узи сосудов головы и шеи (закрыто 30%, не закальцинировано), узи сердца, ЭКГ , холтер с нагрузкой и...
В данном случае рекомендовано продолжить регулярную зарядку с логопедом вне инъекций использовать цераксон (цитиколин, Нооцил) внурь в обычной воде (он существует для приема внутрь) а не в капельницах он есть во флаконах и саше и продолжат прием препаратов противотромботических и\или снижающих давление если таковые имеются, средняя периодичность реабилитационного лечения 2-3 раа в год в зависимости от региона
Геморрагический инсульт
15 ответовЗдравствуйте. У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года. Я бы хотел узнать, какое лечение сейчас можете назначить? Вот, что написал невролог, когда были на приёме в мае 2022 года. Основной диагноз: Хроническая ишемия мозга 2 ст на фоне перенесенного...
Здравствуйте, можете последнюю выписку прикрепить ?
Геморрагический инсульт
10 ответовЗдравствуйте у мамы случился геморрагический инсульт примерно два месяца назад. Я прикрепил все возможнын фотогоафии документов и лекартюств которые на данный момент она пьет. У нее была онимевшая вся правая сторона , на данный момент она передвигаеться сама , единственное...
В случае сахарного диабета - специфические препараты для диабетиков - сахаропонижающие, если в генезе болей роль играет диабетическая полинейропатия то главным лечением стабилизация уровня сахара. Покажитесь эндокринологу, Вас направят уже на повторный сахар, гликогемоглобин и может на глюкозотолерантный тест. По лечению добавьте Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца. За место мексидола - Актовегин 200мг по 2 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев. С обезболивающей целью: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - и таким образом попить 1 неделю,оценить эффект , стали боли меньше ил инет, если эффект не выраженный, то каждые 3-4 дня можно добавлять еще по 1 таблетке - начать пить 2 таблетки на ночь и 1 таб утром и днем - 3-4 дня, затем по 1 таб утром и 2 таб днем и вечером . В идеале остаться на 1 таб 3 раза в день, пить пару месяцев, до исчезновения болей. Отменять постепенно убирая каждые 3 дня по 1 таблетке. Препарат специфический от нейропатической боли. Могут затребовать рецепт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стволовой инсульт
1 ответДобрый день. Месяц назад 27.10 у отца случился стволовой инсульт. Скорая приехала в течение пары часов после потери рефлекса. Пострадал только глотательный рефлекс, речь чистая. Лежал в городской больнице 5 дней (там делали МРТ - в продолговатом киста 12х4 мм), потом...
Здравствуйте! Состояние судя по описанию тяжёлое. Кровотечение может быть обусловлено различными причинам. В чём Ваш вопрос?
Инсульт, инфаркт.
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться заболеванием, если таково имеется. Моему мужу на сегодняшний день 46 лет. В 2007 г. перенёс ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫЙ ВЕН ОБОИХ ПРЕДПЛЕЧИЙ. Прошёл лечение: антибактериальную, инфузионную, симптоматическую терапию, физиолечение....
Здравствуйте. В приложенных результатах анализов значимых изменений в звеньях гемостаза нет. Но есть мутации в генах, поэтому правильнее проконсультироваться с генетиком в таком случае. Будьте здоровы!
Инсульт ишемический
7 ответовУ отца случился ишемический правосторонний инсульт (три очага в височной, лобной, затылочной области) двигательных проблем нет. Пострадала коротковременная память, гнозис (игнорирует левую строну), логическое мышление. После больницы помимо статинов и тромбо асс врач выписал...
Здравствуйте По поводу всех назначенных препаратов доказательной эффективности у них нет. Если у пациента нет парезов, то основное в реабилитации в данной ситуации работа с нейропсихологом. Тромбо асс и статины продолжить принимать для вторичной профилактики инсульта. В плане поворота головы. Глаза при этом смотрят в ту же сторону или они без проблем шевелятся? Насчёт тяжести в голове, опишите подробнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, раздражение
10 ответовЗдравствуйте! В нашей семье такая проблема, отец с матерью живут в маленьком городе. Отец страдал алкогольной зависимостью долгое время, несколько лет назад у него случился инсульт, он перестал пить, а потом во второй раз случилось что-то подобное. Он закодировался, прошло...
Здравствуйте! Рассмотрите с доктором назначение транквилизаторов, но не Грандаксина, он обладает минимальным седативным эффектом, можно вместо него Атаракс 25 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц или Тералиджен 5мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.