Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки дисплазии
1 ответДобрый день. Ребенку 3,5 мес. 05.02 были у ортопеда, отправила на рентген. На рентгене заключение признает дисплазии. Тазовое кольцо: симметричное, не деформировано Кресцово-подвздошные сочленения равномерные симметричные не сужены Донное сочленение не изменено Ядра...
Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) ° По описанию у ребенка 31 °, что существенно выше нормы. Имеется дисплазия тазобедренных суставов. Лечение комплексное: - Носить ортез Тюбингер 23/7. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Миелограмма
21 ответДобрый вечер, проконсультируйте пожалуйста, сделал миелограмму. Из симптомов лимфоузлы, ночная потливость, стоматит, температура и боль в суставах. Делал ПЭТ всего тела там все чисто. Получил миелограмму. Подскажите пожалуйста, что такое плазменные клетки, повышенные...
Добрый вечер, плазматические клетки и такие лимфоциты бывают после вирусной инфекции. Самое главное, что бластов нет. Да и общий анализ крови у Вас хороший, лимфоциты в % отклонения только, но надо смотреть только на абсолютные значения, а они у Вас в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка онкоцитологии
1 ответВ препарате обнаружены клетки цилиндрического эпителия в виде сотоподобных структур. Ядра округлые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый, распределен равномерно. Встречаются мелкие мономорфные ядрышки. Клетки многослойного плоского эпителия поверхностных и...
Здравствуйте! У вас хороший мазок. В мазок попали все типы эпителия, которые покрывают шейку. Нет атипии- то есть нет предрака и рака шейки матки -NILM. Вам не за что переживать)
Дефицит фактора Хагемана в беременность
19 ответовДобрый день! При подготовке к беременности была плохая коагулограмма, направили к гематологу и выявили дефицит 12 фактора. Также сдавала волчанку, активность 7 фактора, полиморфизм F7. Все в норме Гематолог сказал можно беременеть, проверить 12 фактор в 20-22...
Здравствуйте! Дефицит 12 фактора обычно подтверждается дважды. Учитывая что второй показатель в абсолютной норме - можно сделать вывод что снижение было временное. В целом дефицит 12 фактора не является значимой в беременность тромбофилией и в шкалы как отягощающее обстоятельство не входит. Препараты низкомолекулярных гепаринов с целью профилактики тромбозов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? В анализах обращает на себя внимание снижение ферритина ниже 40 нг/мл. Это может быть показанием для лечебных доз железа.
В 2019 году была замершая беременность двойни на сроке 7 недель (обнаружен факт в 12 недель). Спустя 2 года я забеременела, сейчас срок 6 недель 6 дней. Отправили сдать анализы на полиморфизмы генов. Выявлено: термолабильный вариант А222V (677 C-V) - гетерозигота и...
Доказано, что кровотечения на ранних сроках не связаны со свёртывающей системой крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обнаружен полиморфизм в генах фолатного типа MTRR-гомозиготная форма,MTHFR-гомозиготная форма ,SERPINE-I-гомозиготная форма, FGB- гомозиготная мутация. По данным коагулограммы - патологических изменений нет. Сейчас анализы : АЧТВ 31.2 сек. Тромбиновое время 18,5...
Добрый вечер! В гематологии в плане риска тромбозов имеют значения только наличие двух мутаций- FII и FV , есди они у Вас отрицательные, значит нет генетической тромбофилии Остальные мутации встречаются до 80% случаев и не имеют значения Риск тромбозов и необходимость антикоагулянтоф профилактики оценивается комплексно по шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Плохо переношу статины
5 ответовЗдравствуйте! мне 64 года, атеросклероз сонной артерии 30%, холестерин 6,8, ЛПНП 3,8, ЛпВП 2,03, триглицериды 0,77(без статинов). Прописали левазо 4 мг, начинаю пить и приходит слабость ( я и так худая: рост 159 см, вес 54 кг, хотя гипотериоз, принимаю 100 мг...
Здравствуйте. Замените статины на эзетемиб 10 мг в день. Армалипид 1 таб в день или красный дрожжевой рис добавьте в рацион для уменьшения холестерина. Через 1 мес - контроль липидограммы, АЛТ, АСТ. Цели снижения ЛПНП - менее 1.4. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки. При сохранении дислипидемии- консультация липидолога для решения вопроса о приеме пралуэнт или инклизиран. Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.
Фолиевая при логесте
7 ответовЗдравствуйте! При назначении КОК (Логест на 21 день) я сдавала исследование на полиморфизм (фото прикрепила). Гинеколог сказала, что при таком варианте полиморфизма мне нужно пить обычную фолиевую кислоту. Потом через несколько месяцев попала к другому гинекологу, и она...
Здравствуйте, форма метафолин считается что лучше усваивается и более биодоступна. Особенно если есть проблема с ЖКТ. Если у вас нет хронических заболеваний ЖКТ и регулярных проблем с стулом и пищеварением, то форма обычной фолиевой кислоты вам тоже должна подойти, разницы именно в их действии на организм нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершие беременности
11 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 3 замершие беременности в 2018, 2021 и 2023 году на сроках 6-9 недель. При этом проблем с зачатием нет, все получается с первого раза. У мужа по спермограмме 4% нормальных , остальные с аномалиями, в основном аномалия головки, с подвижностью все...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Супругу посетить уролога также для подбора терапии с целью улучшения спермограммы.