Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла и цитробактер
4 ответаДобрый день! У меня низкие показатели ферритина (21 нг/мл) и витамина Д (10,3 нг/мл). Эндокринолог посоветовал сдать мне кал на дисбактериоз для понимания ситуации, что мешает усвоению и выяснились, пониженные показатели: Бифидобактерии, Лактобактерии, Энтерококки и E.coli...
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции опираясь на данный вид диагностики не назначается. Очень грустно, что людям до сих пор советуют подобные виды диагностики которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. С учётом описанных жалоб, болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прибегнуть к более спецефичным и информативным видам исследования, оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Жуткие высыпания на обеих щеках и весках
26 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять что это такое. Нам 4.5 месяца. На щеках появились высыпания в виде мелких прыщей ( они к друг другу находятся близко. Пример - пятно и в этом пятне много мелких прыщей), также есть отдельные, так сказать самостоятельные прыщи....
Здравствуйте, Анастасия. Это может быть дебютом атопического дерматита. Вам необходимо исключить молочные продукты из рациона. Наносите крем комфодерм к 2 раза в день 10 дней, далее крем элидел 2 раза в день 2-3 недели. Прододжайте использовать эмоленты( атопик).
Тонзиллит, температура после родов
20 ответовЗдравствуйте! Начну по порядку: в январе родила двойню, после этого очень частые ОРВИ, почти каждый месяц, насморк, боли в горле, температура 37,3-37,8. Очень обеспокоена этим состоянием, прочитала, что угнетение иммунитета такое может быть при онкологии. С чем может быть...
Здравствуйте, Марина! По фото есть признаки хронического тонзиллита. А по анализам крови отмечается повышение лимфоцитов, что часто наблюдается при вирусной инфекции. Я бы рекомендовала Вам дообследование: кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, а так же кровь на антитела к вирусу Эпштейн-барра, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 6 типа. Это хронические инфекции, и они могут давать всю ту симптоматику, какую Вы описали. Нужно их исключить. А уже потом, искать другие причины. Так же, что касается общего самочувствия, пересмотрите режим дня, успеваете ли Вы с детками, есть ли помощь, ведь часто после родов, молодая мама может что-то не успевать, ей тяжело с ребенком (а у Вас двойня), и от этого появляется усталость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойники вокруг ногтя
4 ответаНачалось все после самостоятельного педикюра. При обработке ногтя и кожи, уколол себя щипцами слева от ногтя. Через неделю место стало болеть и припухло. Ещё через некоторое время при надавливании вышел гной. И в целом все. Но через недели 2-3 под снизу ногтя началось...
Здравствуйте, Это форма экземы, дисгидроз может носить хронический характер Необходимо пройти обследование: - проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный Лечение у гастроэнтеролога - проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт - уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин - уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток - ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней - цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней - Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней - после контакта с водой радевит крем Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение С ногтей 72ч не мыть, не мазать Сдать посев на грибы По готовности очно посетите врача для назначения терапии
Рост девочки и вес в 1.5 года
14 ответовДобрый день, прошу ответить по нашей ситуации. Нам 1.5 годика, педиатр- гастроэнтеролог, у которого мы наблюдаемся , измерила нас при посещении: рост 84 см и вес 10.5 кг. Поставила гипотрофию 1 степени.А так как у нас с 4 месяца проявилась аллергия на белок коровьего молока,...
Конечно, Евгения, это мало того. что дорого так и не совсем оправдан такой срок элиминации, потому что кальций ребенку тоже нужен. Поэтому начинайте вводить продукты, думаю, что все будет хорошо. А по поводу веса не волнуйтесь - небольшой недовес есть, но это 500 грамм. не более того. На возраст масса тела нормальная, тут просто из соотношения роста идет небольшой дефицит
Здравствуйте! Примерно с января регулярно беспокоят боли в пояснице. Проявляют они себя при наклонах, попытках округления поясницы (пример: упражнение кошка), после длительного нахождения (30 минут и более) в положении сидя больно вставать. МРТ прикладываю. Боль то начинает...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Заметила в своем организме такую закономерность: во второй половине цикла у меня поднимается температура до 37 - 37.1, а также если я сдаю общий анализ крови в эту половину, у меня показывает повышенные лейкоциты и СОЭ. В первой половине цикла...
Ольга, здравствуйте. Абсолютно физиологическое повышение показателей крови во вторую фазу цикла, это объясняется действием жёлтого тела, которые вырабатывает прогестерон – гормон беременности. Данный гормон физиологически действует на организм, повышая незначительно температуру тела до 37, 5особенно ближе к вечеру также физиологически могут повышаться показатели крови. Не переживайте, такое состояние в норме может быть
Сильная изжога
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Принимаю препарат тирзетта, сейчас на дозировке 7,5 миллиграмм Позавчера был третий укол этой дозировки, вчера и сегодня очень сильная изжога, внутри горит Вчера ела рис, после этого клубнику, изжога усилилась, была даже от воды, невозможно...
Здравствуйте. Вышеописанные симптомы (в частности выраженная изжога) связаны с одним из наиболее частых побочных действий препарата Тирзетта. К сожалению, данный препарат оказывает выраженное влияние на моторику желудка, тем самым замедляя её и снижая тонус сфинктера между желудком и пищеводом (кардия) за счёт чего кислота попадает в пищевод вызывая симптом изжоги. Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется: - питание частое, малыми порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, жирного,жаренного, газированного - крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна - препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты) - препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15 мин после приёма пищи до 14 дней В плановом порядке рекомендуется проведение эндоскопического обследования ЭФГДС (гастроскопия)
Приучение к горшку
11 ответовЗдравствуйте. Помогите советом как приучить ребёнка к горшку. Сыну 2.2. И у нас большая проблема с горшком. Пытаюсь приучать уже год. Высаживать себя он не даёт и не давал. Никакие поощрения, мультики, игрушки, пример и всё прочее не работают. Силу, конечно же не применяю....
Думаю, ребёнку нужен перерыв пока в попытках приучения к горшку,чтобы он забыл негативные ассоциации. Можно купить силение для унитаза в комплекте с детским. В таком случае кидаться не получится, это единое устройство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина кашля - аллергия?
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи Ребенок 5 лет, постоянный кашель на протяжении 4 месяцев (ночью кашля нет) , сухой , как подкашливание (делает глубокий вдох и кашляет и так по кругу) Без хрипов и при прослушивании 5 педиатрами легкие чистые. Пик кашля вечером перед сном ,...
Здравствуйте. Иммуноглобулины G в настоящее время не используются в диагностике аллергических заболеваний/они отражают сформировавшуюся толерантность к аллергенам ,их действие заключается в блокировке аллергических реакций на те аллергены,к которым отмечается повышение показателей/. Могли бы Вы прикрепить последний клинический анализ крови? С учётом повышения уровня общего Иммуноглобулина Е для выявления аллергенов оптимально было бы сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки, растительные аллергены. Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. Данные анализы информативны у детей старше года. Повышение уровня общего иммуноглобулина Е характерно также для паразитозов,для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно. Рекомендуется также исключить персистируюший респираторный хламидиоз и микоплазмоз -для этого назначается анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии. Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы,но данный диагноз ставится после всестороннего обследования ребенка и эффекта от применения препаратов,использующихся в лечении астмы.