Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько недель беспокоит боль в эпигастрии, под ребрами. После приема еды и жидкости тяжесть и урчание, регулярное состояние раздутости. Сделала фгдс- сказали жедудок в норме, но рефлюкс, часть пищевода раздражена. По узи органов брюшного пространства все более менее-...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить перекрест функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Описанные боль, тяжесть после еды и урчание связаны с нарушением моторики и повышенной чувствительностью самого желудка. Важно отметить: перегиб желчного пузыря это лишь анатомическая особенность, а диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ частый визуальный вариант нормы, не требующий приема пищеварительных ферментов. Раздражение пищевода (рефлюкс) возникает из-за заброса кислого содержимого.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, ферритин, СРБ для исключения системного воспаления и дефицита железа.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori золотой стандарт диагностики при подобных жалобах (выполняется не ранее чем через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для заживления слизистой пищевода, снижения кислотности и купирования боли.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики желудка, устранения тяжести, вздутия и предотвращения забросов в пищевод.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: не принимать горизонтальное положение 2 часа после еды, избегать переедания. Питание по принципу «здоровой тарелки» без жестких ограничений.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, урчит внизу живота и стул как будто твёрдый, при прохождении может повредить стенки кишки на выходе и болезненные ощущения после этого, была анальная трещина, лечила разными препаратами долго
Если у Вас есть запоры и анальная трещина, скорее всего и геморрой присутствует.
Необходимо наладить стул.
Для этого подобрать подходящий препарат мукофальк, лактулоза, нестле оптифайбр с доктором очно.
А также выпивать 8 стаканов воды в день и не забывать о физической нагрузке.
Начните с лактулозы 15 мл 3 раза в день до месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 17!
Родился с высокой формой атрезии ануса и прямой кишки. Перенес 6 операций на кишечнике, по сопутствующим урологическим патологиям еще 5 (11 операций).
Жалобы начались в апреле 2026! Появился метеоризм, вздутие живота, обострение ГЭРБ, урчаниев животе...
Здравствуйте!
Файл с ФГДС не прикрепился.
По описанию симптомов одной из возможных причин икоты и отрыжки может быть выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. Также рекомендуют исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая может усиливать рефлюкс, вызывать икоту.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастом (барий), грыжа при ФГДС может не определиться
~ при сохраняющихся симптомах несмотря на лечение проводят суточную pH-импедансометрию для объективной оценки рефлюкса
Также рекомендуют исключить инфекцию H.pylori, поскольку она может быть связана с заболеваниями верхних отделов ЖКТ. Оптимально выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Для достоверности исследования ИПП (Омез) необходимо отменить минимум за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута, если принимались, минимум за 4 недели до теста. Чтобы исключить ложноотрицательный результат.
Слизь после клизм сама по себе не является признаком рака кишечника. С учетом сложного хирургического анамнеза обследование кишечника действительно должно проводиться, но нормальные ОАК, кальпротектин и отрицательный тест на скрытую кровь вероятнее всего не поддерживают наличие выраженного воспалительного процесса, кишечного кровотечения. Онкомаркеры РЭА и СА 19-9 не используются для исключения рака кишечника.
Добрый вечер.
Если оценивать ваши результаты по данным ЭГДС и узи брюшной полости, то согласно этим результатам показания для проведения медикаментозной терапии у вас нет, так как все, что описано имеет место быть и не является каким-либо воспалительным хроническим процессом.
Подскажите, пожалуйста, когда появляются боли в эпигастральной области? Какого рода нарушения стула? Учащенный? Сколько раз в сутки? Есть ли какие-либо примеси? Сколько вас беспокоят жалобы?
Добрый день! Восьмой день очень сильно болит живот. В 1-2 дни болел низ живота, потом боль поднялась к пупку. Она все время немного мигрирует-боли то ниже пупка, то выше, строго по центу. Первые два дня была тошнота, без рвоты, потом ушла. В животе наблюдаю урчание иногда и...
Доброе утро, Галина Владимировна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Температура тела не повышается?
В семье все здоровы?
С чем вы можете связать появление вышеуказанных жалоб?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с декабря месяца приходилось по на значениям врача принимать антибиотики разбы месяц. В мае пила при альвиолите цифран, в июне после удаления 8ки и нагноении десны, Амоксиклав. С 11 июня курс 7 дней. В время приема антибиотиков пила...
Кристина, для начала советуют определиться с причиной состояния, ведь от этого будет зависеть конкретное лечение, препарат дюспаталин разрешен на период дообследования для купирования симптомов
Здравствуйте, сын 28 лет , основное заболевание аутизм, форма тяжёлая, речи нет, инвалид 1 группы , пожаловаться на свое состояние не может,большие сложности при обследовании, кровь сдавали последний раз (общий и биохимию) 2022 год, под наркозом когда лечили зубы, было все в...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По кишечнику можно сказать, что в целом, всё спокойно- кальпротектин в норме , что отражает отсутствие явного воспаления, по копрограмме скрытой крови нет, гельминты не обнаружены
Опираясь на симптомы можно предположить СИБР (синдром избыточного бак роста кишечника), обычно для диагностик используется дыхательный водородный тест с лактулозой, но если имеются сложности с проведением обследования, то разрешается терапия эмпирически ( то есть опираясь на симптомы), для лечения используется курс Рифаксимина 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца.
Если на фоне исключения глютена и молочных продуктов в течение 2 недель изменений по самочувствию нет - можно сказать, что явных намеком на глютеновую энтеропатию или лактазную недостаточность нет
Пациентам с аутистическим спектром спокойно можно употреблять глютен-содержащие продукты и молочные при отсутствии непереносимостей
Здравствуйте!
Дедушка, 87 лет.
Ранее жаловался на частое урчание в животе.
В прошлом году сдавал анализы, был также очень высокий кальпротектин.
Был обследован в клинике, по ФГДС и колоноскопии ничего особо не определили.
В последние несколько месяцев иногда каждый день,...
Добрый вечер. Есть признаки воспаления со стороны кишечника.
Учитывая показатели кальпротектина, я бы рекомендовала сульфасалазин 500 мг три раза в день (1 месяц)
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза ( 10 дней)
Через месяц контроль кальпротектина.
И замените Дюспаталин на спазмомен 3 раза в день, он более эффективный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , 2 недели принимаю Эсциталопрам по назначению психотерапевта. Начинала с 1/4, перешла уже на 1/2 с самого начала приёма появился кашицеобразный стул, урчание. Обратилась к гастроэнтерологу которая назначила Метеоспазмил, Микразим и Альфа-Нормикс. Принимаю уже...
Здравствуйте!
Эсциталопрам- селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин активно участвует в регуляции моторики кишечника, поэтому на фоне приёма таких препаратов нередко возникают расстройства стула , в т.ч диарея. Часто это временный эффект: у многих симптомы ослабевают к 3- 4 неделе, когда организм адаптируется. Но если они сохраняются, усиливаются или сильно снижают качество жизни -повод обсудить с врачом коррекцию.
В составе метеоспазмила есть глицерол, который сам по себе у некоторых людей может провоцировать диарею.
Сухость кожи тоже может быть следствием потери жидкости изза частой диареи.
В такой ситуации рекомендуется контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки или раствор регидрон
Из за индивидуальной реакции метеоспазмил стоит отменить.
В качестве симптоматической терапии рекомендуется:
Смекта по 1 пак 3р в день до 5 дней
Энтерол по 2к 2р в день 10 д
Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 14д
Если стул 10 и более раз в сутки, снижение/повышение температуры тела, снижение АД - повод обратиться в ближайший приёмный стационар