Что вас беспокоит?
Боли в животе и диарея
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с декабря месяца приходилось по на значениям врача принимать антибиотики разбы месяц. В мае пила при альвиолите цифран, в июне после удаления 8ки и нагноении десны, Амоксиклав. С 11 июня курс 7 дней. В время приема антибиотиков пила биовестин, после пропила бак сет 10 дней. На прошлой неделе периодически стала появляться диарея, один день есть дня три нет. Вчера опять сначала нормальный стул два раза , потом слабеет, сегодня с утра нормальный, потом с каждым разом хуже и в итоге 7 раз понос. Сопровождалось сильными спазмами в животе, урчание, как будто вода по трубам идет. Приняла сегодня Полисорб, необутин, 2 энтерола, сейчас прекратился понос, но присутствуют боли в кишках. Что делать в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле для исключения антибиотико-ассоциированной диареи.
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день и энтерол по 250 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня диареи нет, анализ кала на токсины должен быть жидкий? Если сегодня нет, диареи, то это не говорит о том, что клостридий нет?
Кристина, чаще, конечно, при клостридиальной инфекции стул жидкий, однако если стул вновь будет жидким, то может быть рекомендован анализ кала на токсины. При преходящей нормализации (вчера диарея, сегодня нормальный стул, завтра вновь диарея) нельзя все же исключить клостридиальную инфекцию.
Дарья Андреевна, это считается легкой формой заболевания? То лечение, что вы написали, поможет при легкой форме?
Принятый ответ
Кристина, для начала советуют определиться с причиной состояния, ведь от этого будет зависеть конкретное лечение, препарат дюспаталин разрешен на период дообследования для купирования симптомов
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. С учетом ваших данных нельзя исключить СИБР, псевдомембранозный колит (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300 мг 2 р\сут до еды 1мес, энтерол 2капс 2р\сут до еды 2 нед.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 24 Ноября 20191 ответ
- 19 Апреля 20218 ответов
- 3 Июля 20216 ответов