Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленей или артрит?
17 ответовДобрый день. В начале января появились боли в коленях, ранее такого никогда не было. Колени и все остальные суставы никогда в жизни не беспокоили меня. Веду активный образ жизни. Первый дискомфорт появился на беговой дорожке и далее день за днем по нарастающей. Веду...
На здоровье! Будут вопросы, обращайтесь
Первая стадия остеоартроза коленей
6 ответовДобрый день! на рентгеновском снимке двух коленных суставов выявился остеоартроз 1 ст. Субьективно- боль в правом колене при ходьбе по лестнице, левое колено пока не беспокоит. Обьективно- суставы внешне не изменены. Какую тактику лечения выбрать на этом этапе? Спасибо!
Добрый день Артроз 1 степени- это начальные изменения сустава. К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз. 1 степень- это почти ничего, не переживайте. Я бы Вам порекомендовала курсами прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани) Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего). Или Румалон прокалывать. И так курсом- 3-4 раза в год каждый сезон. Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). Местно на суставы при боли наносите - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Зуд боков, предплечий, коленей
9 ответовУ мамы 77 лет уже 5 дней сильный зуд на теле по бокам, на руках на предплечьях и на коленях. Супрастин не помогает.
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото картина наиболее характерна для токсико - аллергической реакции на коже Может быть на фоне вирусной инфекции, аллергии на продукты, напитки, наружные средства В такой ситуации обычно рекомендуют - Показаться дерматологу очно для обследования Вы можете это сделать в кож вен диспансере - для снятия зуда антигистаминный препарат, например, аллервэй по 1 т в день 10 дней - для очищения организма от аллергена, например, зостерин ультра 30% 1 пор 2 раза в день 5 дней - наружно: Циндол болтушка 2 раза в день 7 дней или тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней Далее неотанин крем 2 раза в день до полного разрешения Ванну не принимать Мочалкой в душе не тереть Сушить кожу промокательными движениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Потемнение коленей и локтей
7 ответовЗдравствуйте. После родов (были 10 месяцев назад) начала замечать что темнеют колени и локти. Прочитала что сначала нужна консультация эндокринолога. Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! Потемнение кожи в эндокринологии может встречаться, например, при инсулинорезистентности, но это чаще это в кожных складках шеи, подмышечных впадинах, паховой области. Какой рост, вес? Какие еще жалобы? Рекомендуется дообследование: -Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов. -глюкоза натощак, гликированный гемоглобин -для проверки углеводного обмена -витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов -в дальнейшем еще консультация дерматолога для уточнения объема дополнительных обследований
Боли в области коленей
8 ответовДобрый день! около 6 лет назад была авария и травма колена, восстановился, но крайний год начало беспокоить и то что когда то травмировал и левое, иногда просто ноют, иногда простреливает в самый неподходящий момент, появилась неуверенность в суставах, не могу присед делать...
Здравствуйте. Показано оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина,30 лет. Боли в пояснице ок.15 лет — то усиливаются, то затихают. С течением времени стали более заметными, сейчас прострелы, хруст. Диагноз остеохондроз (поставили ок. 6 лет назад). Колени хрустят давно, первый раз сильная боль в одном колене случилась...
В приложенных исследования - проблем не вижу. Для исключения ревматической патологии нужно сдать ревмопробы: РФ, АЦЦП, иммуноглобулин М и А к хламидии трахоматикус (исключить дебют реыматоидного артрита и реактивную артропатию) и сделать Узи рабочей кисти и проблемного голеностопа (рентген на ранней стадии того же РА - неинформативен + посмотреть связочный аппарат).
Помогите поставить дагноз
6 ответовЖенщина 43 года, рост 163, вес-58 Активный образ жизни, любительский волейбол Из заболевании-легкая сезонная аллергия, ИДИОПАТИЧЕСКАЯ АТРОФОДЕРМИЯ ПАЗИНИ – ПЬЕРИНИ с 2013 года, показатели щитовидной железы в норме, кроме АТ к ТПО =140,30 МЕ/мл 1. Иногда возникала боль...
Здравствуйте, Анна. По представленным анализам признаков системного аутоиммунного заболевания нет. АНФ 1:640 с цитоплазматическим типом свечения может быть неспецифической находкой при аутоиммунных тиреоидитах, аллергиях или после вирусных инфекций. Иммуноблот ANA сомнительный, антитела к ДНК, RNP, Sm — отрицательные, воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ, РФ) нормальные. Витамины и микроэлементы в целом в норме, но есть недостаток витамина D. Ваши симптомы (мигрирующие боли, субфебрилитет, выпадение волос, лёгкая утренняя скованность) могут быть поствирусными или аутоиммунно-эндокринными проявлениями на фоне АИТ. Сейчас нужно скорректировать витамин D, повторить ANA и АНФ через 3–6 месяцев. Если появятся выраженные суставные боли, сыпь или лихорадка — пересдать расширенный иммуноблот (SSA, SSB, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1). Пока данных за системное заболевание нет.
Артроз коленных суставов, склероз
7 ответовДобрый день! Мне 25 лет. Впервые диагноз артроз мне был поставлен в 2018 году. В детстве ставили диагноз болезнь Шляттера. Последнее время очень беспокоит боль в коленях. Постоянный хруст и щелчки при каждом движении. Больно подниматься по ступенькам. У меня маленький...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока на ГВ можно применять только физиотерапию, массаж, ЛФК и носить бандаж. Но можно найти время обследоваться, установить диагноз, чтобы после завершения ГВ полноценно пролечиться. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой сустав
5 ответовВозраст 34г., вес 73кг. 2г назад при подтягивании на перекладине возник небольшой хруст в локтевых суставах, после которого боль и постоянный неприятный хруст при сжимании или разжимании в локте. МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу...
Здравствуйте, по МРТ в суставе хроническое воспаление, выпот в суставе, истончение суставного хряща. При этом рекомендовано комплексное курсовое лечение: Лечение следующее: Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно. - Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго - ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности; - Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты. - Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол; - Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, - Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя; - УВТ - ударно-волновая терапия № 5; - Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;