Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смесь или молоко?
4 ответаРебенку 1,5 года. Наряду с питанием получает смесь по возрасту Нутрилон Дуо 3. Данная смесь ребенку подходит, ранее со смесью другой марки от Нестле, были проблемы со стулом. Отец ребенка говорит, что он вместо смеси должен пить исключительно молоко с тетрапаков, так у его...
Здравствуйте, Наталья! Молоко допускается вводить с достижения детками 12 месяцев. Сперва добавлять молоко в кашки, а затем можно давать чистое молоко, предназначенное для детей. Уточните пожалуйста, до годика не было ли у ребёнка аллергии на белок коровьего молока?
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный. Костный край угловой. Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
ДТС после 6 месяцев
4 ответаУ малыша в 1.5 месяца по УЗИ обнаружили дисплазию тбс. В 2.5 мы делали парафин с озокеритом, электрофорез и массаж. Массажистка нам сказала принимать витамин Д (по 4 капли месяц, потом по 2 капли авкадетрима, но мы принимали по 2 капли) и носить бандаж (подушка Фрейка)....
Здравствуйте Елена. На основании рентген снимка , ничего критичного не вижу,за исключением линии Шентона, она Вас немного прерывается, но это могут быть и ошибки при укладки . На рентгенографии мы видим только костную ткань, хрящ мы не видим. Поэтому после рождения из-за окостенения костей таза, которые образуют вертлужную впадину этот угол который описан на Узи начинает уменьшаться. Ребенок в норме рождается с ацетабулярным индексом в среднем 30° Tonnis, провел изучение множеств ацетабулярных угла с последующим наблюдением детей в течении 7-14 лет. На сегодняшний день подавляющее большинство специалистов в мире считает это исследование самым достоверным. По мнению Tonnis, при рождении, нормой можно считать угол где-то 25-35°, угол 35-40° — дисплазия под вопросом и уже выше 40° — явно патологический. В Вашем случае все в пределах нормы. Сроки появления ядер окостенения головки бедренной кости 6 мес +- Рекомендации на данный момент - вит Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Солнечные ванночки. Массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 процедур. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на обе ТБС. Вопрос о ношении подушки Фрейка, или др. средств фиксации, строго после очного осмотра ортопеда Симптомами и показаниями когда необходим визит к Ортопеду - Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки, различная длина ножек младенца, Повышенный тонус мышц ножек. Отсутствие симметрии складок на ягодицах - Наличие дополнительной складочки на бедре. Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На приеме у ортопеда после рентген снимка выявили дисплазию левого тазобедренного сустава. Величина ацетабулярного угла справа 28 градусов, слева 31 градус. Шеечно-диафизарный угол справа 156 град слева 155 град. Крыша вертлужной впадины четко, неровная. Ядра...
Да, посмотрел. Нормальные углы, учитывая снимок. Можно, прям чуток по-шире. Должен быть равнобедренный треугольник. Молодцы!
Дисплазия тбс , 7 месяцев ребенку
5 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки- ребенок развернут на бок ( смотрите ширину крыльев подвздошных костей. Это большие тазовые кости), поэтому и определяется искажение величин ацетабулярных углов, но даже с этими искажениями, величина углов не выходит за средние показатели для этого возраста. По самому снимку - впадины сферичны с четко угловыми костными эркерами. Это верхне-наружные точки впадин, к которым крепится хрящевая часть крыш и вместе они отвечают за стабильность суставов. При сохраняющейся дисплазии, эти отделы сглажены и не имеют четкого углового очертания. Проекция шеек бедер и центрация головок во впадинах правильная. Соотношения в суставах тоже правильные ядра окостенения развиты по возрасту. Таким образом, действительно, на снимке патологии нет. В таких случаях обычно оставляют динамическое наблюдение за развитием ребенка до начала самостоятельной ходьбы. Применят курсами массажи в периоды освоения новых навыков. Вит Д 3 по 1000 МЕ и гимнастику. В активном ортопедическом лечении, по снимку, ребенок не нуждается.
В поликлинике по месту жительства ребёнку 3 мес сделали УЗИ Тбс (заключение УЗИ ниже) , по результатам которого врач поставил диагноз: Незрелость правого и левого ТБС. Дисплазия правого и левого ТБС. Порекомендовал массаж, лфк, плаванье и носить подушку Фрейка. Читала, что...
Здравствуйте! Показательны углы альфа - они говорят о степени скошенность впадин. При показателях ниже 60 и возрасте более 3 мес, следует проводить рентгенографию т/ б суставов для определения дальнейшей тактики. При таких показателях ношение перинки Фрейка оправдано до рентгенографии. Перинка позволит развести ножки и дать хорошее питание наружным отделам крыш впадин. А дальнейшую тактику определить после рентгенографии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте!Моей знакомой поставили диагноз ревматоидный артрит ещё 30 лет назад.На тот момент ей назначили жесткую диету,прописали лекарства в том числе гормоны!После была ремиссия.Затем заболевание вернулось вновь!Сейчас ей уже 53 года.Ходить она не может так как большая...
Надо базисная терапия. Ревматоидный артрит лечится только базисом, а не диетой с гормонами. Диеты тут не помогают. Если суставы не гнутся, то явно базис надо было начинать давно... Если суставы уже потеряны, то колени и бедра можно протезировать, остальное как есть останется.
Разные ацетобулярные углы
6 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 месяцев, рентген: На рентгенограммах обоих тазобедренных суставов в прямой проекции костно-деструктивных изменений не выявлено. Соотношение элементов суставов не нарушено. Р-суставная щель обоих тазобедренных суставов сохранена. Ядра окостенения...
Спасибо, я не ожидала, что будет очень скудное описание… пишет рентгенолог, что соотношение элементов суставов не нарушено. Это основная фраза. Еще раз повторю, что в этой ситуации не стоит беспокоиться о разнице в углах в 2 градуса. Ядра окостенения есть, хотя оценить их асимметричность развития тоже нет возможности. Так же ничего не написано про наружные отделы крыш, это важный критерий в возрасте старше 3 мес. Похоже, эти вопросы нужно задать ортопеду на приеме и обязательно забрать снимок, пусть даже на бумаге. Это Ваш документ и Вы имеете право его иметь на руках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий срб и соэ у ребенка
4 ответаДобрый день! Ребенок 3 года. 4 дня поднималась температура ( максимально до 38,7). Без симтомов. По анализам срб 46, соэ 66, лимфоциты 65(отмечались реактивные лимфоциты, базофильная цитоплазма, гранули в цитоплазме, широкоплазменные), ср.обьем тромбоцитов - 7,6. Педиатр...
Это иммунный ответ, рекомендовала бы пересдать вам общий анализ крови через 7-10 дней, показатели должны нормализоваться. Сейчас что-то беспокоит ребёнка?